替考拉宁治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性评价

目的 比较替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性.方法 对80例应用国产替考拉宁治疗和72例应用万古霉素治疗下呼吸道感染的革兰阳性球菌患者的疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析.结果 国产替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效均较好,国产替考拉宁的有效率为87.5%,细菌清除率为87.5%;万古霉素的有效率为86.1%,细菌清除率为88.9%;两者的有效率和细菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两种药物均有一定的药物不良反应发生,其中万古霉素组略多.结论 国产替考拉宁和万古霉素是治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的有效药物,国产替考拉宁较万古霉素药物不良反应更小.     

国产替考拉宁与进口万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的评价

目的 比较国产替考拉宁与进口万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的疗效和安全性.方法 57例诊断和高度怀疑肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染患者入选,38例应用国产替考拉宁和19例应用万古霉素治疗的患者分别设为试验组与对照组,进行治疗前后的临床症状、细菌清除情况以及不良反应的统计分析,并将临床分离培养菌分别进行国产替考拉宁和万古霉素的体外药敏试验.结果 国产替考拉宁与万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染患者的临床有效率为86.8%和84.2%,细菌清除率为91.7%和88.9%,不良反应总发生率为13.2%和26.3%,肾毒性的发生率为5.3%和15.8%,从分离到的75株病原菌药敏试验分析发现,对替考拉宁敏感率为97.3%,对万古霉素敏感率为96.0%,两组结果差异无统计学意义.结论 合理的使用糖肽类抗菌药物治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染疗效强,且安全可靠,但万古霉素剂量需个体化,根据肌酐清除率调整剂量,并进行治疗药物监测(TDM)及观察肝肾功能情况;国产替考拉宁是治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的一种安全有效的抗菌药物.     

替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效与安全性分析

目的评价国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的疗效与安全性。方法调查2012年1月-2014年1月ICU127例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染患者临床资料,对其进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除及不良反应分析,并对临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染,痊愈率40.16%、显效率43.31%、进步率11.81%、无效率4.72%,临床总有效率为83.46%;治疗后细菌清除率为87.25%,其中粪肠球菌和鸟肠球菌的清除率更高,不良反应发生率为3.94%。结论替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效显著,安全可靠,不良反应小。     

替考拉宁治疗肺部感染38例的临床观察

目的 观察国产替考拉宁治疗肺部感染的疗效和安全性.方法 对2008年5月-2009年4月住院的肺部感染患者38例,应用浙江医药股份有限公司生产的替考拉宁治疗4～22 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 22例(57.9%)患者分离到革兰阳性球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占59.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占27.3%,屎肠球菌占13.6%;所有菌株均对替考拉宁敏感;临床总有效率为86.8%,细菌学清除率(按例计)为81.8%;对16例痰细菌学阴性患者经验性应用替考拉宁治疗,有效率为75.0%,而目标性治疗的有效率为95.4%,两者比较差异无统计学意义;仅1例患者出现轻微的皮肤瘙痒,不良反应发生率为2.6%.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致肺部感染疗效好,安全性高,可作为革兰阳性球菌,特别是MRSA、MRCNS所致肺部感染的经验治疗和目标治疗.     

替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效分析

目的评价替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法49例老年革兰阳性球菌下呼吸道感染患者应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染,痊愈率为51.02%,有效率为85.71%,细菌清除率为82.93%,不良反应发生率为8.16%。结论替考拉宁治疗老年患者革兰阳性球菌下呼吸道感染疗效确切,不良反应小。     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌的疗效及安全性分析

目的 分析替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性.方法 收集2009年10月-2010年4月,用国产替考拉宁(浙江医药有限公司生产)治疗临床诊断为革兰阳性球菌感染的住院患者49例,统计临床疗效、细菌学清除率、不良反应.结果 替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的有效率为87.75%,细菌学清除率为85.45%,不良反应发生率为2.04%.结论 用国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染,疗效好、安全性高,可作为革兰阳性球菌感染患者的经验治疗和目标治疗.     

国产替考拉宁治疗呼吸重症监护病房革兰阳性球菌感染的临床研究

目的 研究国产替考拉宁在呼吸重症监护病房(RICU)中革兰阳性球菌感染中应用的有效性及安全性.方法 对武汉市中心医院2006～2009年RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染的64例患者给予国产替考拉宁治疗,疗程5～14 d,严重感染者延长用药时间,并进行治疗前后的临床症状,细菌清除情况以及不良反应的统计分析.结果 64例患者中,临床有效率81.3%,细菌清除率80.6%,不良反应率6.3%.结论 国产替考拉宁在RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染中的疗效确切,安全性高,对临床高度怀疑肠球菌属或葡萄球菌属的感染可考虑经验性使用.     

替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎35例疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性。方法对35例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除情况以及不良反应的分析,并将临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸机相关性肺炎的临床总有效率为82.85%,细菌清除率为85.71%,进步及无效患者均为重症感染及慢性阻塞性肺疾病患者,不良反应发生率2.85%;替考拉宁对痰培养所得的35株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和溶血葡萄球菌均敏感。结论替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致呼吸相关性肺炎疗效显著,且安全可靠。     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床研究

目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。     

替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者革兰阳性菌感染的临床研究

目的研究替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年3月-2013年6月92例COPD发生中、重度或高度怀疑为革兰阳性菌感染的患者,随机分为两组,观察组46例给予替考拉宁治疗,对照组46例给予万古霉素治疗,对替考拉宁与万古霉素治疗的临床效果和细菌清除效果进行评价,同时记录两组的不良反应,采用SPSS13.0进行统计分析。结果感染患者治疗总有效率观察组为89.13%、对照组为86.96%;细菌清除率观察组为84.78%、对照组为82.81%,两组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素的敏感率分别为94.87%、89.74%,两种抗菌药物敏感率比较差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为2.17%、对照组为13.04%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性菌感染疗效显著,特别是对肠球菌属的敏感率较高,而且具有较高的安全性,对于高度怀疑肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌等感染时,可优先考虑替考拉宁作为初始经验性抗菌药物。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。