厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的 探讨螺旋CT在厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎鉴别诊断中的价值. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的25例厚壁型胆囊癌与40例慢性胆囊炎的螺旋CT表现. 结果 厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎在胆囊壁增厚的形态和特征、胆囊黏膜线完整性、胆道梗阻水平、肝胆界面清晰度、有无肝脏直接侵犯方面明显不同. 结论 螺旋CT检查有助于厚壁型鉴别胆囊癌与慢性胆囊炎.     

黄色肉芽肿性胆囊炎与厚壁型胆囊癌的螺旋CT鉴别诊断

目的 比较黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌(GBC)的螺旋CT特点,旨在提高两者鉴别诊断中的准确率.方法 搜集临床或病理确诊的22例XGC和25例GBC的临床和螺旋CT资料进行对照研究.结果 CT征象对照中,胆囊壁内低密度结节、胆囊壁内黏膜线完整情况以及胆道梗阻情况、淋巴结肿大等差异有显著统计学意义(P =0.000,0.002,0.010,0.031),而胆囊壁最大厚度,厚壁范围、强化方式、强化程度、邻近肝脏浸润、合并胆囊、胆管结石以及周围脂肪间隙清晰征象差异无显著统计学意义(P =0.826,0.595,0.820,0.064,0.798,0.062,0.110).结论 增厚的胆囊壁内低密度结节和完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC较具特征性CT表现,胆囊壁内低密度结节具有很高的敏感性和准确度,有利于两者的鉴别.     

原发性胆囊癌的CT诊断评价

目的 :评价CT对原发性胆囊癌的诊断及鉴别诊断价值。方法 :分析了经手术病理证实的 19例CT检查资料 ,对其CT征象进行归纳总结。结果 :胆囊癌的CT影像分为 :壁厚型 6例 ,腔内结节型 3例 ,肿块型 4例 ,混合型 6例。伴肝转移 11例 ,胆道梗阻 13例 ,总胆管转移 7例 ,区域淋巴结肿大 11例 ,伴胆结石 6例。结论 :CT对胆囊癌的诊断有一定价值。胆囊壁增厚的程度对慢性胆囊炎无鉴别诊断意义 ,胆囊壁不规则增厚改变似有鉴别价值。胆囊癌的分型应根据其主要表现来判断。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT征象及与胆囊癌的鉴别要点

作者对11例胆囊壁增厚的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)病人和17例胆囊癌病人进行回顾性分析。这些病人接受了常规CT及螺旋CT的扫描,同时静脉内快速注射对比剂。分析以下的CT征象:胆囊壁增厚的最大值,壁内低密度结节,粘膜线,胆囊壁增厚和强化的方式,强化的程度以及结石的存在。作者也比较了胆囊外的改变。     

厚壁型胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学鉴别诊断

目的分析厚壁型胆囊癌和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的影像学表现,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析经病理证实厚壁型胆囊癌20例,XGC 19例,观察记录两组影像学表现及伴随征象,并进行统计学分析(Fisher确切概率检验)。结果 20例厚壁型胆囊癌中,男性8例,女性12例,19例XGC中男12例,女7例,平均年龄分别为64. 2岁和61. 6岁;厚壁型胆囊癌粘膜中断或消失者16例,XGC 7例;弥漫性增厚13例,XGC 4例;壁内低密度结节3例,XGC15例;胆道梗阻7例,XGC 1例,差别均有统计学意义(P 0. 05)。胆囊囊壁强化方式、邻近肝组织浸润、淋巴结肿大及合并胆囊结石在厚壁型胆囊癌和XGC中均无统计学差异(P 0. 05)。结论胆囊壁内囊腔或低密度结节的出现及粘膜线完整基本可以排除胆囊癌的诊断;必要时借助磁共振的正反相位序列。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的17例胆囊癌。结果　胆囊癌呈软组织肿块型 10例 ,胆囊壁弥漫增厚型 5例 ,腔内结节型 2例。肝脏受侵犯 7例 ,淋巴结转移 5例 ,肝内、外胆管扩张 5例 ,腹水 2例 ,11例合并胆囊炎、胆囊结石。结论　螺旋CT对胆囊癌的诊断和分期有很大的价值     

不典型胆囊癌的CT诊断及误、漏诊分析

目的探讨不典型胆囊癌的CT表现及鉴别诊断。方法 20例经手术病理证实的不典型胆囊癌和胆囊炎,对其CT表现进行观察分析。结果本组9例胆囊癌患者中,肿块型1例(11.1%,1/9);厚壁型6例(66.7%,6/9);胆囊颈型2例(22.2%,2/9),本组11例疑似胆囊癌的胆囊炎患者中,疑似肿块型3例(27.3%,3/11);疑似厚壁型6例(54.5%,6/11);疑似腔内结节型1例(9%,1/11);疑似胆囊颈型1例(9%,1/11)。结论胆囊癌以老年女性多见,早期临床表现多不明显,不典型胆囊癌多为早期,且厚壁型多见,由于不典型胆囊癌直接征象表现多样且不易于胆囊炎鉴别,因此在诊断中仔细分析CT间接征象有利于不典型胆囊癌的早期诊断,避免误诊、漏诊的同时,对临床分期及治疗方案的制定具有重要价值。     

胆囊癌的CT诊断与手术病理对照研究

目的: 探讨CT诊断胆囊癌的价值.材料和方法: 分析手术病理证实的24例患者的胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中15例并进行了增强扫描.结果: 本组24例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占8.3%(2/24);(2)胆囊壁增厚型3例占12.5%(3/24);(3)胆囊周围浸润型8例占33.3%(8/24);(4)混合型11例占45.8%(11/24).结论: CT诊断胆囊癌有重要价值.增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断.     

慢性胆囊炎与壁厚型胆囊癌的CT鉴别诊断

目的:分析慢性胆囊炎(CC)与壁厚型胆囊癌(TWGC)的CT表现特征,总结两者CT鉴别诊断要点。方法:收集经手术病理证实的22例CC和16例TWGC的病历资料,分成良、恶两组,对比分析两者CT表现特征,阅片时重点观察胆囊壁增厚的形态特征、黏膜是否破坏、有无胆道梗阻及梗阻水平、是否合并结石、病变强化特征、与邻近组织器官的关系、有无肝脏受侵及邻近转移等。结果:①CC囊壁多呈弥漫性规则增厚(20例,90.9%),内壁较光整,囊壁较柔软,胆囊大小、形态多正常,黏膜线多连续完整(19例,86.4%),并发胆道梗阻概率低(3例,13.6%),且多为低位梗阻(2例),与周围脏器关系清晰(21例,95.5%),无邻近侵犯及转移。②TWGC胆囊壁多为不规则性增厚(14例,87.5%),增厚处内壁毛糙不平,囊壁常僵硬,囊体多缩小伴形态失常,胆囊黏膜线多中断破坏(15例,93.8%),并发胆道梗阻概率较高(6例,37.5%),且多为高位梗阻(5例),胆囊轮廓模糊,与周围脏器分界不清(14例,87.5%),常侵犯邻近脏器及腹腔转移(13例,8113%)。③两者合并结石和病变强化特征无明显差异。结论:CC与TWGC在CT表现上除合并结石及病变强化特征无明显差异外,其余方面均有显著不同,CT对正确鉴别两者有积极意义。     

黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT表现及误诊分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的多层螺旋CT表现,以期提高XGC的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的38例XGC病例,回顾性分析其CT影像表现,观察胆囊壁的厚度及范围、胆囊壁内有无低密度结节、胆囊内壁黏膜线连续性、胆道系统有无结石、胆管梗阻情况、邻近组织受累情况.结果 38例均有胆囊壁增厚,其中弥漫性增厚36例,局限性增厚2例.17例可见胆囊壁内低密度结节或低密度带,21例胆囊壁未见明显低密度结节.32例显示完整黏膜线,6例显示黏膜线中断.33例胆道系统结石,5例胆道系统内未见阳性结石.8例合并肝内外胆管扩张,2例仅有胆总管扩张.累及肝脏10例,累及胃肠道10例,累及胆总管1例,余病例与周围组织未见明显粘连.CT误诊19例,其中术前诊断胆囊癌8例,慢性胆囊炎11例.结论 XGC的CT增强扫描增厚的胆囊壁内低密度结节或低密度带在其诊断和鉴别诊断中有重要的价值.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术,观察U50,488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50,488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流,而细胞缺氧后,这一抑制作用减弱;U50,488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱,其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。