HBV感染人群中运动与非酒精性脂肪性肝病的关联性分析

目的分析HBV感染人群中运动与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病的关联。方法基于2016-2020年国家科技重大专项课题招募的3 813例HBV感染者, 收集研究对象的患病情况、运动情况及其他协变量信息。采用logistic回归探讨运动与该人群NAFLD患病的关联, 并进行亚组分析探讨效应修饰因子。结果共2 259例HBV感染者, 患有NAFLD者454例(20.10%)。校正协变量后, 发现中强度运动为NAFLD的保护因素(OR=0.66, 95%CI:0.46～0.94)。亚组分析结果显示, 可能在女性(OR=0.61, 95%CI:0.36～1.01)、年龄<45岁(OR=0.24, 95%CI:0.06～0.80)、小学及以下文化程度(OR=0.16, 95%CI:0.04～0.49)、家庭年收入<3万元(OR=0.39, 95%CI:0.16～0.89)、3万～8万元(OR=0.64, 95%CI:0.40～1.00)、有高血压病史(OR=0.45, 95%CI:0.21～0.88)、BMI≥24.0 kg/m2(OR=0.66, 95%CI:0.43～1.01...     

自然绝经年龄与绝经后代谢综合征的相关性研究

探讨女性自然绝经年龄提前或推迟与代谢综合征(MS)的相关性。采取横断面研究方法, 选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中2017年11月至2020年1月完成基线调查的4 734例自然绝经女性为研究对象, 收集研究对象的一般人口特征指标、疾病史和女性生理健康指标等。采用logistic回归模型和限制性立方样条曲线分析绝经年龄与MS的相关性。结果显示, 研究对象年龄为(60±6)岁, 绝经年龄M(Q1, Q3)为50(49, 52)岁, MS患病率14.8%(699/4 734);调整相关混杂因素后, 绝经年龄与MS呈近似"U"型相关, 与自然绝经年龄正常组比, 绝经年龄提前(OR=1.52, 95%CI:1.12～2.06)和推迟(OR=1.77, 95%CI:1.36～2.30)MS患病风险增加。绝经年限≤6年和7～9年组中, 自然绝经年龄推迟组的MS患病风险分别是绝经年龄正常组的2.40倍(95%CI:1.54～3.75)和2.19倍(95%CI:1.11～4.31)。综上, 自然绝经年龄提前和推迟增加MS患病风险, 自然绝经年龄推迟增加MS患病风险主要出现在绝经年限10年内。     

上海市成年双生子健康生活方式与肥胖的关联研究

目的分析上海市成年双生子健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖的关联。方法使用2017-2018年上海市双生子项目第二轮调查数据, 通过病例对照的研究设计分析健康生活方式与肥胖的关联, 并进一步利用双生子配对控制遗传等混杂因素。结果共纳入7 864名(3 932对)成年双生子。同卵双生子配对病例对照分析显示, 与0～2种健康生活方式者相比, 有3种和4～5种健康生活方式者患超重/肥胖的风险分别降低49%(OR=0.51, 95%CI:0.28～0.93)和70%(OR=0.30, 95%CI:0.13～0.69), 患腹型肥胖的风险分别降低17%(OR=0.83, 95%CI:0.44～1.57)和66%(OR=0.34, 95%CI:0.14～0.80);并且每增加1种健康生活方式, 患超重/肥胖的风险降低41%(OR=0.59, 95%CI:0.42～0.85), 患腹型肥胖的风险降低37%(OR=0.63, 95%CI:0.44～0.90)。结论健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖均相关, 数量越多, 患病风险越低。     

南浔区50岁及以上人群2型糖尿病患病率调查

目的了解南浔区≥50岁人群2型糖尿病(T2DM)患病率及影响因素,为制定社区糖尿病干预策略提供依据。方法于2017年6—11月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取1 612名≥50岁的常住户籍居民进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,采用Logistic回归模型分析T2DM患病的影响因素。结果有效调查1 551人,有效率为93.32%。调查发现T2DM 127例,患病率为8.19%。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.394, 95%CI:1.480～3.872)、糖尿病家族史(OR=34.487, 95%CI:21.533～55.232)、超重(OR=1.746, 95%CI:1.420～3.427)、肥胖(OR=1.906, 95%CI:1.427～3.393)和中心性肥胖(OR=1.602, 95%CI:1.394～1.920)是≥50岁人群T2DM患病的危险因素,日均蔬菜摄入量500 g (OR=0.423, 95%CI:0.229～0.780)是T2DM患病的保护因素。结论南浔区50岁及以上人群T2DM患病率为8.19%,高血压、糖尿病家族史、超重、肥胖和中心性肥胖是当地50岁及以上人群患T2DM的危险因素。     

农村社区居民高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性分析

目的 了解浙江省海宁市居民高尿酸血症和代谢综合征流行情况及其相关性,为高尿酸血症和相关疾病的防治提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取海宁市农村社区18岁以上共1 893例进行问卷调查、体格测量和实验室检测。结果 调查人群高尿酸血症患病率为15.32%,标化患病率为15.10%,男性为19.97%,女性为10.40%,男女患病率差异有统计学意义(χ²=19.706,P<0.01)。非条件logistic回归分析显示,男性(OR=1.517, 95%CI:1.072～2.146)、高血压(OR=1.663, 95%CI:1.237～2.236)、TG升高(OR=1.790, 95%CI:1.288～2.487)、肥胖(OR=1.640, 95%CI:1.115～2.413)、代谢综合征(OR=1.433, 95%CI:1.018～2.019)是高尿酸血症患病的危险因素,代谢综合征组分数量越多,高尿酸血症患病风险越高(P<0.01)。结论 高尿酸血症与代谢综合征及其组分密切相关,积极控制体质量指数、腰围、血压、血糖和血脂有助于防止高尿酸血症的发生...     

深圳市老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性

目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上老年人5 276名作为研究对象。进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖和血脂。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究中深圳市65岁及以上老年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为51.86%、17.85%和40.16%,患有2种及以上慢性病者占30.48%。超重、肥胖及中心性肥胖患病率分别为37.43%、10.75%和37.02%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和现在吸烟情况后,超重(OR=1.624,95%CI:1.433~1.840)、肥胖(OR=2.353,95%CI:1.919~2.886)和中心性肥胖(OR=1.166,95%CI:1.029~1.322)是高血压患病的危险因素,肥胖(OR=1.488,95%CI:1.176~1.883)和中心性肥胖(OR=1.260,95%CI:1.076~1.475)是糖尿病患病的危险因素,超重(OR=1.251,95%CI:1.103~1.418)和中心性肥胖(OR=1.228,95%CI:1.083~1.393)是血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病与体质指数或腰围存在相关性,应采取针对性的生活方式干预措施降低超重肥胖和中心性肥胖患病率。     

重庆市公务员非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

目的调查重庆市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院体检的重庆市公务员进行体格、血生化和B超检查,并采用多级分层方法进行分析。结果共有2 176例资料齐全者进入本次调查,检出NAFLD455例,患病率为20.9%;对照组为同期体检的非NAFLD者共1 721例。男、女性NAFLD患病率均随年龄增加而增加(前者2χ=40.509,P=0.000;后者2χ=24.670,P=0.000),各年龄组男性患病率均高于女性(P<0.01)。NAFLD组年龄、体质指数(BMI)、腰臀比、腰围、空腹血糖、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压以及超重、肥胖、中心性肥胖、空腹血糖调节受损、糖尿病、高TG血症、混合型高脂血症、原发性高血压、高UA血症的患病率均显著高于对照组(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(t=2.076,P=0.038),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(t=20.026,P=0.000)。NAFLD组高胆固醇血症的患病率与对照组相比,差别无统计学意义(2χ=1.409,P=0.235)。Logistic回归分析显示,腰围(OR=4.341,95%CI:3.179～5.929)、TG(OR=3.424,95%CI:2.620～4.473)、BMI(OR=2.648,95%CI:2.066～3.395)、HDL-C(OR=0.225,95%CI:0.130～0.390)、年龄(OR=1.404,95%CI:1.209～1.630)、性别(OR=0.538,95%CI:0.373～0.777)、UA(OR=1.718,95%CI:1.142～2.586)与NAFLD的发生密切相关。结论重庆市公务员NAFLD的患病率较高,且存在着多重代谢紊乱。     

柯城区农村居民慢性肾脏病流行现状及危险因素分析

目的调查衢州市农村居民慢性肾脏病(CKD)的流行现状,并分析相关危险因素,为农村CKD防治提供参考。方法采用整群抽样方法选取衢州市柯城区40个村≥18岁居民,通过问卷调查、体格检查、实验室检测,分析CKD患病的影响因素。结果本次共调查农村居民8 626人,CKD的标化患病率为8.87%,蛋白尿标化患病率为8.63%,肾功能下降标化患病率为0.42%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.70,95%CI:1.36~1.81)、年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖尿病(OR=1.66,95%CI:1.27~2.17)、高血压(OR=2.12,95%CI:1.82~2.46)、肥胖症(OR=1.32,95%CI:1.02~1.71)、高尿酸血症(OR=2.03,95%CI:1.63~2.54)和高脂血症(OR=1.20,95%CI:1.01~1.42)与CKD患病存在统计学关联(均P0.05)。结论柯城区农村居民CKD患病率较高,糖尿病、高血压、肥胖症、高尿酸血症和高脂血症等代谢性疾病与CKD发病相关。     

北京市城乡结合部居民心血管疾病危险因素及其与饮食习惯和体力活动的关系

目的 评估北京市城乡结合部居民心血管疾病危险因素流行状况及其与饮食习惯和体力活动的关系.方法 2007年采用多阶段整群随机抽样方法对20 655名18～76岁北京市城乡结合部居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市城乡结合部居民肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征的标化患病率分别为31.9%,6.1%,33.6%,30.3%和11.6%.嗜咸饮食增加高血压和代谢综合征患病风险,OR值分别为1.72(95%CI:1.29～2.03)和1.48(95%CI:1.16～1.77).嗜甜饮食增加肥胖、糖尿病和代谢综合征患病风险,OR值分别为1.37(95%CI:1.14～1.67)、1.26(95%CI:1.09～1.51)和1.55(95%CI:1.20～1.84).嗜油饮食分别增加肥胖和血脂异常风险,OR值为2.26(95%CI:1.61～2.69)和1.97(95%CI:1.48～2.24).素食饮食和增加体力活动降低肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征的患病风险(P＜0.05).结论 北京市城乡结合部居民具有较高的肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征患病率,健康饮食和体力活动可以降低上述心血管疾病危险因素的患病风险.     

杭州市中小学生肥胖相关因素研究

目的分析杭州市中小学生肥胖相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面研究, 基于2016-2020年杭州市学校卫生专项调查数据, 最终纳入资料完整的9 213名中小学生作为研究对象, 依据《WS/T 586-2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准判定学生是否肥胖, 利用SPSS 25.0软件对肥胖相关因素进行统计学分析。结果杭州市中小学生肥胖检出率为8.52%。logistic回归分析结果显示, 睡眠不充足(OR=6.507, 95%CI:2.371～17.861, P<0.001)、过去一周每天看视屏时间3～ h(OR=5.666, 95%CI:2.164～14.835, P<0.001)和≥4 h(OR=7.530, 95%CI:2.804～20.221, P<0.001)、过去一周有被家长打骂情况(OR=1.627, 95%CI:1.161～2.280, P=0.005)、过去一周家长经常为了让学生有更多时间学习而减少运动时间(OR=3.310, 95%CI:1.243～8.819, P=0.017)、年龄16～18岁(OR=0.137, 95%CI...     

北京市老年性痴呆、帕金森病疾病失能权重的评定

目的：制订中国老年性痴呆（Alzheimer disease,AD)、帕金森病（Parkinson disease,PD)疾病失能等级分类标准，评定北京市60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重。方法：以全球疾病负担（global burden of diseas,GBD)研究中疾病失能权重的7级分类标准为根据，采用德尔菲法，制订中国AD、PD疾病失能等级分类标准；并根据1997年北京市AD、PD流行病学调查的资料，评定北京市60岁以上人群AD与PD的平均疾病失能权重。结果：北京市60岁以上人群AD的平均疾病失能权重：获得治疗者为0.40，未获得治疗者为0.52;PD的平均疾病失能权重：获得治疗者为0.30，未获得治疗者为0.23。结论：对于AD与PD两种疾病平均疾病失能权重的评定结果与GBD研究中的数据有所不同。     

非酒精性脂肪肝与冠心病和脑血管病关系的研究

目的非酒精性脂肪肝与冠心病和脑血管病关系的研究。方法基于非酒精性脂肪肝患者冠心病和脑血管病的发病风险增高这一假设，我们对我院6年间的住院病历进行了回顾性研究，对年龄和性别匹配的550例非酒精性脂肪肝患者和550例正常肝脏患者的临床资料加以对比分析。结果非酒精性脂肪肝患者的收缩压、舒张压以及体重指数均显著高于正常肝脏者，非酒精性脂肪肝患者的ALT水平较之于正常肝脏者明显增高。非酒精性脂肪肝患者中冠心病发病率为36．5％，脑血管病发病率为25．6％；正常肝脏中冠心病发病率为12．2％，脑血管病发病率为7．1％。结论非酒精性脂肪肝患者的冠心病发病率和脑血管病发病率均显著增高。     

川崎病病理和治疗的研究进展

随着研究的深入 ,人们对川崎病的发病机制有了进一步的了解 ,川崎病时冠状动脉瘤的炎性浸润主要由CD8+ T淋巴细胞、M￠细胞和IgA浆细胞组成 ,和粘膜部位细胞内致病原如病毒等感染时的免疫反应一致。血管壁有寡克隆IgA的反应 ,用针对该寡克隆IgA抗体的合成抗体可以在炎性川崎病组织中检测出川崎病相关抗原 ,为其病因的鉴定提供了新的方法。对临床医师来说不典型川崎病的诊断仍然是一个巨大的难题。发展新的诊断技术、更特异的治疗方法和有力的预防措施 ,都依赖于对川崎病病因的进一步深入研究。     

超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值

目的 探讨超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值。方法 将2017年10月—2019年1月期间我院收治的100例川崎病患儿作为研究对象,所有患儿均经冠状动脉造影与超声心动图检查并分析其检测结果。结果 以冠状动脉造影诊断结果作为“金标准”,超声心动图诊断的准确度为87%(87/100)、灵敏度为96.55%(84/87)、特异性为84.62%(11/13)。结论 超声心动图可以安全、清晰地观察冠状动脉病变过程,以及冠状动脉与主动脉的内径的比值,为川崎病的诊断提供重要信息,利于川崎病的治疗,提高预后。     

育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病的关联

目的 探讨育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病之间的关联。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。应用倾向值匹配法,对孕早期患病组和未患病组育龄妇女进行1 ∶ 1匹配。以是否生育先天性心脏病患儿为因变量,以母亲孕早期是否患病为自变量,通过逐步校正混杂因素建立logistic回归模型。结果 共纳入28 680对母亲及新生儿,孕早期患病者5 807人（20.25%）。匹配后孕早期患病组和未患病组分别为5 436人。在控制混杂因素后,母亲孕早期患病可增加新生儿先天性心脏病的发病风险（OR=1.86,95% CI：1.23～2.81）,孕早期患感冒（OR=2.19,95% CI：1.46～3.28）、妇科疾病（OR=4.74,95% CI：2.03～11.09）和糖尿病（OR=14.00,95% CI：1.64～119.21）是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论 育龄妇女孕早期患感冒、妇科疾病和糖尿病与子代发生先天性心脏病有关。     

Lyme disease and post-treatment Lyme disease syndrome: the neglected disease in our own backyard

Objectives

A survey was developed to assess experience and opinions about Lyme disease and post-treatment Lyme disease syndrome (PTLDS) among faculties in public health. No previous surveys of public health faculties have been found in the literature.

Study design

This is a cross sectional study of public health school faculty members designed to measure knowledge and experience with Lyme disease and PTLDS using an internet survey instrument.

Methods

Participants were recruited using all the publicly available e-mail addresses of faculty members in all the 50 accredited Schools of Public Health in the United States.

Results

A 15% response rate was seen for the survey. 50% of respondents were from Lyme endemic states. Less than 5% of faculty members consider themselves expert in Lyme or PTLDS. Many faculty members had known someone with Lyme disease or PTLDS, but few had been diagnosed themselves. Most believe that PTLDS can be severe and chronic, is not easy to treat, and does not resolve on its own, but were uncertain about its aetiology. Most respondents also felt that the incidence of Lyme disease will increase and that more education is needed.

Conclusions

The need for further understanding and communication presents an opportunity for public health research and education in Lyme disease and the sequelae of PTLDS.     

Novel in-ovo chimeric recombinant Newcastle disease vaccine protects against both Newcastle disease and infectious bursal disease

Development of a safe and efficient in-ovo vaccine against Newcastle disease (NDV) and very virulent infectious bursal disease virus (vvIBDV) is of great importance. In this study, a chimeric NDV LaSota virus with the L gene of Clone-30 (rLaC30L) was used to generate a recombinant chimeric virus expressing the VP2 protein of vvIBDV (rLaC30L-VP2). The safety and efficacy of rLaC30L-VP2 in-ovo vaccination was then evaluated in 18-day-old special pathogen free (SPF) chicken embryos and commercial broiler embryos for prevention of NDV and vvIBDV. Hatchability and global survival rate of the hatched birds was not affected by in-ovo rLaC30L-VP2 vaccination. However, rLaC30L-VP2 in-ovo vaccination induced significant anti-IBDV and anti-NDV antibodies in SPF birds and commercial broilers, and 100% of vaccinated chickens were protected against a lethal NDV challenge. In-ovo rLaC30L-VP2 vaccination also provided resistance against vvIBDV challenge in a significant amount of animals. These results suggest that rLaC30L-VP2 is a safe and efficient bivalent live in-ovo vaccine against NDV and vvIBDV.     

Graves病合并烟雾病的临床分析

目的探讨Graves病（GD）合并烟雾病（MMD）的临床特征。方法对2例GD合并MMD患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析。结果2例均为女性，GD先于MMD发病，随着甲亢症状被控制，神经系统症状有所改善。结论甲亢合并烟雾病仅见于女性，常于甲状腺毒血症期间发生脑卒中，控制甲亢有助于神经系统症状的恢复和防止复发。     

儿童病毒感染与川崎病发病及冠状动脉病变的相关性

目的：探究病毒感染与川崎病（ KD）发病及冠状动脉病变的相关性。方法选取KD儿童105例为KD组，同期选取发热性疾病但非KD患儿210例为非KD组。对两组患儿的病毒感染情况进行比较，并行超声心动图检查，比较两组儿童冠状动脉病变情况。结果两组患儿中病毒感染232例，其中，KD组感染96例，占91．43％，非KD组感染136例，占64．76％。两组EB病毒感染率比较，KD组患儿明显高于非KD组患儿，差异具有统计学意义（χ2＝32．874，P＜0．001）；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒感染率两组比较，差异均无统计学差异（均P＞0．05）。分别将KD组和非KD组分为感染组与未感染组，其中KD组中感染组患儿冠状动脉损伤率最高，为46．55％（43／96），显著高于KD组的未感染组（11．11％），差异均具有统计学意义（确切概率法得出P＝0．04），亦高于非KD组的感染组（7．59％）和未感染组（8．22％），差异均具有统计学意义（χ2值分别为42．45、27．41，均P＜0．001）；而KD组中未感染组（11．11％）、非KD组的感染组（7．95％）和未感染组（8．11％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论患儿病毒感染与KD发病有关，且病毒感染的KD患儿更易发生冠状动脉病变。     

The environmental burden of disease in Canada: respiratory disease, cardiovascular disease, cancer, and congenital affliction

BACKGROUND: Exposure to environmental hazards contributes to many chronic diseases, yet the magnitude of their contribution to the total disease burden in Canada is not well understood. OBJECTIVES: To estimate the environmental burden of disease (EBD) in Canada for respiratory disease, cardiovascular disease, cancer, and congenital affliction. Quantifying the contribution of environmental exposures to the overall burden of disease could play an important role in shaping public health and environmental policy priorities. METHODS: The World Health Organization (WHO) recently estimated the environmental burden of disease globally by using a combination of comparative risk assessment data and expert judgment to develop environmentally attributable fractions (EAFs) of mortality and morbidity for 85 categories of disease. We use the EAFs developed by the WHO, EAFs developed by other researchers, and data from Canadian public health institutions to provide an initial estimate of the environmental burden of disease in Canada for four major categories of disease. RESULTS: Our results indicate that: 10,000-25,000 deaths; 78,000-194,000 hospitalizations; 600,000-1.5 million days spent in hospital; 1.1 million-1.8 million restricted activity days for asthma sufferers; 8000-24,000 new cases of cancer; 500-2500 low birth weight babies; and between $3.6 billion and $9.1 billion in costs occur in Canada each year due to respiratory disease, cardiovascular illness, cancer, and congenital affliction associated with adverse environmental exposures. CONCLUSIONS: The burden of illness in Canada resulting from adverse environmental exposures is significant. Stronger efforts to prevent adverse environmental exposures are warranted, including research, education, and regulation.