男性酒依赖患者复饮情况及相关因素研究

目的探讨酒依赖患者出院后12个月的复饮情况及其相关因素。方法对2012年1月至2014年1月住院接受药物脱瘾治疗的149例男性酒依赖患者收集社会人口学资料、饮酒特征、治疗情况等基线数据。出院后12个月随访患者是否复饮,用Kaplan-Meier法计算累计复饮时间,采用Cox比例风险回归模型分析社会人口学资料、饮酒特征、起病年龄、抽搐史、家族史、治疗用药情况、合并躯体疾病情况、出院后是否继续工作、出院后一起生活的人数等因素对复饮的影响。结果全部患者复饮时间的中位数为213.4(95%CI:186.2~240.6)d,其中出院后继续工作者的复饮时间明显长于不工作者[267.7(95%CI:226.6~308.8)d vs.178.1(95%CI:144.8~211.4)d,P0.05]。Cox比例风险回归分析显示,继续工作(HR=0.60,95%CI:0.43~0.99)是影响酒依赖患者复饮的因素。结论坚持工作是酒依赖患者康复过程中的保护因素,可有效推迟复饮。     

酒依赖脱瘾维持期患者复饮相关因素分析

目的:探讨酒依赖患者脱瘾维持期复饮的相关因素。方法:回顾分析在本院进行认知行为治疗(CBT)的188例酒依赖脱瘾维持期患者的临床资料,发现复饮酒113例(复饮酒组),未复饮酒75例(未复饮组)。将两组的临床资料进行对照分析,非条件二项Logistic回归分析复饮相关因素。结果:患者治疗后复饮率为60.1%。两组平均年龄、性别、饮酒年限、日均饮酒量、文化程度差异均无统计学意义(P0.05)。两组婚姻状况不良、家族饮酒史阳性、酒精依赖严重程度问卷(SADQ-C)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、人格障碍、肝脏异常、CBT例数差异均有统计学意义(P0.05)。复饮与婚姻状况不良、家族饮酒史阳性、SADQ-C评分、SAS评分、SDS评分、人格障碍呈正相关,与肝脏异常、CBT治疗呈负相关(P均0.01)。结论:婚姻状况不良、家族饮酒史阳性、SADQ-C高评分、焦虑、抑郁、人格障碍是酒依赖患者脱瘾维持期复饮危险因素,肝脏异常以及接受CBT治疗患者复饮率相对较低。     

慢性酒依赖者心理特征及其对复饮的影响

目的了解自愿戒酒的慢性酒依赖者的个性心理特征及其对戒酒后复饮的影响。方法使用MMPI对30例自愿戒酒的慢性酒依赖者和30例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析,明确慢性酒依赖者个性心理特征,在此基础上找出个性心理特征与复饮原因的联系。结果慢性酒依赖者在MMPI各量表中诈病（F）,精神病态（Pd）,疑病症（Hs）,偏执狂（Pa）,精神分裂（Sc）等量表与对照组有明显的差异,且这些差异与戒酒者复饮原因有着直接的关系。结论慢性酒依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍,对自己健康过分关注,缺乏对社会环境的归属感,易将自己的问题合理化而归因于别人,并由这种心理特征增加了复饮率。     

慢性酒中毒者复饮的相关因素分析

目的：探讨影响慢性酒中毒者复饮的相关因素。方法：对已出院的慢性酒中毒患者随访，按结果分为未复饮组与复饮组，对两组情况进行对照研究?结果：未复饮组中高中及以上、脑力劳动者较多。复饮组中有酒依赖家族史、有社会的心理应激、起病年龄早、成瘾时间长、酒中毒性妄想症、酒中毒性人格改变者较多。结论：有某些情况的慢性酒中毒者戒断后易复饮。     

盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者复饮

酒依赖的防复饮治疗是目前医学上的难题,盐酸纳曲酮是为数不多的酒依赖防复饮药物之一,本文综述了纳曲酮在酒依赖治疗方面的疗效、安全性、作用机制及不良反应等,以期为酒依赖患者彻底解除酒瘾提供有力的帮助。     

盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者复饮

酒依赖的防复饮治疗是目前医学上的难题，盐酸纳曲酮是为数不多的酒依赖防复饮药物之一，本文综述了纳曲酮在酒依赖治疗方面的疗效、安全性、作用机制及不良反应等，以期为酒依赖患者彻底解除酒瘾提供有力的帮助。     

酒依赖患者戒酒治疗1年后复饮程度的影响因素分析

目的:探究酒依赖患者出院1年后复饮程度的影响因素。方法:对257例酒依赖患者戒酒治疗出院1年后进行随访,应用酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)评分将患者分为低风险饮酒组(7例)、高风险饮酒组(38例)、有害饮酒组(43例)、酒依赖组(169例);对各组患者进行一般情况调查及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)、孤独量表(UCLA)、社会支持量表(SSRS)评估;应用Logistic回归分析患者复饮程度的影响因素。结果:各组间年龄、SDS、SAS、SRSS、UCLA、SSRS评分差异有统计学意义(P0.05或P0.01);年龄越大(OR=0.970,P=0.014)、SSRS评分越高(OR=0.887,P=0.012)的患者复饮程度越低;SDS(OR=1.210,P=0.001)、SRSS(OR=1.158,P=0.010)、UCLA(OR=1.264,P=0.008)评分越高的患者的复饮程度越严重。结论:酒依赖患者的抑郁情绪、睡眠问题及孤独感是加重患者复饮程度的危险因素,而患者年龄增加和良好的社会支持是保护性因素。     

酒依赖患者的基本健康教育

对34例住院酒依赖患者的临床特点进行分析,总结出一些提高患者自我保健意识,防止复饮的措施。总结了对酒依赖患者基本健康教育的内容、方法、对象和目标,认为基本健康教育对于防止复饮具有重要意义。     

酒依赖患者戒酒1年内复饮原因分析

目的:探讨酒依赖患者戒酒1年内复饮的危险因素。方法:228例戒酒治疗后1年的酒依赖综合征患者按过去1年内是否有复饮分为复饮组(128例)及非复饮组(100例);比较两组患者人口学及临床资料,并给予艾森克个性量表(EPQ)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:复饮组受教育年限明显少于非复饮组(t=9.92,P=0.00);饮酒年限明显长于非复饮组(t=-2.05,P=0.042);既往饮酒量明显多于非复饮组(χ2=17.21,P=0.00);EPQ-精神质评分(t=-15.14,P=0.00)、神经质评分(t=-7.36,P=0.00)以及HAMD评分(t=-14.12,P=0.00)明显高于非复饮组。多因素非条件Logistic回归分析显示,EPQ-精神质评分、HAMD-24评分和教育年限的回归系数β分别为0.476、0.296、-0.509,具有统计学意义(P均0.01)。结论:不良人格及抑郁特征是酒依赖患者戒酒1年内复饮危险因素,较高的文化教育水平是复饮的保护因素。     

精神分析治疗与嗜酒者互诫协会对降低酒依赖患者复饮率的效果

目的：比较精神分析治疗与嗜酒者互诫协会（AA）对降低酒依赖患者复饮率的有效性。方法将108例酒依赖患者随机分为精神分析治疗组（n ＝54）与 AA 治疗组（n ＝54）,治疗时间为16周。两组患者在给予常规治疗的基础上,精神分析治疗组进行每周两次的精神分析治疗,AA 组进行每周三下午的 AA 活动,在治疗前、治疗4周末、8周末、12周末、16周末,分别给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估,在治疗前与治疗16周末分别使用症状自评量表（SCL －90）对两组患者进行评定,出院后6个月内保持每月一到两次的电话随访或门诊复查,以了解患者复饮的情况。结果两组治疗前HAMD 、SCL －90评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组 HAMD 评分均明显下降,且治疗后8,12,16周末精神分析治疗组评分低于 AA 治疗组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗后SCL －90评分中除精神病性障碍因子外,两组评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.05）,且精神分析治疗组躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感和睡眠饮食不良评分优于 AA 治疗组,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。出院后6个月两组复饮率比较,精神分析治疗组30．4％（14／54）低于 AA 组39．1％（18／54）,但差异无统计学意义（χ2＝0．431,P ＝0．511）;多因素 Cox 回归分析表明：精神分析治疗或 AA 治疗、对酒的依赖程度是影响酒依赖患者复饮率的因素。结论精神分析治疗与AA 对于酒依赖患者复饮率的降低均有明显效果,两组总体比较精神分析治疗组优于 AA 组,在治疗过程中精神分析治疗对于患者疾病的缓解明显优于 AA ,在出院后复饮率的比较上,两者差异不明显。     

低频重复经颅磁刺激对酒依赖患者急性戒断后焦虑、抑郁和复饮的效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖急性戒断后焦虑、抑郁和复饮的疗效,为改善酒依赖患者预后提供参考。方法选取在绵阳市第三人民医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)酒精依赖诊断标准的急性戒断后的102例患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=52)。两组患者均接受常规治疗,研究组加用rTMS,对照组应用伪刺激,治疗共8周。于治疗前和治疗第2、4、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定,在患者出院后3、6月末评定其复饮情况。结果治疗第2、4、8周末,研究组HAMA和HAMD-17评分均低于治疗前(P均0. 01),且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01);在患者出院后3、6月末,研究组复饮率均低于对照组(P均0. 05)。结论低频rTMS可能有助于改善酒依赖患者急性戒断后的焦虑、抑郁情绪和复饮情况。     

戒毒复康灵对海洛因依赖脱瘾治疗中的作用

戒毒复康灵对海洛因依赖脱瘾治疗中的作用向小勇李中祥宋建华毛晓霞董克文对象为１９９６年１～２月符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ海洛因依赖的住院患者２０例，平分为两组，均采用海洛因递减法脱瘾，治疗组加用戒毒复康灵（ＢＭ口服液系列２号），每日４０ｍｌ，连服１０天；以不...     

男性酒依赖患者决策倾向的对照研究

目的:探讨酒依赖男性患者的决策倾向以及与戒酒后复饮相关性。方法:将35例酒依赖患者及与其相匹配的44名健康者(正常对照组)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(Iowa gambling task,IGT)进行风险决策行为能力的测试,并对持续戒酒时间进行电话随访。结果:酒依赖组在IGT中净不利选牌数(5.14±21.57)明显高于正常对照组(-8.05±13.07),差异有统计学意义(t=3.357,P=0.001)。2(组)×5(阶段)方差分析结果显示,在净不利选牌数上组间主效应显著[F=12.338,P=0.001];阶段主效应亦显著[F=17.824,P0.001]。相对于正常对照组,酒依赖组在IGT第3、4、5阶段净不利选牌数较多(F=5.661,P=0.020;F=9.252,P=0.003;F=9.980,P=0.002)。酒依赖患者持续戒酒时间与决策第5阶段净不利选择数呈负相关(r=-0.417,P=0.013)。结论:男性酒依赖患者存在决策功能异常,戒酒后复饮与决策功能有一定相关性。     

攀枝花市酒依赖患者的相关因素分析

目的 了解攀枝花市酒依赖患者的相关因素。方法 采用整群抽样、定式问卷调查,以DSM－Ⅲ-R为诊断标准。结果 人群总饮酒率为49．55％,酒依赖患病率为6．56％。酒依赖者人均日饮酒量为0．11升纯酒精,人均年饮酒量为39．75升纯酒精。初饮年龄大多在17－25岁,成瘾时间在10年以上。在饮酒的各相关因素中,年饮酒量对酒依赖作用最大。结论 控制人群过度饮酒有利于减少酒危害。     

酒精所致精神障碍的药物治疗现状

酒精滥用及依赖相关问题不单是主要的健康问题，全世界患者的死亡率是1．5％，而且它还是严重的社会问题，浪费了巨大的社会资源。心理治疗能有效地减少患者的饮酒量和复饮率，但并不对所有患者有效。近十年来，随着神经生物学研究进展，许多药物开始用于酒精依赖的治疗。     

妇女酒问题和民族文化

作者应用流行学方法对黎族群体和汉族样本进行酒滥用、酒依赖和酒毒性障碍调查，结果发现男性酒依赖患病率高于女性；黎族妇女酒依赖和酒毒性障碍患病率５．８８‰，接近汉族界性６．６６‰，但其酒滥用率２６８．６８‰远高于汉族男性３１．４４‰和汉族妇女１．２０‰。黎族酒文化是影响妇女酒问题的主要原因。     

酒依赖患者急性脱瘾治疗后大脑皮质厚度的磁共振成像研究

目的探索急性脱瘾治疗后酒依赖患者脑区皮质厚度的异常特征及与酒依赖临床特征的关联。方法以2017年4月至2018年4月的住院男性酒依赖患者(患者组,n=33)与年龄、受教育程度匹配的健康对照(对照组,n=35)为研究对象,收集大脑皮质功能磁共振的影像学数据和患者一般人口学及临床资料;使用FreeSurfer软件处理影像学数据并计算双侧74个脑区的皮质厚度,采用协方差分析的方法比较2组间各脑区皮质厚度的差异,并对差异脑区皮质厚度与患者的临床特征进行相关分析。结果患者组皮质厚度在左侧枕中回、右侧枕上回、双侧顶下角回、双侧顶下缘上回、双侧顶上回、左侧枕极及右侧顶内沟均显著小于对照组(均P<0.00034,经Bonferoni校正);酒依赖患者初始饮酒年龄与左侧顶上回皮质厚度呈正相关(r=0.428,P=0.024)。结论顶叶后部皮质厚度的减少可能是酒依赖患者较为特征性的皮质损伤,初始饮酒年龄可能对左侧顶上回皮质的影响更明显。     

酒依赖患者探究性眼球轨迹运动分析

目的探讨酒依赖患者探究性眼球轨迹运动的临床特征。方法应用DEM-2000眼动检测系统,分别对53例酒依赖患者、85例精神分裂症患者以及51例正常对照者进行探究性眼动检测研究,并分别计算眼动检测主指标NEF（凝视点数目）和RSS（反应探索评分）的均数、标准差、进行t检验。结果酒依赖组和精神分裂症组NEF和RSS均显著低于正常对照组,差异有统计学意义（t=3．37～5．03P〈0．01）,但酒依赖组与精神分裂症组差异无显著性（t=0．14～0．52P〉0．05）。结论酒依赖患者存在认知功能缺损。     

酒环境线索暴露对酒依赖者停止饮酒后心理渴求及生理活动的影响

目的 探讨酒环境暴露对酒依赖者心理渴求及生理活动的影响.方法 选择停止饮酒40 d的64例酒依赖患者和32名正常受试者(正常对照组)为研究对象,将患者分为试验组(暴露于酒环境)和患者对照组(暴露于牛奶环境),每组各32例,分别暴露于相关环境线索,于暴露前、暴露后的第1天、第1周和第4周测试三组的心理渴求以及心率、血压、血氢化可的松水平的变化.结果 (1)患者试验组和患者对照组的血浆氢化可的松水平于暴露前[分别为(77±40)μg/L和(75±40)μg/L]、暴露后第1天[分别为(123±56)μg/L和(77±40)μg/L]均高于正常对照组[(47±26)μg/L和(47±31)μg/L;P＜0.05].(2)患者试验组暴露于酒环境后,第1天的心理渴求程度及心率、收缩压、舒张压及血氢化可的松水平均较暴露前增高(P＜0.05),而第1周和第4周与暴露前比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒环境暴露后酒依赖者的心理渴求及心率、血压、血氢化可的松水平增高,减少酒环境线索的暴露是降低复饮的重要因素.     

男性酒依赖患者预后状况及影响因素的Logistic回归分析

目的调查男性酒依赖患者预后状况并探讨其相关影响因素。方法对2007年~2009年入住我院的124名男性酒依赖患者进行回顾性调查和横断面预后评估,根据酒精依赖诊断量表(SCID-AD)将其分成预后良好组和预后不良组,对多个因素与预后的关系进行Logistic回归分析。结果男性酒依赖患者的预后不良检出率为63.7%(79/124),单因素分析显示,文化程度、婚姻状况、职业、饮酒时间、日饮酒量、人格改变、饮酒家族史与男性酒依赖患者的预后有关(χ2=10.72-47.40,P0.01)。多因素分析显示文化程度、婚姻状况与酒依赖预后有明确关系(P0.05)。结论男性酒依赖预后不佳,而未婚或离异、文化程度低是影响酒依赖患者预后的两个重要危险因素。