协同护理在连续性血液净化治疗中的应用

目的探讨如何在连续性血液净化治疗（CBP）中进行协同护理，以合理利用人力资源。方法血液净化中心和重症监护室（ICU）护理人员对32例进行CBP治疗的患者采取院内协同护理模式，共同承担CBP护理工作。结果顺利完成32例进行CBP治疗患者的护理工作。结论院内协同护理模式既能合理利用人力资源，又能提高护理工作的专业水平，为患者提供更好的治疗措施，也有利于推动CBP技术的发展。     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在救治危重病患者中的护理对策。方法对30例危重病患者进行CBP治疗，在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究。结果CBP治疗过程顺利。患者的临床症状得到有效改善，30例患者中，存活18例，死亡12例。结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段，熟练的操作技术，科学的护理方法，是CBP治疗成功的关键。     

连续性血液净化疗法抢救老年肾衰患者中的护理特点与对策

目的：探讨连续性血液净化（CBP）技术在抢救老年肾衰患者中的护理特点与对策。方法：对2002年5月至2005年6月我院进行CBP治疗的57例老年肾衰患者的资料进行回顾性分析。结果：45例息者行CBP治疗和全程护理后，症状明显改善，生命体征平稳，血肌酐、血尿素氮（BUN）明显下降（P〈0．01）；8例死亡，4例放弃治疗。结论：老年肾衰患者在行CBP过程中风险高、难度大，科学的护理能使患者情绪稳定、血流动力学平稳、CPB过程顺利安全，对改善老年肾衰患者的预后有益。     

集束化护理在ICU危重患者连续性血液净化中的效果研究

目的探讨集束化护理措施在ICU危重患者连续性血液净化(CBP)中的应用效果,为ICU危重患者CBP治疗的有效护理提供参考依据。方法选取2016年10月~2017年10月在本院重症医学科行CBP治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者CBP治疗过程中非计划性下机发生率、血路感染发生率及治疗前后APACHEⅡ评分。结果集束化护理组患者非计划性下机及血路感染发生率均明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05);行CBP治疗后,集束化护理组患者APACHEⅡ评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能有效减少ICU危重患者CBP治疗的相关并发症,有利于患者的预后。     

1例重度烧伤伴重度吸入性损伤患者行持续性血液净化治疗的护理

<正>持续性血液净化(continue blood purification,CBP)的使用从单纯的肾脏替代治疗发展为连续性炎症介质的清除和多器官功能的支持,在创伤、严重烧伤、全身炎症反应综合征及脓毒血症等疾病的救治中取得了良好的疗效~([1-3])。2014年8月我科行CBP治疗成功救治1例重度烧伤伴重度吸入性损伤患者,现将护理体会报告如下。     

连续性血液净化治疗严重烧伤脓毒症临床疗效的Meta分析

目的系统评价连续性血液净化技术(CBP)治疗严重烧伤脓毒症的疗效。方法计算机检索中文生物医学文献库(CBM)、维普电子资源、万方电子资源网、中国知网(CNKI)等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗严重烧伤脓毒症的临床对照研究。按照Cochrane系统评价方法,初步选择符合研究目的及纳入和排除标准的文献、通过阅读全文进一步筛选和剔除,对最终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果本文共纳入6项研究,包括274例严重烧伤脓毒症患者,平均年龄在30~45岁之间,烧伤面积>30%,但研究方法学质量不高。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗严重烧伤脓毒症可显著降低患者血液中炎性因子指标,分析结果显示:CBP组治疗前后血肌酐下降度大于对照组(P<0.01);CBP组治疗前后血尿素氮下降度大于对照组(P<0.01);CBP组治疗前后TNF-α下降度大于对照组(P<0.000 1),CBP组治疗前后血氧分压上升幅度大于对照组(P<0.000 01)。结论治疗严重烧伤脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,能有效降低炎性因子和机体代谢产物,改善组织氧供,减轻对细胞的损伤,对于烧伤脓毒症的治疗具有重要意义。     

肾病患者连续性血液净化治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响

目的探讨重症监护室肾病患者连续性血液净化(CBP)治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响。方法采用随机抽样的方法选取宝鸡市中心医院重症医学科2013年1月至2014年9月收治的80例肾病患者,将2013年1~11月的40例患者作为对照组,将2013年12月至2014年9月的40例患者作为研究组。对照组患者给予CBP治疗常规管理,研究组患者给予CBP治疗流程管理,然后对两组患者的CBP相关护理缺陷发生情况及对临床护理工作的满意度进行统计分析。结果研究组和对照组患者CBP相关护理缺陷发生率分别为27.5%(11/40)、50.0%(20/40),与对照组相比,研究组患者CBP相关护理缺陷发生率显著较低,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组患者对临床护理工作的满意度分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40),与对照组相比,研究组患者对临床护理工作的满意度显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾病患者CBP治疗过程中应用流程管理能够显著降低护理缺陷,极大提高患者满意度,值得临床推广应用。     

连续性血液净化在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理

目的 总结床边血液净化(CBP)治疗在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理经验.方法 分析2007年2-10月36例多脏器功能障碍综合征患者进行连续性血液净化(CBP)治疗,治疗过程中护士熟练掌握操作规程和技术,并进行个体化护理. 结果 16例患者度过疾病的危重期,14例转为维持性血液透析治疗,6例在危重期死亡. 结论 护士熟练掌握连续性血液净化(CBP)治疗的操作技术,并做好CBP的护理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

多学科协作在连续性血液净化中应用的护理模式探讨

目的 探讨连续性血液净化（CBP）技术应用于危重症救治的多学科协作的护理模式。方法 采用协作模式进行CBP护理，明确各个角色的职责，并对血液透析护士的人力资源进行合理安排。结果 成功救治内外科危重病患者共1692例，总有效率为74．35％。年治疗人数近500例，最多治疗106例澍周，治疗例数最高达19例/d，治疗时，护比最少为1：3．2，最多为1：22．9。结论 采用协作模式进行CBP护理，结合了多个学科的专业优势，最终达到成功救治危重病患者的目的。     

烧伤患者的急诊护理

烧伤患者经过现场急救转送到医院治疗，护理人员密切配合医生对患者的急诊处理，常常需要分秒必争，紧张而有秩序地工作。大面积烧伤时，为了更好地抗休克治疗，需要做多种治疗和处理，而烧伤患者急诊处理复杂，护理工作繁多。近2年来，南通大学附属医院烧伤整形科重点注意了烧伤患者急诊最基本、最主要的5个护理项目，总结经验，努力提高护理质量，收到较好的效果。     

连续性血液净化救治重症肾功能不全的护理

连续性血液净化(CBP)为目前救治重症肾功能不全,尤其是伴随或继发多器官功能衰竭最安全、最有效的治疗方法,CBP在很大程度克服了传统血液透析技术的缺点,具有无法比拟的优势,国外已逐渐广泛应用[1]。我院自2003年1月~2005年12月应用CBP治疗重症肾功能不全12例,经过严密的监测和科学的护理,保证了CBP的顺利进行,取得了满意的治疗效果,提高了抢救成功率。1临床资料患者12例,男7例,女5例。年龄16~65岁。严重心功能不全伴肺部感染2例,急性重症胰腺炎2例,肝癌晚期2例,心脏手术后1例,中毒2例,尿毒症合并高血钾2例,大面积烧伤1例。以上患者多…     

连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法.方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策.结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗.结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率.     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策。方法回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会。结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),凝血8例(44.85%),血流动力学改变5例(14.01%)。结论腹腔感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能有较好的临床效果,但也带来了额外的风险;加强基础护理和心理护理、重视血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重病患者中的护理对策.方法对30例危重病患者进行CBP治疗,在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究.结果CBP治疗过程顺利.患者的临床症状得到有效改善,30例患者中,存活18例,死亡12例.结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP治疗成功的关键.     

连续性血液净化治疗中的感染控制

总结了连续性血液净化（CBP）治疗中医院感染发生的原因、相应的预防和控制措施。包括环境、患者、医务人员三方面的因素导致了医院感染的发生，应根据治疗的特点，加强病房环境管理，严格无菌技术操作、加强双腔导管的护理以减少感染来源。合理使用抗生素和增加患者机体抵抗力，认为在CBP治疗中重视消毒隔离，严格执行操作规程，加强护理，可避免交叉感染，有效降低CBP医院感染的发生。     

老年患者连续性血液净化治疗中低体温的研究进展

对老年患者在CBP治疗中产生低体温的原因,低体温对老年患者产生的影响,以及CBP治疗中低体温的护理措施进行综述,CBP治疗中低温的主要护理措施包括:CBP过程中测体温、基础复温、气道复温、充气式升温、充气保温、体外循环加温等。旨在更好的为防控老年患者连续性血液净化治疗中低体温的产生提供科学的依据。     

连续性血液净化在心衰中的应用与护理

随着连续性血液净化（CBP）机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使CBP治疗已经从最初提高急性肾功能衰竭的疗效,扩展到非肾脏病危重病患者的急救.CBP已作为治疗危重病患者一项重要辅助治疗措施并成为当今研究一大热点.本院自2003年至今对25例充血性心衰患者行CBP治疗取得良好疗效,现就其护理经验分析报道如下.     

连续性血液净化在地震伤致挤压综合征中应用的护理

目的 采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)救治地震伤致挤压综合征患者,探讨其护理特点.方法 2008年5月在我院接受治疗的地震伤致挤压综合征患者3例,采用CBP治疗,监测患者的生命体征,实验室检查,以及CBP过程中体外循环抗凝及容量平衡情况.结果 3例患者治疗过程中生命体征平稳,未出现严重出/凝血及感染等并发症,患者尿量恢复,肾功能稳定,其他各脏器功能均逐步恢复,进入肢体功能锻炼期.结论 CBP应用于地震伤导致的挤压综合征,可以显著改善各脏器功能,提高患者的生存率,改善预后.CBP的液体平衡、体外抗凝是CBP护理成功的关键,应强调个体化治疗,即时监测并调整治疗方案.     

肝素与柠檬酸盐局部抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化中的效果比较

目的比较局部肝素抗凝法与局部柠檬酸盐抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化(CBP)中的效果。方法将90例危重烧伤脓毒症行CBP治疗的患者分为2组各45例。对照组采用局部肝素抗凝法,研究组采用局部柠檬酸盐抗凝法。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果治疗后,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著短于对照组(P 0. 05),血清降钙素原、C反应蛋白水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论对于危重烧伤脓毒症行CBP患者,局部柠檬酸盐抗凝法的效果更佳,安全性较高,可减少对患者全身系统凝血状态的影响。     

全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施.方法 对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症.结果 经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗.结论 CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键.