迟发性外伤性骨折2例

1病例资料 病例1：男,43岁。因车祸伤及右小腿上段肿痛15min来我院就诊。急诊摄X线片示胫腓骨骨质未见异常,给予活血止痛等治疗。10d后患肢局部疼痛缓解不明显。复查X线片发现胫骨平台骨折。诊断：外伤性胫骨平台骨折。     

Hem-o-lok结扎锁在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的总结腹腔镜阑尾切除应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部的经验。方法 2009年5月～2011年6月对284例急性阑尾炎和40例慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜阑尾切除术,超声刀切断系膜至阑尾根部,16 mm Hem-o-lok结扎锁(Weck Closure Systems)处理阑尾根部。根部近心端1～2枚Hem-o-lok结扎锁夹闭,远心端以超声刀切断。结果 324例均顺利完成手术,未发生严重并发症。阑尾根部处理顺利,所有病例均用结扎锁完成,无结扎锁滑脱现象。手术时间20～70 min,平均35 min。术中出血2～20 ml,平均10 ml。术后住院3～5 d,平均4 d。300例随访5～14个月,平均7个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部,安全可靠,经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

心绞痛后预激综合征心电图改变消失1例

病人,男,42岁.有预激综合征病史10余年,心电图改变呈A型,平常偶有发作.半小时前突发胸骨后压榨样疼痛,伴心慌、胸闷、气短,自服硝酸甘油片5 mg后缓解.于2008年11月30日来院就诊行心电图检查,发现预激波消失,代以心肌缺血心电图改变.随访6月预激综合征心电图改变未复现.     

自动痔疮套扎术联合 LigaSure痔切除术治疗 Ⅱ、Ⅲ度混合痔 58例

目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合LigaSure痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月顺德新容奇医院收治的Ⅱ、Ⅲ度混合痔病人120例,按照手术方法的不同,分为观察组(接受RPH术联合LigaSure痔切除术治疗)58例及对照组[接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗]62例.比较两组在手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后出血、肛门失禁、术后复发、术后肛门狭窄等的差异.结果 观察组手术时间[(26.93±4.29)min比(43.81±8.83)min]、术中出血量[(4.00±2.42)mL比(19.31±5.34)mL]、住院天数[(5.90±0.76)d比(7.55±1.14)d]、住院费用[(7587.64±101.64)元比(7990.19±123.44)元]均低于对照组(P<0.05),两组术后尿潴留发生率、术后出血、肛门失禁、术后复发、术后肛门狭窄比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1、2、3天视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第4、7天VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 RPH联合Lig-aSure痔切除应用于Ⅱ、Ⅲ度混合痔病人安全、有效,与PPH联合痔外剥内扎术相比,有助缩短手术时间及减少术中出血量.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的　观察拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法　将 5 0例患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,观察时间为 1个月。观察两组的症状、体征、Child pugh积分 ,血清胆红素及白蛋白的变化 ,HBVDNA的转阴率。结果　治疗 4周后两组患者症状均有一定改善 ,治疗组好转率为 84% ,对照组为 60 % (P <0 .0 5 ) ,Child pugh积分下降数治疗组为 2 .92±1 .1 5 ,对照组为 1 .72±1 .0 6(P <0 .0 1 ) ;血清胆红素下降数治疗组为 2 8.91±2 2 .1 3 μmol/L ,对照组为 1 2 .2 3±2 9.74μmol/L ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗 4周时治疗组HBVDNA转阴率为 44% ,对照组则均未转阴 (P <0 .0 5 ) ,两组均未见明显副作用。结论　拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的短期临床疗效是安全、有效的。     

加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年1月于佛山市顺德区新容奇医院收治的150例环状混合痔患者,随机分为实验组(应用加科康复外科理念实验组)与对照组(传统围手术期实验组),每组各75例。比较两组住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后患者满意度等因素。结果实验组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念的应用有利于环状混合痔患者的术后恢复,值得推广。     

原发性十二指肠印戒细胞癌1例

患者,男,68岁,因上腹部隐痛不适半年,恶心呕吐2 d于2009年10月5日来我院就诊,半年前患者无诱因出现上腹部隐痛不适,呈不规律性钝痛,伴有恶心,偶有呕吐.门诊治疗,症状可稍缓解.     

大肠水疗联合地塞米松及双黄连粉针剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的评价大肠水疗后地塞米松和双黄连粉针剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎多人临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎160例,随即分成两组,其中对照组80例,采用口服硫氮黄氨嘧啶（SASP）;治疗组80例,大肠水疗的基础上,配合地塞米松和双黄连粉针剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。结果治疗组80例。显效64例,有效14例,无效2例,总有效率97．5％;对照组80例,显效52例,有效10例,无效18例,总有效率77．5％。结论大肠水疗后,地塞米松和双黄连粉针剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效肯定,值得推广。     

前列腺增生电切术的护理

目的讨论对男性患者前列腺电切术的护理。方法对经尿道电切术治疗男性前列腺增生患者的手术展开术前心理护理和术后护理,本研究对91例患者进行观察。结果患者术前精神状态佳,术中患者无不适感,损伤小,无水中毒发生,治愈率高,按时出院,除1例出现尿道狭窄经尿道扩张后排尿恢复正常外,其他患者均效果良好。结论经尿道前列腺电切术的开展,替代了以往经腹开放式前列腺摘除术,该方法具有安全性高、创伤小、疗效确切的特点。并给护理工作带来了很大的方便。     

社区老年居民冠心病的心理健康指导

<正>随着人类的寿命延长,人口结构老龄化,近来我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率明显上升,多发病40岁以上。冠心病指冠状动脉粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄,使心肌缺血。是由