发作性头痛86例临床及脑电图分析

发作性头痛是神经科常见的症状 ,儿童期尤为多见 ,被冠以“癫痫”者为数不少 ,但真正能诊断为头痛型癫痫的比较少见。本文通过对 1990～ 2 0 0 1年来我院就诊的 86例发作性头痛患者的脑电图 (EEG)分析 ,以探讨其诊断价值。临床资料1　一般资料　 86例患者中 ,男 36例 ,女 5 0例 ,年龄 6～4 3岁 ,平均 17 2岁 ,其中 6～ 14岁儿童患者 5 8例(6 7 4 % )。头痛均为发作性 ,持续时间数秒至数小时不等 ,最长达 2 4小时 ;发作频率 1天数次至 1年 1次 ;病程 8天～ 15年。伴发症状 :恶心、呕吐、腹痛、头晕、嗜睡及视物变形、闪光等 ,所有病例均经…     

重度颅脑损伤引起应激性溃疡出血74例临床分析

我院自 1991年 4月至 2 0 0 0年 3月共收治重度颅脑损伤患者 4 4 7例 ,其中并发应激性溃疡出血 74例 ,发生率为 16 5 5 % ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例中男 5 6例 ,女 18例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均 (37 3± 16 4 )岁。1·2　专科资料　所有病例在伤后 1～ 8ｈ入院。检查ＧＣＳ积分 3～ 5分 33例 ,6～ 8分 4 1例 ,临床上经头颅ＣＴ扫描和开颅探查术证实为 :脑挫裂伤 (含原发性脑干伤 9例 )并脑内血肿 5 1例 ;硬膜外血肿 13例 ;硬膜下血肿 10例。其中 37例有继发性脑疝形成。首次发现出血时间 :伤后 3ｄ内 8例 ,4～ 7ｄ …     

微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一 ,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大 ,手术时间长 ,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月用微创法清除急性外伤性颅内血肿 2 0例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 4岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 5例 ,加速伤 7例 ,减速伤 13例。受伤至就诊时间 :6～ 2 4ｈ 5例 ,2 5～ 4 8ｈ 6例 ,4 9～72ｈ 5例 ,4～ 6ｄ 4例。症状与体征 :头痛 15例 ,呕吐 13例 ,一侧肢体无力 6例 ,偏身麻木 3例…     

微波治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

腭扁桃体对人体有防御作用 ,幼儿期更明显 ,既往手术切除治疗慢性扁桃体炎可导致患者的腭扁桃体防御功能丧失[1] 。 1997年 6月至 2 0 0 0年 4月应用微波治疗仪 ,对 78例慢性扁桃体炎行部分凝固术 ,取得了较好的效果。1　对象与方法1 1　病例选择　选择不愿意进行手术切除而病灶仍引起其他器官发生病症的门诊病人 78例 ,其中慢性增生型 5 8例 (扁桃体慢性充血 ,Ⅱ度以上肥大 ) ,慢性纤维型 2 0例 (扁桃体韧硬 ,表面呈现疤痕 ,常与周围组织粘连 ) ;男 4 8例、女 30例 ;年龄 7～ 36岁 ,平均 2 2岁。患者病程 3～ 10年。发作次数 5～ 11次 /年…     

应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例

我院自1998年3月～2 0 0 0年3月为4例患者应用球囊漂浮电极导管在床旁紧急实施了心脏临时起搏,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例资料　4例均为住院病人,其中男2例,女2例,年龄5 8～75岁。临床诊断:急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞3例,陈旧性下壁心肌梗死、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、VVI心脏永久起搏器安置术后98d 1例。4例患者心率为2 5～5 0次 min。全部患者合并有严重血流动力学障碍,反复阿-斯综合征2例,一次1例,黑朦、晕厥1例,其中1例合并有心源性休克。1.2　植入方法　(1)穿刺部位:左锁骨下静脉2例,右锁骨下静脉2例,其中1例因…     

重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析

重型颅脑损伤后水和电解质平衡紊乱是常见并发症 ,继发钠代谢紊乱尤为常见 ,影响临床疗效和预后。笔者对我科1994～ 2 0 0 3年收治的 86例重型颅脑损伤患者进行血清钠监测 ,就其临床特点、相关因素、预后进行探讨如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 86例 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 3 6 2岁 ;GCS评分 3～ 5分 5 4例 ,6～ 8分 3 2例 ;全组病例伤前均无肝肾功能异常及糖尿病史 ,全部患者经CT检查确诊。行开颅血肿清除去骨瓣减压术 72例。1·2　方法　全部病例分别于入院后 2 4h内、72h内、1周内 3次抽取静脉血 ,采用…     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

子宫全切术对妇女生理心理的影响

子宫全切术是妇产科常见的手术之一。本文对196例子宫肌瘤术后患者进行随访和回顾性调查 ,旨在探讨子宫全切术对患者术后生理和心理的影响。1　资料与方法1.1　一般资料1995～ 2 0 0 0年在我院行子宫肌瘤手术和每年来我院健康查体的子宫肌瘤手术后妇女 ,术前未绝经 ,术后保留正常的卵巢共 196例。其中子宫全切者 10 8例 ,平均年龄 4 1± 0 .6 (32～ 4 8)岁 ,子宫次全切者 2 3例 ,平均年龄 4 0± 0 .7(2 8～ 4 5 )岁 ,子宫肌瘤挖除者 6 5例 ,平均年龄 38± 0 .7(2 8～ 4 5 )岁。 3组年龄无统计学差异。1.2　方法通过术后跟踪随访和回顾性调查…     

持续状态重症支气管哮喘18例抢救体会

哮喘发作持续超过24 h称为哮喘持续状态,我院急救中心1995～2000年成功抢救18例重症支气管哮喘患者,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 18例中男10例,女8例;年龄45～64岁,平均46.2岁。14岁以下3例,15～29岁7例,30～44岁6例,45岁以上2例。病程3月～28 a。治疗前均有严重发作持续超过24 h,诊断均符合文献哮喘诊断、严重程度分级的标准。有吸烟史者5例,吸烟时间2～32 a,吸烟量每日5～60支。18例患者呼吸频率平均(26±6)次/分,最快达48次/分。哮喘并发高血压2例,     

开颅手术治疗幕上高血压脑出血112例总结

幕上高血压脑出血在临床上较常见 ,对于危重型出血 ,开颅清除血肿是其治疗的主要方法。我科2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 3月共收治该病 112例 ,全部实施开颅手术治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄4 2～ 77岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;高血压病史 5～ 31年 ,平均 14 .6年 ;术前血压 :收缩压 16 0 .5～ 2 4 1.5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,平均 175 .5mmHg ;舒张压 93.0～ 12 6 .0mmHg ,平均 12 4 .5mmHg ;术前按意识状况分级法[1] :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 4例 ,Ⅴ级 2例 …     

妇科激素测定在生殖内分泌性不孕原因诊断中的价值(附75例分析)

不孕症是妇科常见疾病之一 ,其原因复杂。生殖内分泌功能障碍是女性不孕不育的主要因素之一。作者对我院门诊 75例排除明显盆腔疾患 ,输卵管通水术正常 ,男方精液检查正常 ,疑为生殖内分泌功能障碍不孕症患者进行了妇科激素测定 ,旨在探讨激素测定在女性不孕不育中的临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　 75例不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 8 3岁 ,其中 2 0～ 30岁 6 4人 ,30～ 4 0岁 10人 ,4 0岁以上 1人。原发不孕 5 1例 ,占 6 8% ,不孕年限 2～ 18年 ,平均年限 3 8年 ;继发不孕 2 4例 ,占 32 % ,不孕年限 2～ 5年 ,平均 2 5…     

腹型癫痫8例误诊分析

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 4年 3月以来 ,共有8例腹型癫痫的患儿被误诊为消化系统疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例、女 3例 ;发病年龄6～ 1 0岁 ,平均 8岁 ;误诊时间 2 0天～ 2年。1 2　误诊疾病　急性肠炎 2例、肠痉挛 2例、慢性胃炎急性发作 3例、肠道寄生虫病 1例。1 3　发病原因　出生后窒息 2例、高热惊厥史 4例、外伤史 1例、无原因者 2例。1 4　症状及体征　 8例均以剧烈腹痛为主要症状 ,3例出现腹泻伴恶心、呕吐 ;2例出现一过性发热、皮肤潮红 ;2例出现头痛、头晕 ;3例发作后出现嗜睡。1 5　脑电…     

通心络与美乐心治疗冠心病心绞痛临床观察

2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用通心络胶囊与美乐心注射液治疗冠心病心绞痛 3 0例 ,取得较好疗效 ,并与对照组做对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例选择按WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”为标准 ,随机双盲法选择 60例 ,均为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月门诊及住院患者。其中治疗组 3 0例 ,男性2 4例 ,女性 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 8 6岁 ;病程 2 0d～ 3 0a ,平均 3 65a ;对照组 3 0例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 3 7～ 64岁 ,平均 5 8 2岁 ;病程 2 5d～ 3 1a ,平均 3 70a。两…     

痤疮治疗的效果观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院门诊对 5 86例痤疮患者进行治疗 ,效果十分满意。现介绍如下。1　一般资料本组 5 86例病人 ,男 2 96例 ,女 2 90例。年龄最小 16岁 ,最大 30岁 ,以 18～ 2 5岁居多。其中 ,发于颜面部 4 6 8例 ,胸背部 118例 ,有 4 10例 ,是初次治疗 ,176例经其他方法治疗未愈又来我院就诊。发病时间长短不一 ,短者 1年 ,长者 8年。2　治疗方法用 5 0 %酒精 10 0ｍｌ,内加甲硝唑片 2ｇ,氯霉素注射液 1.5ｇ ,药物完全溶解后 ,涂抹患处 ,2 0ｍｉｎ即可发挥作用 ,每日 3～ 4次 ,直至痊愈。3　疗效观察　　 5 86例痤疮患者 ,…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

重型颅脑损伤并发急性上消化道病变发生率高达 91% [1] ,其死亡率高 ,严重影响病人的预后 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治重型颅脑损伤患者 6 5例 ,予以防治上消化道出血处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6 5例 ,男 4 3例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均年龄 30 .2岁 ,伤后 30min～ 6h入院 ,平均 2h。入院时均GCS≤ 8分。其中原发性脑干伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 3例 ,硬膜外血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 10例 ,混合性颅内血肿 4例。其中 5 2例行开颅血肿清除术 ,9例行气管切开术。1.2…     

腰大池持续引流治疗难治性脑脊液漏

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用腰大池置管持续引流术治疗难治性脑脊液漏 ,全部治愈 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均 39 3岁。包括小脑肿瘤术后 5例 ,椎管肿瘤术后 4例 ,脑出血术后 8例 ,脑外伤 9例 ,三叉神经痛术后 2例 ,枕叶肿瘤术后 2例 ,第四脑室囊虫术后 2例 ,脊髓脊膜膨出 4例。1 2　适应症　颅底骨折所致脑脊液漏[1] ,各种手术后脑脊液漏经漏口加压包扎或开颅修补术等治疗1周后无愈合倾向的难治性脑脊液漏 ,配合抗生素应用 ,即可采用此法。1 3…     

一所农村小学麻疹爆发的流行病学分析

20 0 3年 2月 2 2日～ 3月 2 9日 ,信阳市河区龙潭村小学发生一起经实验室证实的麻疹爆发。全校 6个班 30 9名学生 ,发病 39例 ,罹患率 12 6 2 %,无死亡病例。2月 2 2日出现首例病人 ,3月 3～ 16日发病 2 4例 ,占总发病数的 6 1 5 4%,3月 2 9日流行终止。 39例患者中 ,男性 16例 ,女性 2 3例 ,男女性别比为 1∶1 4 4。年龄最小 8岁 ,最大 14岁 ,10～ 14岁 34例 ,占 87 18%。 39例病人分布在 2～ 5年级 ,2 7人有 1针次麻疹疫苗 (MV)接种史。全部病人均有较明显的临床症状 :发热、咳嗽、皮疹、结膜炎 ,少数可见柯氏斑 ,无并发症。采集…     

预激综合征合并阵发性心房颤动8例临床分析

预激综合征合并阵发性心房颤动,属心血管急症,一旦出现,情况紧急,须立即处理.本文通过8例住院患者(1983～1992年),进行临床情况分析,现报告如下. 1 临床资料 住院患者8例,男5例,女3例.年龄9～52岁,平均38.1岁.病程:0～28年,平均6.14年.其中2例为第1次发作,余均有反复发作心动过速史.症状:心悸7例,心前区疼痛5例,大汗4例,恶心呕吐3例,胸闷气紧3例,咽部不适1例.心电图:发作时QRS波宽大畸形,多形易变,起始部粗钝.R-R间距明显不齐,2例合并窄QRS波,平均心室率170～259次/min,＞200次/min 6例,入院诊断2例考虑为室性心动过速,1例为室上速伴差异性传导,1例为心房颤动合并束支传导阻滞,4例诊断为预激综合征合并心房颤动.转律后A型预激6例,B型2例.     

痛风患者复发现状及其影响因素分析

目的 了解痛风患者痛风发作频率现状,分析其影响因素,为有针对性地预防和治疗痛风频发提供参考。方法 以2020年4月—2021年2月就诊于成都某风湿病专科医院的痛风患者为研究对象。收集研究对象的人口学特征、既往疾病史、行为生活方式、血生化指标,采用单因素分析、多分类logistic回归模型分析痛风患者发作频率的影响因素。检验水准α= 0.05。结果 498例痛风患者中,51（10.2%）例患者发作频率为1～2次/年,227（45.6%）例为3～4次/年,220（44.2%）例为5～26次/年。饮酒（χ2 = 7.011,P = 0.030）、蔬菜类（χ2 = 13.136,P = 0.001）、豆制品（χ2 = 5.986,P = 0.050）、牛奶/奶粉/羊奶（χ2 = 6.544,P = 0.038）、猪肥肉（χ2 = 7.957,P = 0.019）、是否规律作息（χ2 = 8.293,P = 0.014）在三组发作频率患者之间差异均有统计学意义。与发作频率为1～2次/年的患者相比,饮酒（OR = 1.95,95%CI:1.03～3.68）为发作频率3～4次/年患者的危险因素,每周2次豆制品摄入（OR = 2.96,95%CI:1.49～5.86）为发作频率5～26次/年患者的危险因素。结论 痛风患者大多一年发作3次以上,饮酒、食用豆制品是增加发作频率的危险因素,应针对这些危险因素,采取相应的预防措施。