新型快速血糖仪监测血糖的可靠性评价及其社会意义

使用新型快速血糖仪测定 10 8例次糖尿病患者的毛细血管血糖 (CBG)时 ,以氧化酶法检测的静脉血清血糖 (VSG)作为对照。对比研究后发现 :从整体上看 ,2组测定结果无显著性差异 ,VSG较CBG高 ( 2 0 7± 10 35 ) % ,CBG可高或低于VSG。而当VSG >6 1后 ,各水平段CBG均低于VSG ,它们之间均有显著相关性 ,r值在 0 85～ 0 89,皆P <0 0 5。血糖仪重复性测试CV值较小 ,精密度较高。误差表格分析显示 96 2 4 %的数据在可接收的A、B区。故使用新型快速血糖仪检测CBG简便、快速、准确且需血量少 ,用其进行血糖监测临床可信度较高 ,易于病人接收和使用 ,而这一技术所带来的社会意义也是不容忽视的     

利福乐微量血测糖仪测定微血管全血糖与葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆糖临床比较

本文用宝灵曼公司的利福乐(Refbolux)血糖仪测定空腹或服糖后微血管全血糖共200例次。结果:当血糖<10mmol/L时,两者差别小,相对差均值为7.O％(P>O.05)。血糖愈高差别愈大,10—15mmol/L时为18.1％>15mmol/L时为12％。结论:利福乐测糖仪测定微血管全血糖基本可靠,适用于糖尿病的筛选、普查及临床监测。     

指尖毛细血管全血糖与同步静脉血糖准确性研究

目的 通过比较指尖毛细血管全血糖(CBG)与同步静脉血浆糖(VPG),了解指尖CBG的准确性.方法 2008年3-4月随机选择在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科就诊的患者111例,其中糖尿病患者34例,糖耐量减退及糖调节异常者77例.所有患者均于空腹和餐后2 h同步测定VPG和指尖CBG(采用3种临床常用不同品牌血糖仪同步测试).结果 患者的空腹和餐后2 h VPG分别为(6.24±1.75)和(9.69±4.38)mmol/L,3种品牌血糖仪测得的空腹和餐后2 h指尖CBG分别为(6.53±1.56)和(10.41±4.79)mmol/L,(6.28±1.44)和(9.49±4.0)mmol/L,以及(6.49±1.44)和(9.88±3.96)mmol/L;指尖CBG与VPG的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);3种品牌血糖仪测得的指尖CBG均与VPG呈正相关(r值分别为0.959、0.974、0.962,P值均＜0.05).结论 指尖CBG测定可作为糖尿病患者自我血糖监测和管理的良好方法.     

京都血糖仪与日立7180全自动生化分析仪测定血糖值的比较

目的：对京都Ⅱ型血糖仪与日立7180全自动生化分析仪测定血糖值的差异比较,探讨血糖仪的准确性。方法：选取门诊、住院85例2型糖尿病的患者,分别用该血糖仪和生化仪对空腹血糖和餐后2小时血糖进行测定。结果：血糖仪所测值,末梢空腹血糖（CBG）为7．71±1．35 mmol/L,末梢餐后2小时血糖（P2BG）为13．50±3．83 mmol/L,生化仪空腹血清血糖（VSG）为8．29±1．40 mmol/L,餐后2小时血清血糖（P2SG）为14．02±4．01mmol/L,2种仪器间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：京都Ⅱ型血糖仪所测血糖值的准确性和精密性较高,可用于POCT床边检测、糖尿病监测和筛选。     

末梢与静脉血糖检测的比较研究

本文对50例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或馒头餐试验者,作了末梢及静脉血糖检测比较研究,结果显示:静脉血清血糖(VSG)高于末梢全血糖(CBG),两者相差系数为1.085,VSG与CBG间有良好的相关性(r=0.93,P<0.001)。当VSG≤11.1mmol/L时,两者差异不显著;而>11.1mmol/L时,两者间差异呈显著性(P<0.01)。提示VSG与CBG间有良好的吻合性及换算系数。因而,采用血糖仪检测末梢血糖可作为临床上监测血糖水平一种简便而可靠的方法。     

快速微血管全血糖测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的 探讨快速微血管全血糖(CBG)测定是否与静脉血浆糖(VPG)一样,可应用于门诊妊娠期糖尿病(GDM)筛查. 方法 选取行产前检查及分娩的1 557例孕妇为研究对象,采用美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的方法进行GDM筛查.每例孕妇于孕24～28周时取肘静脉血进行VPG测定;同时在同一侧手指末端采取微血管血一滴行CBG测定,作为自身对照.分别以随机选择的340例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇所诊断的GDM及筛查试验VPG≥7.8 mmol/L作为金标准,比较两种测定结果与CBG临界值的差异. 结果 VPG和CBG有很好的相关性 (P＜0.01),CBG值略低于VPG值,VPG与CBG的受试者工作特征曲线下面积无统计学差异(P＞0.05).以OGTT诊断的GDM作为金标准时,CBG的阈值为7.4 mmol/L,VPG的临界值为7.8 mmol/L;以VPG≥7.8 mmol/L作为金标准时,CBG的阈值为7.0 mmol/L.三种诊断标准的围生结局无统计学差异(P＞0.05). 结论 CBG测定可用于门诊GDM筛查,与VPG测定有很好的一致性,其阳性诊断值较VPG略低;该方法具有微创、方便、快捷的优点.     

快速微血管全血糖测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨快速微血管全血糖(CBG)测定是否与静脉血浆糖(VPG)一样,可应用于门诊妊娠期糖尿病(GDM)筛查。方法选取行产前检查及分娩的1 557例孕妇为研究对象,采用美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的方法进行GDM筛查。每例孕妇于孕24~28周时取肘静脉血进行VPG测定;同时在同一侧手指末端采取微血管血一滴行CBG测定,作为自身对照。分别以随机选择的340例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇所诊断的GDM及筛查试验VPG≥7.8 mmol/L作为金标准,比较两种测定结果与CBG临界值的差异。结果VPG和CBG有很好的相关性(P<0.01),CBG值略低于VPG值,VPG与CBG的受试者工作特征曲线下面积无统计学差异(P>0.05)。以OGTT诊断的GDM作为金标准时,CBG的阈值为7.4 mmol/L,VPG的临界值为7.8 mmol/L;以VPG≥7.8 mmol/L作为金标准时,CBG的阈值为7.0 mmol/L。三种诊断标准的围生结局无统计学差异(P>0.05)。结论CBG测定可用于门诊GDM筛查,与VPG测定有很好的一致性,其阳性诊断值较VPG略低;该方法具有微创、方便、快捷的优点。     

应激性高血糖对危重病患儿影响的探讨

目的　探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响。方法　对 10 0例危重病患儿进行血糖监测及临床转归观察。结果　5 4例 (5 4% )血糖值≥ 8.3mmol/L ;单个器官功能衰竭时血糖值为 8.62± 3 .0 1mmol/L ,2个以上器官衰竭时血糖值为 16.80±5 .82mmol/L(P <0 .0 1) ;血糖 <10mmol/L时病死率为 6.7% ,血糖 10～ 15mmol/L时为 2 5 .9% ,血糖 >15mmol/L时达 66.7% ;死亡组的 16例中血糖值为 16.85± 4.83mmol/L ;5 4例高血糖的患儿中新生儿 14例 ,血糖值为 18.81± 6.19mmol/L ,～ 1岁 2 6例 ,血糖值为 13 .0 9± 6.0 6mmol/L ,～ 5岁 14例 ,血糖值为 8.99± 3 .62mmol/L。结论　血糖升高程度与疾病危重程度一致 ,多器官功能障碍较单个器官功能障碍血糖升高值多明显 ;严重的应激性高血糖其死亡危险增加 ;危重患儿应激性高糖变化规律 ,年龄越小 ,血糖值增高越明显     

血乳酸测定对新生儿肺炎预后的评估

目的 :评价乳酸 (LA)测定对新生儿肺炎预后的判断价值。方法 :分析 64例新生儿肺炎患者入院首次血LA与血气的测定结果。结果 :患者血LA值与治愈率有密切关系 ,LA浓度越高治愈率越低 ,血LA大于 4mmol/L ,存活率为 11.5 % ;2～ 4mmol/L时存活率为 3 0 % ;1～ 2mmol/L时为 84%。治愈组与死亡组血LA差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :血LA测定对新生儿肺炎患者病情严重程度及预后评估有意义     

葡萄糖筛选试验在妊娠期糖尿病诊断及治疗中的价值

目的　探讨 5 0 g葡萄糖筛选试验 (GCT)在妊娠期糖尿病 (GDM )诊断及治疗中的价值。 方法　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院行产前检查并分娩的 5 0 gGCT异常的孕妇 36 8例 ,按血糖值分为 5组 :≥7.8～ <8.0mmol/L为Ⅰ组 ,≥ 8.0～ <9.0mmol/L为Ⅱ组 ,≥ 9.0～ <10 .0mmol/L为Ⅲ组 ,≥ 10 .0～ <11.0mmol/L为Ⅳ组 ,≥ 11.0mmol/L为Ⅴ组。比较 5组 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)异常的比例及需用胰岛素治疗的病例数的差异。结果　 5组GDM的发生率分别为 6 .9%、8.5 %、2 1.3%、4 7.8%和 85 .0 % ,75 gOGTT异常的发生率分别为 19.0 %、2 4 .2 %、5 1.1%、87.0 %和 90 .0 % ,且用胰岛素治疗的病例数随 5 0 gGCT血糖值的上升而增加。结论　 5 0 gGCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。     

检测末梢血血糖筛查妊娠期糖尿病的探讨

目的 研究末梢血血糖(CBG)快速检测与己糖激酶法静脉血血糖(VPG)检测的相关性,探讨快速血糖仪血糖测定对妊娠期糖尿病(GDM)筛查的诊断作用及应用价值.方法 应用50g葡萄糖筛查试验,对983例晚期妊娠妇女进行妊娠期糖尿病筛查.同时取静脉血和末梢血用BECKMAN-CX4全自动生化分析仪和罗氏罗康全血糖仪分别进行血糖测定.结果 CBG与VPC,值相关显著(r=0.89,P<0.01).从CBG筛查的最佳工作特性曲线上可以看出,将CBG≥8.2mmol/L作为血糖异常标准,其敏感性为89.0%,特异性为96.0%,CBG与VPG诊断的一致率为93.8%.结论 CBG有利于早期发现GDM和葡萄糖代谢轻度异常,与VPC,检测有很好的相关性,可利用于临床应用.     

急性心肌梗死患者血糖水平的观察——附207例分析

目的 :对 2 0 7例急性心肌梗死 (AMI)患者的早期空腹血糖水平分析 ,探讨其与病情的关系。方法 :按血糖水平分为四组。Ⅰ组 (血糖正常 ,<5 .8mmol/L) 78例 ;Ⅱ组 (5 .8～ 7.8mmol/L) 2 9例 ;Ⅲ组 (7.9～ 9.8mmol/L) 2 7例 ;Ⅳ组 (>9.8mmol/L) 73例。并对各组AMI患者的心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率和病死率进行分析。结果 :心力衰竭发生率Ⅳ组 6 0 .2 7%与Ⅰ组 35 .90 %相比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,心源性休克的发生率Ⅳ组 15 .0 7%与Ⅰ组 5 .12 %相比较 (P <0 .0 5 )。各组的病死率随血糖升高而增多 ,Ⅳ组病死率 32 .89%与Ⅰ组 8.97%相比较有非常明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :AMI患者血糖 >9.8mmol/L时 ,病情重 ,并发症多 ,预后差 ,应同时给予降糖治疗。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测结果对比分析

目的对便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的结果进行比对分析,评价便携式血糖仪的准确性。方法应用罗氏公司Accu-Chek Performa卓越血糖仪和日立7600全自动生化分析仪,分别测定52份静脉全血血糖和血浆血糖浓度,对两种仪器的测定结果进行比对。结果便携式血糖仪和全自动生化分析仪血糖的检测结果比较差异无显著性(P>0.05),两者检测的血糖结果高度相关(r=0.996,P<0.01);便携式血糖仪对血糖浓度<4.2mmol/L的标本检测误差范围在±0.34mmol/L之间,对血糖浓度≥4.2mmol/L的标本检测误差百分比范围为-11.09%～12.48%。结论 Accu-Chek Performa卓越血糖仪能达到卫生部规定的准确性标准。     

POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病中的应用价值

目的:探讨POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病(GDM)中的应用价值。方法:用50 g葡萄糖筛查试验(GCT),对POCT血糖仪检测餐后1 h末梢血糖值≥7.8 mmol/L的220例孕妇,立即采集静脉血,用POCT血糖仪及生化分析仪氧化酶法测定血糖,并比较末梢与静脉血糖值。生化分析仪测定血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇再行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:POCT血糖仪测定的末梢血糖结果与静脉血糖及生化分析仪氧化酶法测定的静脉血糖结果有较好的相关性(r分别为0.81和0.79,P<0.01);以末梢血糖≥8.9 mmol/L作为血糖异常标准,其敏感性为83.8%,特异性为90.0%,ROC曲线右下面积为0.949。GCT 1小时静脉血糖≥7.8 mmol/L者130例,均行75gOGTT,诊断为GDM者34例患者,其末梢血糖均≥8.9 mmol/L。结论:在建立了质量保证措施并落实到血糖仪检测的全部过程后,POCT血糖仪测定的末梢血糖可以用于筛查妊娠期糖尿病。     

急性心肌梗死114例伴血糖升高临床意义

目的:探讨急性心肌梗死的伴血糖升高的临床意义.方法:选择2010年1月～2011年3月确诊急性心肌梗死患者114例,根据空腹血糖水平分成3组.Ⅰ组:空腹血糖≤6.1mmol/L;Ⅱ组:空腹血糖≤7.8mmol/L;Ⅲ组:空腹血糖＞7.8mmol/L.对3组患者入院后进行心电监护,检查空腹血糖、心肌酶谱、心电图,整理全部临床资料.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的死亡率分别为6.6%、13.9%和40.0%.死亡率随血糖的增高而增加.结论:血糖水平的高低直接影响急性心肌梗死患者的预后.     

检测末梢血血糖筛查妊娠期糖尿病的探讨

目的研究末梢血血糖（CBG）快速检测与己糖激酶法静脉血血糖（VPG）检测的相关性，探讨快速血糖仪血糖测定对妊娠期糖尿病（GDM）筛查的诊断作用及应用价值．方法应用50g葡萄糖筛查试验，对983例晚期妊娠妇女进行妊娠期糖尿病筛查。同时取静脉血和末梢血用BECKMAN—CX4全自动生化分析仪和罗氏岁康全血糖仪分别进行血糖测定。结果CBG与VPG值相关显著（r=0．89，P〈0．01）。从CBG筛查的最佳工作特性曲线上可以看出，将CBG≥8．2mmol／L作为血糖异常标准，其敏感性为89．0％，特异性为96．0％，CBG与VPG诊断的一致率为93．8％。结论CBG有利于早期发现GDM和葡萄糖代谢轻度异常，与VPG检测有很好的相关性，可利用于临床应用。     

同型半胱氨酸和金属硫蛋白对血管内皮细胞的影响

目的 :观察同型半胱氨酸 (Hcy)血症时小鼠肝、心、肾组织金属硫蛋白 (MT)含量的变化 ,以及MT对Hcy损伤内皮细胞的影响。 方法 :①昆明种小鼠 12只 ,分为对照组和高Hcy组 ,高Hcy组小鼠腹腔注射Hcy(16μmol/kg) ,复制高Hcy血症模型 ,对照组同法注入等量生理盐水。以Cd 血红素饱和法测肝、心和肾组织MT水平。②培养人血管内皮细胞 ,分为空白对照组 ,单用Hcy(1mmol/L)组及MT(2× 10 -5mol/L)和Hcy(1mmol/L)同时应用组 ,孵育人血管内皮细胞 6h测定细胞存活率、培养液乳酸脱氢酶 (LDH)活性和蛋白漏出量。结果 :Hcy组小鼠肝、心和肾组织MT水平较对照组分别增加 2 10 %(P <0 .0 1)、133%(P <0 .0 5 )和 6 0 %(P <0 .0 1)。MT +Hcy组培养的内皮细胞存活率较Hcy组培养的内皮细胞升高 13.9%(P <0 .0 1) ,培养液LDH和蛋白漏出量较Hcy组分别降低 2 7.1%(P <0 .0 5 )和 31.4%(P <0 .0 1)。结论 :Hcy诱导小鼠肝、心、肾组织MT生成 ,MT拮抗Hcy的细胞损伤作用。     

新型冠状病毒肺炎的救治应重视血糖管理

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）重症及死亡患者中有较高比例的高血糖或糖尿病患者,其救治更为困难,因此良好的血糖管理在COVID-19的综合救治过程中尤为重要。住院COVID-19合并糖尿病者可根据病情程度制定相应的血糖控制目标和治疗策略。轻型COVID-19患者,建议采取严格血糖控制目标（空腹血糖4.4～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖6.1～7.8 mmol/L）;普通型COVID-19患者,建议采取一般的血糖控制目标（空腹血糖6.1～7.8 mmol/L,餐后2 h血糖7.8～10.0 mmol/L）,推荐应用皮下注射胰岛素治疗;重型或危重型COVID-19患者,建议采取相对宽松的血糖控制目标（空腹血糖7.8～10.0 mmol/L,餐后2 h血糖7.8～13.9 mmol/L）,推荐采用静脉输注胰岛素治疗。由于部分患者病情变化迅速,在治疗过程中出现酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）或高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar status,HHS）等,应加强血糖监测,动态评估,适时调整策略,进而保证患者安全,促进患者早日康复。     

One Touch Ⅱ血糖仪测血糖用于OGTT试验

生活方式的现代化使得糖尿病患者不断增多 ,早期发现非常重要。近年来已广泛使用的血糖仪稳定性及与静脉血糖有良好相关性得到肯定 [1 ] ,但用于做 OGTT试验是否可行 ,值得研究。为此 ,笔者于 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月将 5 0例OGTT试验者作为观察对象 ,同时用血糖仪测定毛细血管全血糖 (CBG)及抽静脉血验血清血糖 (VSG)进行检测 ,将结果进行对照。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　随机选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月到我院门诊就诊可疑为糖尿病患者共 5 0例列为观察对象 ,其中男性 2 1例 ,女性 2 9例 ;年龄 30～ 75岁…     

慢性肾炎患者外周血CD62P表达的临床意义

目的　探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系。方法　慢性肾炎患者 52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组 :肾功能不全代偿期 (BUN≤ 9mmol/L ,Cr≤ 178μmol/L) 2 0例 ,Ⅱ组 :氮质血症期 (9mmol/L2 0mmol/L ,Cr >445μmol/L) 13例 ,用流式细胞仪分别测定 3组患者外周血CD62P的表达 ,并同正常对照组进行比较。结果　 3组外周血CD62P的表达分别为 9.12 %± 2 .5%、7.13 %± 2 .1%、3 .41%± 1.5% ,均高于正常对照组的 1.87%± 0 .65% (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生、发展有密切关系