异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的应用

异丙酚单独应用于无痛人工流产术已有相当长时间 ,通过临床观察 ,我们发现 ,还有近半数患者术前烦躁紧张 ,术中不自主的体动。咪唑安定与异丙酚联合使用呈现出协同作用取得满意疗效 ,且明显减少病人对围手术期事件的回忆。因此 ,我们探讨异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的临床价值。1　对象与方法　　无痛人工流产术患者 6 0例 ,ASA (美国麻醉医师协会分级 ) ～ 级 ,妊娠 45～ 6 0 d,按用药不同分为 3组 ,每组 2 0例。A 组为异丙酚 2 .5 mg/kg;B组为咪唑安定 0 .1mg/kg和异丙酚 2 mg/kg;C组咪唑安定 0 .0 5 mg/kg和异丙酚 1.5 …     

咪唑安定在术前用药中的临床观察

目的　探讨咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用的临床效果。方法　ASAⅠ -Ⅱ级 1 0 0例择期手术的病人 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。术前均无长期服用镇静药物史。研究组为术前 30min肌注咪唑安定 0 .0 8mg/kg ,阿托品 0 .5mg ,对照组为术前 30min肌注苯巴比妥钠 1mg/kg ,阿托品 0 .5mg。全部病人均于入室后麻醉前纪录病人Ramsay镇静评分及观察病人呼吸循环抑制情况。术后纪录病人顺应性遗忘情况。结果　咪唑安定组Ramsay评分明显高于苯巴比妥组。呼吸循环抑制不良反应两组无明显差异 ,术后病人顺应性遗忘咪唑安定组明显高于苯巴比妥组 (P <0 .0 5 )。结论　咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用效果确切 ,呼吸循环抑制的不良反应轻微     

硫喷妥钠静脉全麻诱导对眼球结膜的影响

本文观察了硫喷妥钠全麻诱导下眼球结膜的改变并与异丙酚进行比较。1　临床资料全组150例中男性80例,女性70例,年龄18～76岁,均为ASA-级择期,急诊脑、胸、普外、妇产科及其他科手术病人。两组病人年龄、身高、体重无显著性差异。2　治疗方法入室后将病人随机分成硫喷妥钠组(n=75)和异丙酚组(n=75)。术前半小时肌注鲁米那钠针2mg/kg,阿托品针0.01～0.02mg/kg。麻醉诱导时硫喷妥钠组予安定20mg 芬太尼0.2mg 硫喷妥钠5mg/kg 琥珀胆碱1～2mg/kg。异丙酚组予安定20mg 芬太尼0.2mg 异丙酚2mg/kg 琥珀胆碱1～2mg/kg。两组病人均经口气管插管,以氨…     

静脉复合及静吸复合麻醉对手术应激反应的影响

麻醉与手术创伤引起机体的应激反应导致机体各种激素分泌增加引起体内血糖升高 ,代谢紊乱等改变 ,已受到麻醉界的关注。为寻求合理的麻醉配方来有效的抑制术中的应激反应 ,我院对 2 0例胸科手术病人分别选用不同的麻醉方法观察术中血糖的变化 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0例胸科手术病人 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 43～ 5 1岁 ,ASA ～ 级 ,手术时间 60～ 2 5 5 min。手术种类 :食管癌 13例 ,胸壁巨大肿瘤 1例 ,肺癌 6例 ,术前均无糖尿病史及内分泌疾病。2　方　法　 2 0例手术病人随机分为 A、B两组 ,每组各 10例 ,麻醉前用药 :安定、东莨菪碱术前 1h肌注。麻醉诱导 :安定 0 .2 mg/kg,芬太尼6～ 8μg/kg,乙咪酯 0 .2～ 0 .3mg/kg,卡肌宁 0 .3～ 0 .5 mg/kg,静脉注射诱导气管插管。麻醉维持 :A组 :普鲁卡因加芬太尼复合液 ,用量 :1%普鲁卡因复合液每小时用量为 2 .2～ 3.2 ml/kg,芬太尼总量 45～ 5 0μg/kg。 B组 :普鲁卡因、芬太尼加 0 .5 %～ 1.0 %异氟醚吸入 ,用量 ...     

氟呱利多预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

氟呱利多是丁酰苯类药物,有很强的镇静、镇吐作用,同时也可产生嗜睡、低血压和锥体外系反应,预防术后恶心作用强于抗呕吐作用.本文作者观察静脉滴注氟呱滴注氟呱利多对全麻术后恶心呕吐发生率的影响,为临床合理用药提供参考. 1 临床资料①一般资料:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者87例,均为全麻,多数为胸腹部手术.男39例,女48例,年龄25～65岁,平均体重(60士5.6)kg.随机分为试验组(45例)和对照组(42例),所有病人既往均无晕车、晕船、恶心、呕吐病史.术前48 h内未接受过抗呕吐药物治疗.②方法:术前肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg.诱导用静注安定0.2～0.3 mg/kg,硫苯妥钠3～4 mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,琥珀胆碱1～2 mg/kg,快速诱导气管插管.以维库溴铵静注和铵氟醚吸入维持麻醉,术中间断追加芬太尼.术毕待病人保护性反射恢复后拔管.两组麻醉诱导和维持药物均相同.     

氟吗西尼对咪唑安定的特异性拮抗在全麻术后催醒的应用

目的:研究氟吗西尼对BZ类受体激动药咪唑安定的拮抗作用在全麻术后催醒的应用.方法:60例全麻病人分为两组,每组30例,手术时间150±24.5min,麻醉诱导用咪唑安定0.1～0.2mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中采取静脉复合麻醉常规用药.结果:60例病人,使用氟吗西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高.30例病人使用氟吗西尼,在用氟吗西尼后5 min内,95%的患者可迅速彻底苏醒,而对照组仅为15%.苏醒时间使用组仅须120±20s 即可逆转,并且质量较高,对照组达到同样效果需要1300±150s.两组恢复时间,恢复效果,恢复指数均有统计学显著差异.     

芬太尼与异丙酚联合麻醉用于无痛人工流产术

1　资料和方法1.1　一般资料 :4 0例自愿在全麻下行人工流产术的病人 ,ASA ～ 级。年龄 2 8.6± 9.2岁。体重 4 7.6± 10 .5kg。术前禁食 6小时 ,禁饮 4小时。均无术前用药 ,全组病人由固定的麻醉和手术医生操作、观察。1.2　方法 :两组病人均常规面罩吸氧 ,氧流量为 3L /min。选用惠普 78352 C多功能监护仪监测 SAP、DAP、HR、Sp O2 。 P组 :在消毒铺巾后给予异丙酚 2 .5mg/kg,30～ 4 0秒内静脉推注 ,术中根据病人情况追加 0 .5mg/kg。FP组则在消毒铺巾时静注芬太尼 0 .0 0 1mg/kg,随之静注异丙酚 2 .5mg/kg,并酌情追加 0 .5mg/kg…     

气管内插管和喉罩置入对心血管反应的比较

全麻诱导气管内插管时引起激烈的心血管反应已引起麻醉工作者的广泛重视。特别是高血压患者 ,此时可并发心血管意外。我们比较了气管插管和喉罩置入时病人心血管的副反应变化 ,目的是评价气管导管或喉罩保持气道通畅的同时对机体心血管反映的影响。1　资料和方法　　选择 2 4例无心血管疾病 ,ASA I～ 级的择期手术患者 ,随机分为两组 :I组为气管内插管组 (12例 ) ; 组为喉罩置入组 (12例 )。麻醉前用药和麻醉诱导用药基本相同。麻醉前 30 m in肌注安定 10 mg,阿托品 0 .3mg。麻醉诱导用安定 0 .2 m g/kg,异丙酚 2 mg/kg ,芬太尼 4μg/kg,…     

联合用药在宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定、丙泊酚及芬太尼联合用药在宫腔镜手术麻醉作用.方法将60例患者随机分为两组:Ⅰ组(对照组)单用丙泊酚2.5 mg/kg诱导,术中2～8 mg/(kg*h)输注;Ⅱ组(观察组)术前咪唑安定2～4 mg加芬太尼25～50 μg静脉注射,术中用丙泊酚2～8 mg/(kg*h)联合运用.对比两组患者诱导前后SBP,DBP,HR,RR,SpO2变化及两组围手术期副作用及清醒时间.结果两组SBP,DBP,HR,RR,SpO2均有下降,但下降幅度均在正常范围内,无需临床处理,而手术期副作用对照组发生率明显高于观察组,P＜0.05,差异有显著性.结论联合用药在日间短小手术镇静,镇痛作用更完善更具控制性.     

40例小儿支气管异物取出术的麻醉应用

1986年6月～1987年4月,用安定、r-OH 静脉复合麻醉行小儿支气管异物取出术40例,男27例,女13例,年龄9个月～6岁.异物种类:花生米29例,葵瓜子、西瓜子、黄豆等11例。术前用药杜冷丁1～2mg/kg(<1岁不用),氯丙嗪0.5～1mg/kg,异丙嗪0.5～1mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg 或东莨菪碱0.015mg/kg。     

117例小儿气管异物取出术应用全麻的体会

<正> 我院从1983年起在117例小儿气管异物取出术中应用静脉全麻取得了良好效果,现报告如下。一、麻醉方法:1、术前用药:杜冷丁1～1.5mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg。婴儿及有呼吸困难者只用阿托品。2、麻醉诱导:患儿入室后先经静脉注射安定0.2～0.4mg/kg,2分钟后再注入γ—羟基丁酸钠(下称γ—oH)80～100mg/kg。过5～7分钟患儿已深睡,弯喉镜暴露声门,用1%丁卡因表麻     

昂丹司琼联合小剂量地塞米松用于预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察

资料与方法 选择行择期妇科腹腔镜手术患者80例,年龄18～52岁,体重45～65kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无眩晕病史,术前未给任何止吐药. 方法:术前常规肌注阿托品0.5mg+苯巴比妥钠0.1g,全组病例均采用静吸复合麻醉,诱导用咪唑安定0.075mg/kg,异丙酚1mg/kg,芬太尼6μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg.麻醉维持用芬太尼+维库溴铵,间断吸入异氟醚,入室建立静脉通路后给予止呕药物,随机分为4组.Ⅰ组:地米4mg+昂丹4mg;Ⅱ组:地米4mg;Ⅲ组:昂丹4mg;Ⅳ组:对照组.每组20例.4组年龄、体重、麻醉手术时间无明显差异(P＞0.05).     

氯胺酮复合麻醉用于乌干达成人的临床观察

目的 观察氯胺酮复合麻醉对乌干达成人的临床效果.方法 选择40例马干达成人ASAI-II级手术病人,随机分成两组:安定组20例,静脉注射安定0.1～0.2mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg;度非组20例,静滴度冷丁0.5～1mg/kg及非那根0.25～0.5mg/kg和静脉注射氯胺酮1～2mg/kg,观察血压、心率、呼吸变化和病人的表情、意识以及患者对手术刺激的反应.结果 与安定组比较,杜非组的镇静镇痛效果较好.结论 氯胺酮复合度冷丁和非那根麻醉,其效果优于复合安定的效果.     

术前口服咪唑安定对细胞免疫的影响

目的 :观察术前当晚口服咪唑安定对病人细胞免疫能力的影响。方法 :4 5例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为A组 (安慰剂 ) ,B组 (咪唑安定 7.5mg)和C组 (咪唑安定 15mg)。观察给药前后循环、呼吸的变化 ,并评价术前晚病人主观睡眠质量 ,测定术前 2 4h及术前用药时CD4 /CD8 比值和NK细胞百分率的变化。结果 :A组术前用药时CD4 /CD8 比值及NK细胞百分率明显高于A组 ;三组病人服药前后循环及呼吸无明显变化。结论 :术前口服咪唑安定能改善病人睡眠质量 ,防止细胞免疫能力降低。     

第四届中日临床麻醉研讨会

第四届中日临床麻醉研讨会于1993年11月1～5日在日本福冈举行。大会正式代表40余人,其中中方19人。会上共交流论文34篇,中方占18篇。 一、临床麻醉 1.术前用药及基础麻醉:近年来,小儿麻醉发展迅速,如心脏直视手术(最小年龄为出生后2天)、肺部手术、脊柱矫形等。采用的方法有:(1)术前2小时常规灌肠,30分钟肛灌氯胺酮5mg/kg 咪唑安定0.5mg/kg。(2)术前10分钟口服氯胺酮5mg/kg 果汁2ml/kg。(3)肌注氯胺酮、咪唑安定或γ-羟基丁酸钠。2.全麻诱导:插管前吸入挥发性麻醉剂可减轻插管反应,     

右美托咪啶对无抽搐电休克术心血管反应的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对无抽搐电休克治疗(MECT)术后心血管反应的影响。方法:选择抑郁症MECT病人18例,共行108次治疗,随机双盲交叉分为两组:DEX组,术前10 min给予静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg(20 ml),10 min泵完;对照组(NS),术前10 min给予20 ml生理盐水。麻醉诱导给1%丙泊酚1.2 mg/kg和司可林0.5 mg/kg,DEX给药及电刺激后0、1、3、10 min记录动脉血压、心率、抽搐时间、清醒时间及术中最大心率和最高血压。结果:DEX与对照组相比,心率、血压在给DEX药和电刺激后0、1、3 min有所下降(P<0.05)。苏醒时间和脑电抽搐时间与对照组相比差异无统计意义(P>0.05)。结论:在用丙泊酚麻醉诱导前,给予1.0μg/kg右美托咪啶,泵注共10 min,可预防抑郁症MECT术的急剧血流动力学改变,且不改变病人的抽搐质量与苏醒时间。     

小儿术前给药长托宁咪唑安定联合应用临床观察

目的观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4~10岁泌尿外科患儿40例,ASAⅠ级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0.02mg/kg+鲁米那钠2mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02mg/kg+咪唑安定0.1mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、SpO2;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。     

术前应用咪唑安定的临床观察

目的:探讨术前应用咪唑安定的合理剂量。方法:ASA I-Ⅱ级椎管内麻醉或神经阻滞麻醉患者30例,随机分为3组。A组:咪唑安定0.05mg/kg;B组咪唑安定0.075mg/kg;C组咪唑安定0.1mg/kg,每组10例,观察各组入室和肌注30min时的镇静程度和呼吸道通畅程度,随访24h遗忘程度。结果:A组所有患者入室评为4分,B、C组入室时已有90%和100%患者有睡意,24h后各组的遗忘率分别是70%、90%和100%。结论:咪唑安定0.05mg/kg是术前用药的合理剂量。     

血定安对大肠癌手术麻醉诱导期血流动力学影响的观察

自从1999年10月至今,我院外科病房共实施大肠癌手术14例,随机取样观察血定安对大肠癌手术麻醉诱导期血流动力学的影响。一、临床资料本观察采取随机取样方式。全部病例随机分为血定安组和对照组进行对比观察,每组7例,组间一般状况无明显差别。麻醉诱导用咪唑安定5mg、羟丁酸钠50～80mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、琥珀胆碱1～     

应用曲马多与杜冷丁预防全麻术后躁动的临床观察

目的 :本文研究拟比较曲马多与杜冷丁用于预防静吸复合麻醉术后躁动的效应。方法 :选择期需气管内插管的静吸复合麻醉 1 5 0例病人 ;ASA(Ⅰ～Ⅱ级 )。随机分成 3组。曲马多组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,杜冷丁组 (Ⅱ组 ) 5 0例 ,对照组 (Ⅲ组 ) 5 0例 ,Ⅰ组静注曲马多 2 5～ 3 0mg/kg ;Ⅱ组静注杜冷丁 1～ 1 2mg/kg ;Ⅲ组对照组不做任何处理。 3组病人性别、年龄、体重、健康情况 ,手术种类、及术前用药、诱导及麻醉维持无明显差异。结果 :前两组病人分别于术毕自主呼吸恢复后 ,第Ⅰ ,Ⅱ组病人术后躁动情况无显著差异 ,第Ⅲ组病人术后躁动发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组病人呼吸再抑制发生率明显低于Ⅱ组病人 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组病人术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,寒战发生率无显著差异。第Ⅰ组病人给药后没有发生呼吸抑制现象 ;第Ⅱ组病人给药后有 1 0 %发生轻度呼吸抑制现象 ;Ⅲ组病人术后 6h血清皮质醇明显高于Ⅰ、Ⅱ组。结论 :全麻术终提前静注曲马多、杜冷丁可减少术后躁动发生率。但静注曲马多组不发生呼吸抑制