北京地区中老年人心脏代谢指数与左心房增大的关系

背景 左心房容积对多种心脏疾病具有重要的预后预测价值.有研究发现肥胖与左心房增大(left atrial enlargement,LAE)的发生风险显著相关.心脏代谢指数(cardiac metabolic index,CMI)是一项新型肥胖指数,能够综合反映腹型肥胖和血脂水平.目的 探索CMI与LAE的关系.方法 采用横断面调查方法,样本来源于中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(risk evaluation of cancers in Chinese diabetic individuals:a longitudinal study,REACTION)于2015年4月-2015年9月调查的北京市古城、金顶街等社区居民.选择左心房内径(left atrial diameter,LAD)作为反映左心房容积的参数.CMI与LAD的关系采用Pearson相关性分析,CMI与LAE发生风险的关系采用二元logistic回归分析.结果 共7955名受试者纳入本研究,其中男性2909例,女性5046例,平均年龄(64.24±7.83)岁.LAD与CMI呈正相关(r=0.227,P<0.001).根据CMI水平四分位数由低到高分为Q1～Q4组(Q1:n=1989,CMI≤0.3078;Q2:n=1989,CMI 0.3078～0.4892;Q3:n=1989,CMI 0.4892～0.7976;Q4:n=1988,CMI>0.7976),以Q1组为对照,Q3、Q4组发生LAE风险的OR值分别为1.441(95％CI:1.024～2.027)、2.005(95％CI:1.432～2.807)(P<0.05).分层分析提示血压130～140 mmHg组(n=2254;1 mmHg=0.133 kPa)CMI增大时LAE发生风险明显增高,以Q1组为对照,Q2、Q3、Q4组OR值分别为2.370(95％CI:1.118～5.024,P=0.024)、2.653(95％CI:1.271～5.540,P=0.009)、3.434(95％CI:1.654～7.131,P=0.001).糖尿病前期组(n=2502)CMI增大时LAE发生风险明显增加,以Q1组为对照,Q3、Q4组OR值分别为2.792(95％CI:1.345～5.793,P=0.006)、3.331(95％CI:1.614～6.878,P=0.001).谷氨酰氨基转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)>40 U/L组(n=1009)CMI增大时LAE患病风险明显增加,以Q1组为对照,Q3、Q4组OR值分别为3.845(95％CI:1.093～13.520,P=0.036)、3.496(95％CI:1.010～12.100,P=0.048).结论 CMI越大LAE发病风险越高,特别是在血压处于正常高值、糖尿病前期及GGT升高的人群中.     

超声心动图对风心病患者左房血栓的诊断意义

左房血栓是风湿性心脏二尖瓣狭窄导致的常见现象,血栓脱落栓塞可出现严重并发症,及时诊断左房血栓非常重要.经食管超声心动图具有很高的敏感性和特异性[1],但属介入性检查,需禁食、局麻等准备,经胸超声心动图仍为首选方法.本研究回顾了近三年来的有关超声诊断结合临床资料,作如下报告.     

心理干预对急诊抢救室洗胃的药物中毒患者的影响研究

目的 探讨在药物中毒患者接受洗胃治疗过程中应用心理护理的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 1 月期间在本院 急诊抢救室治疗的药物中毒患者 80 例作为研究对象。采用随机信封法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用 常规护理;观察组在对照组基础上联用心理护理。分析对比两组的负性情绪、抢救效果以及并发症。结果 观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的抢救效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 以心理护理对药物中毒患者实施干预,能改善患者的负性情绪,提升抢救效果,减少并发症。     

腹水超滤浓缩经腹腔内回输治疗肝硬化腹水

采用空心纤维血液过滤器将腹水超滤浓缩后回输到腹腔,治疗肝硬化腹水患者50例,结果浓缩后的腹水蛋白浓度提高3～8倍,而腹水中电解质基本无变化;浓缩后腹水内巨噬细胞及补体 C3含量明显升高。治疗后病人腹水消失或减少,症状改善,总有效率达68%。     

折叠式人工玻璃体体外缓释小鼠神经生长因子

目的通过折叠式人工玻璃体（FCVB）对小鼠神经生长因子（NGF）在体外缓释作用的研究,为FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供初步实验依据。方法体外实验在透皮仪中进行,将4 mL浓度为3 μg/ml的NGF注入FCVB,浸没于含15 mL无菌水的小烧杯中,收集30 min、1、2、4、8和12 h FCVB外的缓释液,用分光光度法制作NGF溶液标准曲线,并检测样品中NGF的浓度,吸收波长定为280 nm。 结果实验数据显示,FCVB能够缓释NGF,并且缓释浓度随时间的延长而增长。 结论FCVB能够在体外物理缓释NGF,并且缓释浓度呈时间依赖性增长。此研究为进一步研究FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供依据,同时为临床相应疾病的治疗提供帮助。       

麻风也是一种动物疾病

过去认为人是麻风菌唯一的保存宿主和传染源。目前已知至少有三种动物可自然感染而患麻风。1975年以来美国发现九带犰狳自然感染患麻风,至1987年在路易斯安那州著者已发现112只感染的犰狳,流行率为4～29.6％。经临床(鼻粘膜和神经均受累)微生物学、免疫学等研究均证明与麻风相同。1977年又在美国发现一只从非洲的     

先天性脐膨出畸形一例

先天性脐膨出畸形临床比较少见,近4年我县报道三例,现就笔者所见一例报告如下: 男婴,产后15小时后就诊,体重3100g,身长50cm,头颅五官发育正常,心肺(-),脐部可见亚铃状长7cm,宽5.5cm,高4.5cm,囊性膨出,表皮呈膜性且有脂肪垂,脐动、静脉清晰可见,触之囊性惑,局部按摩可闻高亢肠鸣音,蒂部横径1.8cm,远端见脐带残迹,其重量180g,吞钡     

Sultamicillin在内科感染性疾病中的应用

Sultamicillin 是一种耐β-内酰胺酶的新型口服抗生素,由β-内酰胺酶抑制剂舒巴克坦(Sulbactam)与氨苄青霉素酯化而成。在多种感染性疾病中,由于产β-内酰胺酶细菌日益增多,导致了对氨苄青霉素的耐药性增加,Sultamicillin 对氨苄青霉素耐药菌引起的感染有良效。作者通过开放性研究评     

用多种药物治疗的麻风病人血中乳酸脱氢酶的同功酶

123例用DDS RFP治疗的麻风病人(PB53例,MB70例)按型及治疗期6个月、1年和1年以上分组。正常对照者35例.用King法测血清中总乳酸脱氢酶(LDH)活性.再用Smith电泳法测各种LDH同功酶,并计算同功酶中H及M型多肽量及M/H值。结果不论型别及治疗期各组麻风病人总LDH平均值在164～192IU/L间,与对照组相比无显著不同,各病人总LDH值也未见异常,但在LDH同功酶的谱型方面,麻风病人血中LDH_4,LDH_5稍增高,与正常人相比有显著差异;M/H值也增高,而月治疗一年及一年以上