彩色多普勒超声心动图诊断单心房复合畸形

目的:评价彩色多普勒超声心动图诊断先心病单心房的准确性和临床价值.方法:回顾分析5例单心房患者的彩色多普勒超声心动图检查结果,并与心导管造影或手术结果进行对照.结果:本组单心房病例均为心脏复合畸形,其中合并完全型房室隔缺损2例,大动脉转位2例,单心室3例,共同房室瓣4例,二尖瓣瓣上膜1例,动脉导管未闭1例,肺动脉及/或肺动脉瓣狭窄3例,永存左上腔静脉1例;其合并心脏畸形与手术或心导管造影结果对照,漏诊永存左上腔静脉1例、肺静脉异位引流1例,余检出畸形均得到证实.结论:运用彩色多普勒超声心动图诊断单心房,准确、安全、无创,且能较全面反映心脏合并畸形情况,可为临床诊治提供有力依据.     

大动脉转位超声心动图图像特征分析

目的探讨超声心动图对先天性心脏病大动脉转位（TGA）图像特征及诊断方法。方法应用VanPraagh三节段分析法，分析诊断大动脉转位及类型。结果32例先天性心脏病大动脉转位（TGA）中，心房正位、心室左袢、大动脉左转位（SLL）型12例；心房反位、心室右袢及大动脉右转位（IDD）型8例；心房正位、心室右袢及大动脉右转位（SDD）型4例；心房正位、心室右袢及大动脉左转位（SDL）型3例；心房正位、心室左袢、大动脉右转位（SLD）型4例；Taussing—Bing病1例。合并畸形中以VSD、ASD伴PS最多，占67．14％。结论超声心动图诊断大动脉转位，是一种无创检查的可靠方法。     

胎儿完全性心性房室间隔缺损1例

病历资料 孕妇,43岁,孕27周,无明显毒接触史,怀孕前3个月无明显感染史,否认有先天性心脏病家族史.超声显示:双顶径71mm,股骨长51mm,头围256mm,腹围236mm.心脏节段显示:内脏正位,心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房.左房偏小﹑右房扩大,房间隔低位中断,大小约4.3mm.房室连接:只见单组房室瓣,共同房室瓣见返流,面积0.6cm2.心室:室间隔巨大中断,大小5.5mm,呈功能单心室结构.心室与大动脉连接:肺动脉位于左前方,出自右室,左右肺动脉可见;主动脉脉位于右后方,出自右室;主动脉弓完整.     

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用分析

目的探讨心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用价值。方法选取我院2010年7月—2013年10月收治的286例高危胎儿作为研究对象,使用超声系统中的心脏三节段诊断法对胎儿心脏病进行诊断,以判定胎儿的方位,对心房、心室进行定位,并对心室与动脉连接关系以及动脉的位置进行定位。结果 286例高危胎儿中查出各种心脏病69例,检查结果与产前诊断完全相符的60例,部分符合的9例。结论心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用价值较高,诊断结果较为可靠,值得应用。     

房室交替下传文氏周期2例报道

房室交替下传文氏周期２例报道宋其梅，王其军（泰山医学院第一教学医院）房室交替下传的文氏周期，这种心脏传导阻滞与习见的文氏型传导阻滞，在发生机理和心电图表现上均不相同，其发生部位可见于，心房内，房室传导系统，心室异位起搏点与心室交界处。但最常发生于房室...     

超声心动图诊断十字交叉心1例报告

十字交叉心（cris8crossheart）主要为体、肺静脉血流轴在房室瓣水平发生空间位置上的左右交叉（即流人道交叉）形成十字交叉，是一种罕见畸形。常合并心房、心室、大动脉连接异常或心脏复杂畸形，发病率低于全部先天性心脏病的1／1000，外科手术治疗是唯—手段。超声心动图作为一种无创性的检查方法，有助于术前明确诊断。我院于2006年10月应用彩色多普勒超声诊断仪为1例十字交叉心患儿进行了诊断。     

完全性心内膜垫缺损一例

心内膜垫是胚胎心脏的结缔组织,参与形成心房间隔、心室间隔的膜部,以及二尖瓣及三尖瓣的瓣膜及腱索。完全性心内膜垫缺损形成房室共道永存,是一种极为少见的先天性心血管疾病。据中国科学院心脏血管疾病研究所分析1085例先天性心血管疾病的构成比,房室共道永存占0.5%。该病的确诊主要依据心导管检查与造影及外科手术证实。近年来,B 型超声波并用彩色多普勒是一项非创伤性检查,对明确诊断有重要的参考价值。现将我科经上述方法诊断的完全性心内膜垫缺损一例报道如下:     

十字交叉心畸形超声心动图评价

目的 探讨十字交叉心(CCH)畸形的房室连接及房室节段空间位置特征,评价超声心动图的诊断价值.方法 依据三节段诊断方法,分析10例CCH的超声心动图声像学特征,并与心血管造影、多排CT或磁共振成像对比.结果 10例患者超声心动图均显示左有心室流入道呈交叉关系,阳性率和特异性为100%.室间隔晕水平位9例,矢状位1例.心房正位8例,反位1例,左房对称1例;心室右袢8例,左袢2例.房窜连接一致8例,三节段组合{S.D.L}5例,{S.D.D}、{S.D.S}和{S.L D}各1例;房窒连接不一致和不定各1例,三节段为别{I.D.D}和{A.I.L}.房室连接与房室节段空间位置不一致1例,其房室节段组合为{S.L},而非正常的{S.D}.心室大动脉连接一致1例,不一致9例,其中完全件大动脉转位2例,矫正性大动脉转位1例,有室双出口6例.结论 CCH超声心动图特征为左右室流人道旱交叉关系,室间隔呈水平位.剑下长轴或心尖四腔心切面动态系统扫描是诊断的关键.其房窜连接及房窒节段空间位置非常复杂,有时两者不一致,应分别阐述.     

二维超声心动图节段功能自动分析诊断

二维超声心动图（２ＤＥ）是无创性诊断心脏疾病的重要手段之一，以往人们对左室局部室壁运动（ＲＷＭ）分析处于主观目测定性和半定量阶段，后来有人将２ＤＥ同计算机自动边缘探测（ＡＢＤ）技术相结合，利用各种原理识别并勾画心脏内外膜，划分节段，定量评价左室各节段...     

应用二维超声心动图顺序分段诊断复杂型先天性心脏病

应用二维超声心动图顺序分段诊断复杂型先天性心脏病陈树宝，等。中华儿科杂志１９９４；３２（４）：２２２应用二维超声心动图（２ＤＥ）顺序分段诊断１５１例复杂型先天性心脏病，并与心血管造影检查结果比较。２ＤＥ诊断２３例（９１％）心房对称位，６例（１００％）...     

Methodological study on real-time three-dimensional echo- cardiography and its application in the diagnosis of complex congenital heart disease

Background Real-time three-dimensional echocardiography （RT-3DE） has made revolutionized improvements of cardiac imaging during the past few years. However, there is no standard examination method for RT-3DE so far. This study aimed to establish the diagnostic method of RT-3DE and evaluate its application in the diagnosis of complex congenital heart diseases （CHD）. Methods Fifty patients with complex CHD were examined by RT-3DE with modes of Live 3DE and Full Volume. A series of novel volumetric views combined with Van Praagh sequential segmental approach were introduced to reveal the pathological morphology of the hearts, which were compared with the findings of two-dimensional echocardiography （2DE）, angiography and cardiac surgery. Results In 50 patients, 190 image acquisitions of Full Volume were performed at several acoustic windows including subcostal, apical and parasternal regions. Among them, 94.2% （179/190） of image acquisitions were successful. Most sectional volumetric views could be clearly displayed in 92.6% of the successful image acquisitions. However, sectional volumetric views could not be clearly displayed in 7.4%, which was mainly due to poor perspective conditions of examination location, improper instrument multi-parameter setting and insufficient information of whole heart captured in Full Volume acquisitions. As compared with surgical findings and angiography, RT-3DE made correction to the diagnoses in 2 cases including 1 with corrected transposition of the great arteries and the other with single atrium and mitral cleft. The diagnoses initially made by 2DE for these 2 patients were double outlet right ventricle with transposition of the great arteries and complete atrio-ventricular septal defect. Conclusions RT-3DE can clearly display the pathological morphology of complex CHD by a series of novel volumetric views combined with sequential segmental approach through providing more spatial informative cardiovascular structures, which provides a practical method for RT-3DE diagnosis.     

应用改良Fontan手术治疗小儿复杂先心病

１９９３年１月至１９９５年５月应用心房内板障和全腔－肺动脉连接，右心房－肺动脉连接改良Ｆｏｎｔａｎ术式矫治小儿复杂先心病８例，病种包括三尖瓣闭锁３例，二尖瓣闭锁１例，右室双出口２例，单心室１例，矫正型大血管错位合并右室发育不良１例。手术死亡２例。其中１例系严重复杂心内畸形，属高危病例，应改做腔－肺分流术。     

Yagel法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的通过应用Yagel法胎儿心脏超声检查探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的可行性及临床应用价值。方法收集2008年2月—2010年2月在我院行产前胎儿超声检查的孕妇共4415例,孕周20～36周。应用Yagel法筛查4415例胎儿先天性心脏病的发生情况。Yagel法筛查切面包括：①胎儿腹部胃泡横切面;②四腔心切面;③五腔心切面;④大动脉短轴切面;⑤三血管气管切面。随访胎儿预后,计算Yagel法诊断胎儿先天性心脏病的敏感度及特异度。结果 4415例胎儿中,应用Yagel法诊断先天性心脏病共18例：①室间隔缺损5例;②房室间隔缺损3例;③肺动脉瓣狭窄1例;④复杂性先天性心脏病9例：右室双出口、完全性大动脉转位、永存动脉干各3例;漏诊2例,误诊1例,先天性心脏病的发病率0.45%（20/4415）。Yagel法诊断先天性心脏病的敏感度90%（18/20）,特异度99.9%（4394/4395）。结论 Yagel法胎儿心脏超声检查是产前筛查和诊断胎儿先天性心脏病的简单、有效的方法,具有良好的临床应用前景。     

HSCT在先天性复杂畸形心脏病术后复查中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT在先天性心脏病术后复查的应用价值。方法对我院2O06年至2010年期间，21例复杂先天性心脏病患者术前、术后（间隔平均时间约1．5～3年）均有完整影像学资料的患者，将其CT、超声检查结果行回顾性分析，测量肺动脉Mac00I＂1比值和左室舒张末期容积，并将此结果运用统计学方法对比。以及体肺分流血管通畅与否，以期为临床提供二期手术时机判断的指标。结果21例患者中，右室双出口3例，法洛氏四联症5例，肺动脉闭锁3例，单心室2例，三尖瓣闭锁2例，主动脉缩窄3例，完全性大动脉转位3例。前5种肺少血复杂畸形共l5例患者，均因肺动脉发育差而行一期手术，如中央分流、改良B-T分流或双向Gleerl术，术后患者肺动脉较术前有不同程度地发育，其中7例行介入封堵＋先心矫治杂交手术，5例行Fonta11类二期手术；将此15例患者行一期手术前、后cT所测肺动脉Macoon比值和左室舒张末期容积、以及体肺分流血管通畅与否与超声检查结果对比，并进行统计学分析，显示CT测量结果与超声相比有显著统计学意义。3例降主动脉缩窄患者，术后显示缩窄处及迂曲增粗的侧支血管较术前明显改善，3例犬动脉转位术后复查显示矫治效果满意：一例肺动脉闭锁患者行双向Gleen术后7年，因不明原因咯血行CT检查发现肺动静脉瘘。结论经术后超声检查对于心内结构、瓣膜运动功能强于CT，而CT对于心外犬血管的连接，肺动脉和心室的发育以及冠状动脉起源、走形，气管的的异常等判断远远优于超声检查。MSCT对于复杂先天性心脏病一期术后了解肺动脉和心室的发育，大血管矫治的判断显示直观、清晰，可重复性强，可作为术后复查的一线检查手段。     

心房位置的判定(108例先天性心血管畸形的分析)

分析先天性畸形心脏的第一步是判定心房的位置。本文对108例心肺保存完整的先心作回顾性研究。分别从肺的分叶、主支气管的形态、主支气管与肺动脉的关系,以及两侧心耳形态四个途径来探索心房位置。结果虽有个别例外,但认为主支气管与肺动脉的关系和心耳形态两种方法最可靠。如仅对先心心脏标本的研究,则心耳形态是最可靠和最可取的方法。     

复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性.方法对红河州第一人民医院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病进行了回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法.结果明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例、右室双出口3例、右室双腔心2例、右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例,其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例经手术证实.结论超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首选方法.     

实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女，在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像，在观察胎儿四腔心的基础上，增加心室流出道，三血管平面和短轴切面，进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。最后，确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形。结果检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中，其中矫正型大动脉转位1例，法乐四联症3例，左室发育不良1例，心内膜垫缺损2例，左室双出口1例。实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形，图像丰富，形态自然、完整，具体部位结构显示更清晰。结论实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察，是对二维超声成像的有益补充，可提供更丰富的诊断信息，     

Real-time Three-dimensional Echocardiography in Assessment of Congenital Double Orifice Mitral Valve

The application of real-time three-dimensional echocardiography (RT 3DE) in the diagnosis of double orifice mitral valve (DOMV) was explored. Five cases of DOMV were examined by using 2-dimensional echocardiography (2DE) and RT 3DE. The spatial morphology of malformed mitral valve and its change in hemodynamics were observed. DOMV associated with partial atrio-ventricular septal defect was found in 3 cases (in which 2 cases had cleft mitral valve) and isolated DOMV in 2 cases; and moderate to severe mitral regurgitation was detected in 3 cases, and mild mitral regurgitation in 1, and no regurgitation in 1 case; 1 case had complicated rhumatic heart disease. Three cases were preoperatively discovered by 2DE, while 2 missed (1 case was discovered post-operatively). Four cases were diagnosed by RT 3DE preoperatively, and 1 case was diagnosed post-operatively (not examined by RT 3DE preoperatively). It was suggested that RT 3DE is a reliable technique in the diagnosis of DOMV; it permitted comprehensive and noninvasive assessment of mitral valve and may supplement 2D TTE in the assessment of DOMV.     

超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的 探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 通过超声心动图对2126例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及上下腔静脉长轴切面二维声像图,如发现胎儿心脏可疑病变,进一步做全套超声心动图检查.结果 发现胎儿先天性心脏病25例,其中病例:心内膜垫缺损6例,三尖瓣闭锁并大动脉转位3例,大型室缺6例,法洛氏四联症2例,单心房2例,左心室发育不良3例,房间隔缺损2例,主动脉狭窄1例.通过引产后尸解及随访证实可疑先心病27例,漏诊2例,符合率为92.6%.结论 应用常规超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值,值得推广.     

Lecompte手术临床应用报告

目的 验证Lecompte手术治疗合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)和肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)的完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries,TGA)和右室双出口(double outlet...