妇产科临床课"全程思维模拟"教学法的应用与研究

妇产科临床课是实践教学的一个重要环节.新的医疗环境下妇产科临床课面临着理论与实践分离的弊端,我们在妇产科临床课教学中逐步总结出一体化全程实训教学新模式即"全程思维模拟"教学法,在提高学生的临床思维能力及实践操作能力等方面取得了良好的效果.     

心理弹性对胃癌根治术患者癌症复发恐惧的作用:领悟社会支持的调节效应

背景胃癌根治术后患者对癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)心理将严重影响生活质量.心理弹性能使患者保持良好的心理状态去面对逆境,可能会减轻FCR的影响作用.而良好的社会支持对个人的心理健康具有重要作用,积极的领悟社会支持可通过增强心理弹性的作用而减轻负面情绪.目的探讨心理弹性对胃癌根治术患者FCR的作用以及领悟社会支持在二者间的调节效应.方法选择2018-02/2019-08在我院住院的120例胃癌根治术患者为研究对象,采用汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表,心理弹性量表以及领悟社会支持量表进行调查,然后统计分析.结果胃癌根治术患者FCR得分42.3分±7.6分.其中,在职患者FCR得分41.8分±7.2分,高于非在职患者FCR得分39.1分±6.9分(P0.05);医疗负担很重和有一定医疗负担患者FCR得分分别为42.9分±8.2分、42.1分±6.9分,均高于基本无负担患者FCR得分38.9分±7.1分(P0.05).而胃癌根治术患者一般资料中的其他方面FCR得分(P0.05).胃癌根治术患者的FCR分与领悟社会支持总分和心理弹性得分均呈负相关(r=-0.144,-0.271, P 0.05),领悟社会支持总分以及各分量表得分与心理弹性均呈正相关(r=0.365, 0.348, 0.323,0.373, P 0.05).采用分层多元线性回归分析,结果表明对FCR具有负向预测作用(β=-0.236, P0.01),且领悟社会支持在心理弹性和FCR两者间起到了调节作用(β=-0.182, P0.01).其中家庭支持(β=-0.164, P=0.003,△R~2=0.025),朋友支持(β=-0.175, P=0.001,△R~2=0.027),其他支持(β=-0.141, P=0.008,△R~2=0.025)均能在心理弹性和FCR间起到调节作用.结论心理弹性对胃癌根治术患者的FCR有直接影响作用;领悟社会支持水平的升高会增强心理弹性对FCR的影响,从而进一步降低FCR水平.     

异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析

对我院2001／2006年异位妊娠误诊为宫内妊娠药流9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36岁（平均29．16）岁。本组均有停经史，最短35d，最长47d，尿HCG（＋）；5例行妇科检查，2例B超检查提示：宫内小无回声区；1例有宫内节育器。服药后出现不同程度阴道流血及腹痛，以下腹痛明显，休克等入院。     

异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的应用

异丙酚单独应用于无痛人工流产术已有相当长时间 ,通过临床观察 ,我们发现 ,还有近半数患者术前烦躁紧张 ,术中不自主的体动。咪唑安定与异丙酚联合使用呈现出协同作用取得满意疗效 ,且明显减少病人对围手术期事件的回忆。因此 ,我们探讨异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的临床价值。1　对象与方法　　无痛人工流产术患者 6 0例 ,ASA (美国麻醉医师协会分级 ) ～ 级 ,妊娠 45～ 6 0 d,按用药不同分为 3组 ,每组 2 0例。A 组为异丙酚 2 .5 mg/kg;B组为咪唑安定 0 .1mg/kg和异丙酚 2 mg/kg;C组咪唑安定 0 .0 5 mg/kg和异丙酚 1.5 …     

仿真模型及多媒体教学在妇产科临床实习阶段中的应用

医学是一门实践科学,扎实的理论学习只是成为一名合格医生学习过程中的一个环节,而从理论学习到走向工作岗位,其中必不可少的桥梁和环节就是临床实习.然而临床实习受着医疗环境及伦理问题等诸多限制,尤其是目前医患关系紧张,纠纷增多,高校不断扩大招生背景下,使临床教学资源相对不足,妇产科临床教学遇到很大阻力,制约着医学生向临床应用型人才的过渡.我们在妇产科临床实习阶段应用多媒体教学与仿真模型教学,取得了良好的教学效果.     

有机磷农药中毒救治中阿托品依赖21例临床分析

在急性有机磷农药中毒 (Acute organophosphorus pest-icides poisoning,AOPP)的救治中 ,阿托品的应用是重要的治疗措施之一。在临床上 ,我们观察到部分病人常在恢复期发生阿托品依赖现象。回顾我院近 10年来救治的 AOPP2 74例 ,其中伴有阿托品依赖者 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :AOPP病人 2 74例 ,其中男 12 8例 ,女 14 6例 ,年龄 3～ 78岁 ;乐果中毒 119例 ,甲胺磷中毒 93例 ,敌敌畏 5 6例 ,敌百虫 6例 ;口服中毒 2 4 4例 ,经皮肤吸收中毒 18例 ,经呼吸道吸入中毒 12例 ;服毒量最少为 15 ml,最多为2 5 0 ml;服毒…     

不同中医体质患者慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变的发生风险比较

目的:比较不同中医体质患者慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变的发生风险。方法:选取2017年1月—2019年1月期间本院收治的298例慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象,比较不同体质患者的上皮内瘤变的分级及发生风险。结果:不同体质患者上皮内瘤变分级的差异具有统计学意义(P 0. 05)。气郁质患者上皮内瘤变发生风险显著升高(P0. 05),其他体质发生风险有上升趋势,但未达到统计学显著水平(P 0. 05)。结论:不同的体质容易感染疾病及疾病转归均存在差异,其中气郁质是上皮内瘤变发生的危险因素。     

抗菌凝胶治疗宫颈糜烂2516例临床分析

我院妇科门诊应用抗菌凝胶配合微波治疗宫颈糜烂2285例,并以单纯微波治疗1834例作为对照,现将治疗结果分析报道如下.……     

应用留置针锁骨下静脉穿刺快速输液抢救休克的体会

2000～2004年,我院急诊科对周围静脉穿刺困难的58例休克患者采用留置针锁骨下静脉穿刺快速输液,取得了较好的效果,现报道如下.　1 资料与方法　1.1 一般资料：本组58例均为伴有休克需快速输液而外周静脉穿刺有困难的病人.男36例,女22例,年龄16～62岁;腹部闭合性损伤及严重多发伤28例,上消化道出血19例,出血性坏死性胰腺炎4例,宫外孕破裂3例,其他病种4例.     

子宫内膜癌42例临床分析

目的了解子宫内膜癌发病的高危因素，探讨其早期诊断的手段。方法对42例子宫内膜癌的病史、临床表现、诊断技术及病理类型进行分析。结果子宫内膜癌占同期生殖系统恶性肿瘤病人的38．1％，不规则子宫出血是子宫内膜癌的主要症状，其次是阴道排液增多。不孕病人及更年期功能性子宫出血长期受无孕激素桔抗的雌激素刺激是本病的高危因素。结论诊断性刮宫及超声波探查对诊断及分期是必不可少的方法。