乙酰半胱氨酸在胶囊内镜检查中的临床应用

目的探讨胶囊内镜(CE)检查前应用乙酰半胱氨酸对CE小肠清洁度及检查结果的影响。方法将150例行CE检查的患者随机分为观察组和对照组(各75例)。对照组在检查前1晚使用复方聚乙二醇电解质散(PEG) 3 000 mL行肠道准备;观察组在检查前1天给予乙酰半胱氨酸600 mg口服(1天3次),检查前1晚使用PEG 3 000 mL行肠道准备。两组CE检查前30 min均口服二甲硅油散,比较两组患者的小肠清洁度、CE在小肠内停留时间、小肠疾病阳性检出率和不良反应发生率。结果两组患者CE在小肠停留时间、不良反应发生率和阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组小肠清洁度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CE检查前服用乙酰半胱氨酸具有提高小肠清洁度的作用,且不良反应小,值得临床推广。     

小剂量复方聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价

目的以标准剂量复方聚乙二醇(PEG)及硫酸镁方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性和安全性。方法连续收集拟行结肠镜检查者330例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG(68.56g/包×2包),B组一次性服用硫酸镁(33%160 ml),C组连续服用小剂量PEG(1包)和硫酸镁(33%60 ml)行肠道准备。内镜医师用单盲法记录肠道清洁程度分级,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。A、C两组肠道清洁度显著高于B组(P0.05),结肠镜检查时间显著短于B组(P0.05)。A、C两组药物口感好评率、安全性高于B组(P0.05),C组愿意再服用率显著高于A、B两组(P0.05)。三组间完全服用率无显著差异(P0.05)。结论与标准剂量PEG及硫酸镁方案相比,连续服用小剂量PEG和小剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高。     

莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜肠道准备中的效果评价

目的:探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查肠道准备中的应用价值.方法:将进行胶囊内镜检查的130例患者随机分为对照组(仅服聚乙二醇电解质散)和研究组(莫沙必利+聚乙二醇电解质散),各65例.将每例胶囊所获得的小肠图像资料按照小肠通过时间平均分成A、B二段,对两组胶囊内镜图像的气泡量、肠液量等进行定量分析,并统计胶囊内镜通过情况及患者肠道准备过程中的不良反应.结果:两组患者胶囊在小肠的停留时间和排出时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组A段肠道气泡及肠液量较对照组明显改善(P值分别为0.01、0.031),而B段则与对照组无明显差异(P值分别为0.337、0.200);研究组出现的恶心、呕吐等不良反应也明显低于对照组(P=0.029).结论:莫沙必利联合聚乙二醇电解质散可提高上段小肠黏膜观察清晰度,从而提高胶囊内镜观察效果,且可减少肠道准备过程中不良反应的发生.     

基于行为改变轮理论的健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨基于行为改变轮理论的健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果,以期提高患者肠道准备质量。方法采用方便抽样法,选取2019年5月在海军军医大学第一附属医院消化内镜中心首次行结肠镜检查的211例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=107)和观察组(n=104)。对照组患者给予常规结肠镜检查前健康教育,观察组采用基于行为改变轮理论的健康教育进行干预。比较两组患者对结肠镜检查知识的知晓情况、检查前肠道准备依从性、肠道准备质量、结肠镜检查不良反应发生情况及满意度评价。结果干预前,两组患者结肠镜检查相关知识得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组患者结肠镜检查相关知识得分高于对照组[(42.95±2.75) vs (39.15±6.05)]分;肠道准备依从性得分高于对照组[(8.06±1.17) vs (5.11±1.47)]分;波士顿肠道准备量表得分高于对照组[(7.17±1.15) vs (6.25±1.23)]分,组间比较差异均有统计学意义(P0.001)。两组患者结肠镜检查不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者对结肠镜检查健康教育的满意度评价优于对照组(P0.001)。结论基于行为改变轮理论的健康教育能够提高患者对结肠镜检查肠道准备方案执行的依从性,提高肠道准备质量,是结肠镜检查前肠道准备健康教育的有效途径和方法。     

不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果

目的 探究不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果。方法 选取2016年1月-2017年1月消化内科收治的进行结肠镜检查的患者共9 000例,随机分为A组、B组和C组各3 000例。A组患者服用2L聚乙二醇电解质溶液,B组服用3L聚乙二醇电解质溶液,C组服用4L聚乙二醇电解质溶液,比较3组患者肠道清洁质量、全结肠镜检查时间、息肉检出率、不良反应的发生率以及患者的耐受性和依从性。结果 3组患者肠道清洁质量评分及息肉检出率比较,差异均无统计学意义,A组患者不良反应的发生率低于B组和C组;A组患者的依从性和耐受性高于B组和C组。结论 低剂量聚乙二醇电解质溶液不良反应的发生率较低,患者的依从性和耐受性好。     

老年患者不同时间服用复方聚乙二醇电解质散肠道准备的效果

目的：比较老年患者分次剂量与单次全剂量服用复方聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备的效果及不良反应,总结肠道准备的护理经验。方法将220例行结肠镜检查的老年患者根据计算机生成的随机数字表分为试验组和对照组,每组110例。试验组患者于结肠镜检查前1 d 17：00及检查当日6：00分次剂量服用复方聚乙二醇电解质散(PEG),每次1.5 L;对照组患者检查当日6：00单次全剂量服用PEG 3L清洁肠道。采用Boston肠道准备量表( BBPS)评估肠道清洁度,比较两组患者的不良反应及检查阳性率。结果试验组患者 BBPS 评分为(6.65±1.67)分,对照组患者 BBPS 评分为(6.14±1.91)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.097,P<0.05)。试验组患者呕吐14例、腹痛34例、腹胀22例,均低于对照组(χ2值分别为4.400,4.111,4.002;P<0.05);试验组结肠息肉及结肠癌检出率为37.3%,高于对照组的24.5%(χ2=4.172,P<0.05)。结论采用结肠镜检查前当晚与检查当日分次剂量服用PEG可以改善肠道清洁效果,减少老年患者单次大量服用 PEG引起的不良反应,提高检查阳性率。     

电话再教育对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响

目的:探讨电话再教育对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响。方法:将300例预约行结肠镜检查的门诊患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组中途退出24例,对照组中途退出13例。对照组采取常规口头及书面教育的方式指导患者,观察组在此基础上进行电话再教育,加强对患者的指导。比较两组患者肠道准备质量、主观感觉和依从性。结果:观察组患者肠道准备质量明显优于对照组(P0.05),重复检查意愿高于对照组(P0.05),对饮食指导的依从性优于对照组(P0.05),而在睡眠质量、不良反应发生率及泻药指导依从性方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对门诊结肠镜检查患者在常规指导基础上进行电话再教育,可提高肠道准备质量,增强患者忍耐力,改善患者饮食依从性。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 观察复方聚乙二醇（PEG）电解质散联合利那洛肽行肠道准备，在结肠镜检查中的效果和安全性。方法 选取2022年3月1日-2022年8月30日该院收治的拟进行结肠镜检查的75例患者作为研究对象，采用随机数表法，将75例患者随机分为观察组、对照组A和对照组B，每组各25例。对照组A单用2L复方PEG电解质散行肠道准备，对照组B单用3 L复方PEG电解质散行肠道准备，观察组采用利那洛肽联合2 L复方PEG电解质散行肠道准备。使用波士顿肠道准备评估量表（BBPS）评估患者肠道清洁度情况，统计患者满意度、不良反应发生率和肠道息肉检出率。结果 观察组的肠道准备效果优于对照组A，息肉检出率高于对照组A；观察组患者满意率高于对照组B，不良反应总发生率低于对照组B，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 利那洛肽联合2 L复方PEG电解质散的方案，可提高BBPS、息肉检出率和患者满意度，降低肠道准备过程中不良反应发生率，值得临床应用。     

复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁在结肠镜检查病人肠道准备中的应用效果

[目的]探讨硫酸镁与复方聚乙二醇电解质散(PEG)两种泻药在结肠镜检查肠道准备中应用的效果。[方法]选择2015年1月—2015年6月住院行结肠镜检查的407例病人,将2015年1月—2015年3月住院行结肠镜检查的196例病人作为对照组,将2015年4月—2015年6月住院行结肠镜检查的211例病人作为观察组,对照组肠道准备采用硫酸镁口服,观察组肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散口服,比较两组病人的肠道准备清洁度、不良反应发生率、服药依从性及病人满意度。[结果]观察组肠道准备清洁合格率、病人依从性及满意度高于对照组,肠道准备不良反应发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查病人行肠道准备,肠道清洁度好,不良反应发生率低,病人依从性及满意度高,效果明显优于口服硫酸镁。     

思维导图+多媒体健康教育在胶囊内镜肠道准备中的应用

目的探讨思维导图+多媒体健康教育在胶囊内镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年6月韶关市第一人民医院行胶囊内镜检查患者90例,按随机数字表法分对照组和观察组,各45例。对照组采用传统健康教育方式,观察组采用思维导图+多媒体健康教育方式,比较两组患者的肠道准备质量和健康教育效果。结果观察组小肠黏膜观察满意度评分、肠道准备知识知晓情况得分、医患满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的胶囊胃转运时间、小肠转运时间、需要医疗干预例数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用思维导图+多媒体对胶囊内镜检查患者进行健康教育,能显著提高肠道准备质量,提高微小病变的诊出率,提高患者对护理工作的满意度。     

服药时间对结肠镜检查肠道准备效果的影响

目的探讨行结肠镜检查时服药时间对肠道准备效果的影响。方法选取行结肠镜检查的200例患者,分为两组,A组:5:00~7:00,B组:10:00~12:00,于肠镜检查前4 h口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)(恒康正清)139.12 g(2 000 ml)作为清肠剂,内镜医师行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分,记录患者肠道准备时间,问卷调查患者对肠道准备的耐受性,记录肠道准备过程中的不良反应。结果所有患者均完成肠道准备及全结肠镜检查。A组BBPS总分明显高于B组(P0.05),A组肠腔内气泡评分明显低于B组(P0.05),A组肠道准备时间少于B组(P0.05),A组耐受性高于B组(P0.05),A组不良反应明显低于B组(P0.05)。结论 5:00~7:00服用PGEP行结肠镜检查肠道准备时间短、效果好,方便患者就医,能减少患者空腹等待及不适(头晕、饥饿感)等潜在风险,增加其依从性和耐受性,使肠镜检查顺利进行。     

拉克替醇联合复方聚乙二醇在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者结肠镜检查前肠道准备的临床效果。方法选择205名拟行结肠镜检查的住院患者,随机分为实验组(拉克替醇联合复方聚乙二醇)102例和对照组(复方聚乙二醇)103例。观察两组肠道清洁效果及不良反应发生率。结果实验组肠道清洁效果与对照组无明显差异,但实验组肠道清洁度为1级者明显高于对照组;实验组不良反应发生率更低,对夜间睡眠几无影响,明显提高了住院患者的依从性及耐受性。结论拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者肠道准备安全、有效,不良反应少。     

结肠镜术前应用西甲硅油的效果分析

目的探讨结肠镜检查术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的临床价值。方法选取2013年10月-2015年12月于该院行结肠镜检查术的患者106例,随机分为观察组与对照组,每组各53例。对照组患者术前单纯口服复方聚乙二醇电解质散,观察组患者则联合使用西甲硅油和复方聚乙二醇电解质散。分别记录两组患者的术前肠道准备评分、病变检出情况以及患者各项肝肾功能和电解质变化。结果观察组患者术前肠道准备满意率高于对照组患者(P0.05),且病变检出率也高于对照组(P0.05)。两组患者检查过程中均无明显不良反应。结论西甲硅油可以祛除肠道气泡,与复方聚乙二醇电解质散联合应用于结肠镜检查术前,可显著提升肠道清洁效果,改善结肠镜图像,提高病变检出率。     

3种方法在胶囊内镜肠道准备中的清洁效果比较

目的比较3种肠道准备方法在胶囊内镜检查中的清洁效果。方法将实施胶囊内镜检查的90例患者随机分为A组(磷酸钠盐组)、B组(复方聚乙二醇组)、C组(硫酸镁组),每组各30例,检查前分别给予磷酸钠盐、复方聚乙二醇、硫酸镁进行肠道准备。根据胶囊内镜检查所见视野清晰度,评价3种肠道准备方法的效果及患者耐受程度。结果 A组、C组患者肠道清洁效果明显优于B组;A组、B组患者耐受程度明显优于C组,组间比较,均P<0.0167,差异具有统计学意义。结论 综合视野清晰度、患者耐受程度,口服磷酸钠盐是比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法,但是价格较高。     

不同频次肠道准备方法在肠镜检查中的多方面效果评估比较

目的探索不同的肠道准备频次在结肠镜检查中的清洁度评分、结肠息肉检出率和被检查者的主观感受的差异。方法收集2015年1月-2015年6月符合该研究的被检查者218例,随机分为3组;肠道准备的质量评估参照Boston肠道准备标准。等待检查期间行问卷调查了解被检查者的主观感觉,包括整体满意度和不适与进食情况、具体腹痛、腹胀等情况。结果肠道清洁度3组差异均有统计学意义,其中A组和C组之间差异有统计学意义。3组之间的息肉检出率差异无统计学意义,肠道准备的整体满意度、主观感受等方面3组之间差异无统计学意义。结论分次服用肠道准备用药在不影响被检查者主观体验的情况下可以提高肠道的清洁度,值得推荐。     

结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。     

不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果

目的探讨用于老年慢性便秘患者安全及有效的肠道准备方法,以提高结肠镜检查的成功率。方法选择2009年7月—2010年7月在上海交通大学附属第六人民医院拟行电子结肠镜检查的老年慢性便秘患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例;肠道准备:A组采用复方聚乙二醇电解质散,B组采用番泻叶、甘露醇和口服补液盐,C组采用番泻叶和复方聚乙二醇电解质散。观察并详细记录肠道准备效果,肠镜检查中肠道清洁程度,患者的依从性和不良反应发生情况。结果①C组的肠道清洁度有效率为94.0%,高于A组的66.0%和B组的74.0%;②3组均无严重不良反应发生,C组的不良反应发生率为10.0%,低于A组的26.0%和B组的30.0%。A组与B组在清洁效果与不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),C组与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口服番泻叶和复方聚乙二醇电解质散应用于老年慢性便秘者的肠道准备效果满意,不良反应小,可提高患者结肠镜检查的成功率,使患者得到及时的诊疗。     

Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection of colonic pathology: results of the first multicenter, prospective, comparative study

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Population-based screening for colorectal cancer is widely recommended, with conventional colonoscopy considered to be the preferred diagnostic modality. However, compliance with screening colonoscopy is low and manpower capacity is limited. Capsule endoscopy might therefore represent a desirable alternative strategy. PATIENTS AND METHODS: The PillCam Colon capsule endoscope was prospectively tested in a multicenter setting. The indications for endoscopy in the enrolled patients included colorectal cancer screening (43 %), postpolypectomy surveillance (26 %), and lower gastrointestinal signs and symptoms (31 %). Study subjects underwent colon preparation and then ingested the capsule on the morning of the examination, with conventional colonoscopy being performed the same day. The PillCam Colon capsule findings were reviewed by three experts in capsule endoscopy who were blinded to the conventional colonoscopy findings. RESULTS: A total of 91 subjects were enrolled in three Israeli centers (55 men, 36 women; mean age 57), and the results were evaluable in 84 cases. The capsule was excreted within 10 hours in 74 % of the patients and reached the rectosigmoid colon in the other 16 %. Of the 84 evaluable patients, 20 (24 %) had significant findings, defined as at least one polyp of 6 mm or more in size or three or more polyps of any size: 14/20 (70 %) were identified with the capsule and 16/20 (80 %) were identified by conventional colonoscopy. Polyps of any size were found in 45 patients, 34/45 (76 %) found by the capsule and 36/45 (80 %) by conventional colonoscopy. In comparison with conventional colonoscopy, false-positive findings on PillCam Colon capsule examination were recorded in 15/45 cases (33 %). There were no adverse events related to the capsule endoscopy. CONCLUSIONS: PillCam Colon capsule endoscopy appears to be a promising new modality for colonic evaluation. Further improvements in the procedure will probably increase capsule examination completion and polyp detection rates. Additional studies are needed to evaluate the accuracy of PillCam Colon endoscopy in other patient populations with different prevalence levels of colonic disease.