肝移植术后EB病毒感染4例

器官移植术后EB病毒感染可引起受体淋巴细胞增生紊乱,即移植后淋巴细胞增殖症(PTLD)。术后并发EB病毒感染,成人多为术前阳性患者而继发感染,8%术前阴性;儿童大多数术前阴性,为原发感染。肝移植患者PTLD最终发病率为2%~7.3%,肾移植为1%,心脏移植为2%~10%[1,2]。1资料与方法1.1一     

维生素B_6回乳20例体会

1　临床资料随机选择中期妊娠引产后回乳 12例 ,其中初产 3例 ,经产 9例 ;足月妊娠产后不宜哺乳 4例 ,均为初产妇 ;产后 1年断乳 4例 ,初产 3例 ,经产 1例。2　方法口服维生素Ｂ6,每片 10ｍｇ ,回乳用量 2 0 0ｍｇ/次 ,3次 /ｄ ,共服药 6ｄ。服药同时应注意以下几点 :减少对乳头的刺激 ;避免乳房受压 ;如果乳房胀满时影响上肢活动 ,可利用吸乳器尽量吸净乳汁 ,并同时冷敷。3　结果口服维生素Ｂ6回乳 2 0例中 ,中期妊娠引产及产后未哺乳者 ,乳腺尚未开始分泌乳汁时服用 ,效果明显。 10例在服药6ｄ后 ,乳腺即停止分泌乳汁 ,2周后恢复正常 ;6例…     

门诊药房工作模式改革实践及设想

医疗制度的改革和医药市场的竞争要求医院药学工作模式与时俱进。为此 ,我们对门诊药房的传统工作模式进行了变革 ,以实践新时期医院药学“一切以病人为中心”的宗旨。1运用计算机网络技术深化改革1 1提高工作效率及质量病人就诊后 ,持病历到收费处进行计算机扫描、运算处理 ,一次性完成医师开出电子处方的划价、收费工作 ,再凭收据或病历到门诊药房取药。药师将处方内容、药品价格、剂量及医嘱打印出来 ,贴附于药袋上。这样一来既节省了病人的就医时间 ,规范了服务 ,更提高了病人用药的依从性。1 2药品管理科学、安全、有效药学部利用网络…     

儿科门诊处方分析

处方是医疗和配药之间的一种信息传递方式。它把医师对患者用药的信息传递给药师 ,以便药师为患者调配药品及讲解使用方法。处方具有法律上及经济上的重要意义 ,笔者通过对我院门诊处方分析 ,了解儿科处方用药概况 ,分析其中问题 ,提出改进措施 ,提高服务质量。1　资料与方法随机抽取我院 2 0 0 1年 1～ 6月门诊处方 3 0 0 0 0张 ,进行调查统计分析。2　结果分析详见表 1。①重复用药 ;如 1张处方同时开有美林感冒糖浆和托恩 ,这两种药内均含有布洛芬 ,若同时服用 ,布洛芬剂量过大 ,可出现不良反应。②配伍不当 ;广谱抗生素与双歧三联活菌 (丽珠肠乐 )、乳酸菌 粪链球菌等 (妈咪爱 )联用。广谱抗生素能抑制它们的活性 ,降低它们的疗效。③抗生素不合理联用 ;主要有青霉素 氨苄西林 ;头孢氨苄 头孢噻肟 ,由于 β 内酰胺类抗生素合用 ,疗效增强 ,但毒副作用增加 ,头孢菌素的肾毒性就会因合用而增加。④剂型写错或药名不全 ;如将阿奇霉素片写成阿奇霉素 ,阿奇霉素制剂有冲剂、片剂、针剂几种 ,若只写阿奇霉素则欠具体。⑤规格剂量写错 ;头孢拉定干糖浆0 .12 5mg写成 0 .2 5mg ,托恩 ...     

黑龙江省2001～2004年出生缺陷监测

目的了解黑龙江省2001～2004年出生缺陷发生率的动态变化及人口学特征,寻找相关危险因素,为制定干预政策提供科学依据。方法按照“黑龙江省妇幼卫生监测工作方案”的要求,对全省2001年1月～2004年12月间医院出生的胎龄满28周至出生后7d之内的围生儿进行监测和分析。结果黑龙江省2001～2004年出生缺陷总发生率 6．35‰;2003年最高为7．38‰,2002年最低为5．58‰,2003～2004年出生缺陷率6．79‰高于2001～2002年的5．97‰(P<0．05);2002年男性出生缺陷发生率高于女性,差异有显著性 (P<0．05);产妇年龄<20岁组和>35岁组出生缺陷发生率较高(P<0．05);城乡出生缺陷率比较,差异无显著性(P>0．05)。结论黑龙江省出生缺陷率低于全国水平,出生缺陷发生与围生儿性别、产妇年龄有一定相关。     

卡马西平治疗儿童癫痫的血药浓度监测

目的:探讨影响儿童卡马西平血药浓度的因素.方法:采用高效液相色谱法测定卡马西平血药浓度.结果:达到有效血药浓度(稳定谷浓度4～12 mg·L-1)42例次(93.3%),低于有效血药浓度3例次(6.7%).结论:儿童各年龄段体内卡马西平代谢差异、药物生物利用度差异及代谢的自身诱导,是影响儿童卡马西平血药浓度的主要原因.     

原位杂交技术在液基细胞学诊断宫颈病变中的应用价值

目的:探讨16/18型人乳头瘤病毒DNA原位杂交技术在液基薄层细胞学(LCT)诊断非典型鳞状细胞宫颈疾病中的应用价值。方法:选取2013年6月~2014年7月该院妇科门诊患者7 360例,对所有患者进行LCT检测,对细胞学结果意义不明确(ASC-US)及以上者行液基细胞16/18型HPV-DNA原位杂交检测,同时进行阴道镜活检。以组织病理学结果为金标准,比较LCT检测与16/18型HPV-DNA原位杂交技术单独及联合应用在宫颈病变中的诊断价值。结果:LCT检测结果ASC-US及以上患者536例(7.3%);536例宫颈活检组织病理学结果阴性(NILM)145例(27.1%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)312例(58.2%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(12.5%)、鳞癌+腺癌12例(2.2%),其原位杂交阳性率分别为8.9%、51.0%、88.1%、91.7%;LCT、原位杂交单独及两者联合对HSIL筛查的敏感性分别为60.8%、88.6%、97.5%;特异性分别为97.8%、62.4%、61.7%,阴性预测值分别为93.5%、96.9%、99.3%。结论:LCT、16/18型HPV-DNA液基原位杂交技术均是有效的宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法,两者联合应用可实现一次取材两项检测的目的,并可提高筛查的敏感性和阴性预测值。     

沿海正常人群糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度的关系

目的 评估正常人动脉顺应性与糖化血红蛋白之间的关联.方法 横断面调查福建沿海地区30岁以上健康人1175例,行肱-踝脉搏波传导速度和糖化血红蛋白等检测,采用单因素分析和Logistic多元回归分析评价糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度相关情况.结果 (1)肱-踝脉搏波传导速度与糖化血红蛋白具有相关性(r=0.147,P＜0.05);(2)糖化血红蛋白四分法组间显示,肱-踝脉搏波传导速度在四组间差异有统计学意义(P＜0.001);随着糖化血红蛋白水平升高,脉搏波传导速度增快,异常肱-踝脉搏波传导速度的比例升高;异常肱-踝脉搏波传导速度组糖化血红蛋白大于正常肱-踝脉搏波传导速度组(P＜0.05);(3) Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、尿酸为正常人群肱-踝脉搏波传导速度独立危险因素(均P ＜0.05),其中糖化血红蛋白比值比最大(OR=2.692,P＜0.05).结论 糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度独立相关,提示非糖尿病健康人群中中间高血糖水平参与了大动脉血管壁早期功能或结构性损伤.     

亚砷酸钠对人淋巴细胞白细胞介素和穿孔素及颗粒酶B的影响

目的探讨亚砷酸钠体外染毒对人淋巴细胞白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、穿孔素(perforin,PFP)和颗粒酶B(granzyme B,Gr B)水平的影响。方法采集健康成年人外周血,密度梯度离心分离出淋巴细胞,分别暴露于含终浓度为0.00(对照)、5.00、10.00、20.00、30.00μmol/L亚砷酸钠的培养基染毒12、24、48 h。采用HE染色法鉴定染毒模型;MTT比色法检测细胞存活率;ELISA法检测IL-6、IL-10、PFP和Gr B的水平。结果与不同时间的对照组相比,5.00μmol/L亚砷酸钠染毒组淋巴细胞的存活率均升高,而10.00~30.00μmol/L亚砷酸钠染毒组淋巴细胞的存活率均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与相同浓度亚砷酸钠染毒12 h比较,20.00、30.00μmol/L亚砷酸钠染毒24 h及10.00~30.00μmol/L亚砷酸钠染毒48 h淋巴细胞的存活率均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,10.00~30.00μmol/L亚砷酸钠染毒12 h组和各浓度亚砷酸钠染毒24 h组及20.00、30.00μmol/L亚砷酸钠染毒48 h组淋巴细胞分泌的IL-6水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,30.00μmol/L亚砷酸钠染毒12 h组和20.00、30.00μmol/L亚砷酸钠染毒24 h组及10.00~30.00μmol/L亚砷酸钠染毒48 h组淋巴细胞分泌的IL-10水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,10.00~30.00μmol/L亚砷酸钠染毒12、24 h组及各浓度亚砷酸钠染毒48 h组淋巴细胞分泌的PFP水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。与相同浓度亚砷酸钠染毒12 h比较,各浓度亚砷酸钠染毒组淋巴细胞分泌的PFP水平均升高,除10.00μmol/L亚砷酸钠染毒24 h外,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,30.00μmol/L亚砷酸钠染毒12 h组和20.00、30.00μmol/L亚砷酸钠染毒24、48 h组淋巴细胞分泌的Gr B水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。不同浓度亚砷酸钠染毒12、24、48 h后淋巴细胞分泌的IL-6、IL-10、Gr B水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论砷暴露可诱导IL-6、IL-10、穿孔素及颗粒酶B表达水平升高,导致细胞因子分泌平衡紊乱,此可能在砷致免疫系统损伤中发挥重要作用。