彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果.方法:对近5 a内我院1 781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析.结果:产前诊断脐带绕颈196例,经分娩证实188例,彩色多普勒超声诊断符合率为95.9 %(188/196),并测出脐血流S/D比值,结果表明脐血流S/D比值≥2.75者,出生后46.2 %(18/39)胎儿Apgar评分≤7分,提示脐血流S/D比值≥2.75者对胎儿预后有不良影响的可能性大.结论:彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的探讨脐带绕颈引起的胎儿宫内窘迫对分娩的影响,以期指导分娩方式。方法彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,二维观察胎儿颈部压迹、CDFI(彩色血流)及PW(脉冲频谱)观察脐血流及检测脐血流阻力指数S/D比值。筛选出进入临产状态S/D比值≥3.0病例,给予连续胎儿胎心监护。结果在178例头位脐带绕颈病例中,有32例S/D比值≥3.0,29例在产程不同阶段出现了不同程度的变异减速,6例以剖宫产结束分娩,2例产行钳术。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈中,S/D比值≥3.0与<3.0比较,发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义。     

彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的 :探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果。方法 :对近 5 a内我院 1781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析。结果 :产前诊断脐带绕颈 196例 ,经分娩证实 188例 ,彩色多普勒超声诊断符合率为 95 .9% (188/ 196 ) ,并测出脐血流 S/ D比值 ,结果表明脐血流 S/ D比值≥ 2 .75者 ,出生后4 6 .2 % (18/ 39)胎儿 Apgar评分≤ 7分 ,提示脐血流 S/ D比值≥ 2 .75者对胎儿预后有不良影响的可能性大。结论 :彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用。     

胎儿脐带绕颈彩色多普勒血流诊断与临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈的彩色超声多普勒血流(CDFI)诊断价值. 方法 应用彩色超声多普勒探测为脐带绕颈病例68例与临床对照. 结果 68例胎儿脐带绕颈的CDFI 超声诊断符合率为92%(P <0.05).结论 CDFI诊断胎儿脐带绕颈准确率高,可清楚显示脐带绕颈圈数及脐带远端走向,还可测定脐带动脉血流阻力指数S/D比值,估计脐带绕颈的松紧度及有否胎儿宫内窘迫,对产科临床指导意义大.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈94例分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断对胎儿脐带绕颈判断。方法应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况检测脐动脉S/D比值。结果彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数的判断与生产时所见符合率为97%;由脐动脉S/D比值可判断胎儿在子宫内是否窘迫。结论超声检查是早期诊断胎儿脐带绕颈的可靠手段,临床上应根据超声检查脐带绕颈严重程度,胎心率变化等情况选择结束妊娠方式,尽量避免盲目试产,减少新生儿窒息。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈250例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法应用彩色多普勒超声对250例胎儿脐带绕颈进行诊断并检测胎儿脐动脉血流参数,与临床分娩结果进行对照分析。结果250例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中,产时有脐带绕颈243例,诊断符合率97．2％;胎儿脐动脉S／D比值〉3．0,RI〉0．8的17例,其中9例经孕妇吸氧后好转,7例即行剖宫产,1例胎儿于产前死亡。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要的指导意义。     

胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫中的临床分析

目的分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测（S/D比值）在预测胎儿窘迫,评估胎儿宫内状态中的价值。方法将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值,并行全产程胎心监测,根据不同预测值分为：高危组（S/D比值≥2.5,非典型及异常CTG）;脐血流组S/D比值≥2.5）;胎监异常组（非典型及异常CTG,S/D比值正常）。破膜后记录羊水性状,新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组,其差异有显著性（P〈0.05）;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论胎心监护和脐血流测定的联合应用,可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。     

超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的应用价值

目的 探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值。方法 160例孕妇产前均行脐血流图检查，测定胎心收缩期末与舒张期末最大血流速度比（S／D）。结果 脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率94.4%、敏感性96.8%、特异性91.8%。S／D值≥3者中，32例绕颈较紧，30例行剖宫术，15例发生产时窘迫。结论 脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别、胎儿预后的预测及分娩方式的选择有重要的临床参考价值。     

多普勒胎儿脐血流检测脐带绕颈及预后

本文采用ADT—2200型彩色多普勒脐血流监护仪随机选取孕37～42周住院待产及临产妇128例,产前检测脐带绕颈并通过测定脐血流收缩期峰值(S)与舒张期低值(D)之比值(S/D),预测脐带绕颈对胎儿宫内安危影响,有一定的临床指导意义。     

超声诊断胎儿脐带绕颈(附88例报告)

目的研究脐带绕颈的超声影像特征.方法采用彩色多普勒超声显像仪对孕28W～40W266例孕妇进行检查.结果88例胎儿脐带绕颈经临床证实83例,准确率达94%.脐血流异常8例,胎儿产出后有宫内窘迫4例.结论本文从胎儿脐带绕颈超声影像特征及彩色多普勒血流图脐动脉RI、S/D值高低判断胎儿有无脐带绕颈,避免了假阳性,提高准确率;同时了解脐带绕颈松紧程度,确定胎儿有无宫内窘迫,使临床能掌握分娩时机和方式,对预防胎儿缺血缺氧性脑病有重要意义.     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法 通过彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈并检测胎儿脐动脉血流参数，与临床分娩结果进行对照分析。结果 305例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中，产时有脐带绕颈300例，诊断符合率98．4％；胎儿脐动脉A／B比值〉3．0的17例，其中12例经孕妇吸氧后好转，5例即行剖宫产。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高，对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要意义。     

彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果可变性的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈的价值。方法应用彩色多普勒超声对348例晚期孕妇进行检查,并观察脐带在羊水中的形状、测定脐带S/D值,回访Apgar评分。结果（1）彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断准确率与其检查距分娩时间密切相关,分娩前3天内特别是分娩当天诊断准确率明显提高;（2）脐带越长,绕颈比例越高;（3）脐带动脉的S/D值：有脐带绕颈组较无脐带绕颈组明显增高（P〈0.05）;（4）Apgar评分对有无脐带绕颈的胎儿有明显差异（P〈0.05）。结论（1）脐带绕颈时,脐带在羊水中的形态对分娩方式的选择有指导价值;（2）脐带动脉S/D是预测Apgar评分的一种有效方法;（3）彩色多普勒超声是诊断胎儿脐带绕颈理想的检查手段之一,其诊断准确率与检查距分娩时间密切相关。     

联合监护预测脐带绕颈的临床价值

目的采用B超、胎心电子监护、彩色多普勒脐血流联合监护预测脐带绕颈及胎儿在宫内的缺氧状态,指导医务人员选择适当的分娩方式.方法 2004年7 ～ 12月间住院分娩的孕妇1 233例,于35 ～ 38周间行B超检查,对提示脐带绕颈的291例孕妇再进行胎心电子监护和彩色多普勒脐血流联合监护.结果产前B超脐带绕颈预测准确率为76.98%,S/D≥3.0的81例孕妇产后证实均有1 ～ 3周绕颈,脐带绕颈的难产率随着绕颈周数增加而上升,新生儿轻度窒息5例,无重度窒息儿.结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害,采用联合监护可预测脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态,对分娩方式的选择有很大的帮助.     

超声技术对脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的：研究超声技术对脐带绕颈（UCAN）的诊断价值及临床意义。方法：应用二维B超及彩色多普勒超声对晚期妊娠者进行检查并测定相应数据。结果：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断率较二维B超高,差异有显著性（P〈0．05）。脐带绕颈合并宫内窘迫者,动脉收缩期／舒张期血流速度（S／D）比值较无宫内窘迫者显著增高（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断较二维B超高;脐动脉S／D比值对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值,可用来指导临床正确合理处理产程及分娩方式。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈192例体会

目的:探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声的图像、血流特点及诊断方法和价值。方法:应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况,采用脉冲多普勒检测脐动脉VS/VD比值、RI。结果:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数的判断与生产时所见完全一致;通过VS/VD测量判断胎儿在宫内是否窘迫。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈对提高围产期保健水平及降低胎儿的病死率具有重大意义.     

超声诊断足月孕胎儿脐带绕颈四周1例

脐带绕颈在孕期胎儿超声检查中很常见,但绕颈四周以上的病例极为少见,笔者通过该例脐带绕颈四周的个案总结,结合自身多年的临床操作和思考实践,为同行提供一些脐带绕颈病例的超声诊断技巧。孕期胎儿脐带绕颈的常用切面、最佳切面与彩色多普勒、脐血流S/D值相结合,掌握正确的超声观察方法．不仅能提高诊断准确率．更为临床产科的及时监护和处臀进一步赢得宝贵时间．大大降低了胎儿死亡率。     

慢性胎儿低氧血症脐动脉彩色多普勒超声检测

目的:应用彩色多普勒超声检查脐动脉血流,判别慢性胎儿低氧血症.方法:应用彩色多普勒血流显像,测量收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)、时间平均血流速度(TAMX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、胎心率(FHR).结果:正常情况下,胎盘功能逐渐成熟,脐动脉血流呈规律性的变化趋势,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI降低;脐血流异常组胎儿,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI显著高于正常组,显示脐动脉血流频谱及相关参数成为评价慢性胎儿低氧血症的有效指标.结论:彩色多普勒超声检查脐动脉,在慢性胎儿低氧血症的诊断中,表现出较好的灵敏度、特异性、阳性、阴性预告值均较高,可信程度较好.     

联合监护预测脐带绕颈的临床价值

目的采用B超、胎心电子监护、彩色多普勒脐血流联合监护预测脐带绕颈及胎儿在宫内的缺氧状态,指导医务人员选择适当的分娩方式。方法2004年7~12月间住院分娩的孕妇1233例,于35~38周间行B超检查,对提示脐带绕颈的291例孕妇再进行胎心电子监护和彩色多普勒脐血流联合监护。结果产前B超脐带绕颈预测准确率为76.98%,S/D≥3.0的81例孕妇产后证实均有1~3周绕颈,脐带绕颈的难产率随着绕颈周数增加而上升,新生儿轻度窒息5例,无重度窒息儿。结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害,采用联合监护可预测脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态,对分娩方式的选择有很大的帮助。     

产前胎儿窘迫临床诊断方法探讨

目的:探讨孕晚期胎心无应激试验(NST)与脐血流动脉收缩压(S)/舒张压(D)比值在评价胎儿预后中的临床应用。方法:对920例孕34～42周孕妇常规予胎心监测,同时测定胎儿脐血流S/D比值,并对胎儿窘迫者进行NST、S/D比值、新生儿窒息、新生儿死亡等情况分析。结果:单一监测方法均存在一定缺陷,若NST无反应型,S/D比值≥3时提示胎儿窘迫需及时处理。结论:NST试验、脐血流S/D值联合可提高胎儿宫内窘迫的诊断。