ARIMA乘积季节模型在全国布鲁菌病发病预测中的应用

目的应用求和(差分)自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)乘积季节模型分析季节性时间序列,建立全国布鲁菌病发病数的预测模型。方法利用中国疾病预防控制中心2011年1月—2016年12月按月报告的布鲁菌病发病数历史疫情数据,采用最大似然法估计模型参数,模型定阶后,建立布鲁菌病按月发病数ARIMA乘积季节预测模型。结果非季节和季节移动平均参数分别为0.357 35、0.666 64,均P0.05,AIC=911.337 2,SBC=917.569 8,均P0.05,据此建立ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型,模型表达式荦荦12xt=(1-0.357 35B)(1-0.666 6412)εt,并开展全国布鲁菌病发病数的预测。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型可用于预测布鲁菌病的发病情况。     

外侧囊壁切除术在治疗耳廓假性囊肿中的临床效果及复发率和耳廓增厚分析

目的:分析外侧囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿的临床效果,分析其对疾病复发和耳廓增厚的影响。方法:用"数字随机表分组法"将2016.03.01日-2018.06.01日在本院接受治疗的30例耳廓假性囊肿患者分成15例/组。一组采取囊肿抽液+石膏固定治疗方案(对照组),另一组实施外侧囊壁切除术(观察组)。比较2组治疗效果、治疗后三个月和六个月的复发率、耳廓增厚发生情况。结果:观察组治疗总有效率(100.00%)高于对照组,治疗后三个月与六个月的复发率(0.00%、2.86%)低于对照组(p值0.05),两组都未出现耳廓增厚事件。结论:外侧囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿效果可靠,复发风险低,可以预防耳廓增厚发生。     

规范高原部队消毒管理 提高预防感染控制力度

目的提高高原部队灭菌质量,坚实高原部队卫勤保障能力,改善基层官兵保健医疗条件。方法深入高原高海拔地区,全程监控灭菌工作程序,了解操作环节与灭菌效果的关系,实地试验觅求解决高原灭菌质量达到国际标准的问题。结果高原消毒灭菌地理环境异于平原,缺乏适宜的规范管理,影响了高原地区消毒灭菌工作质量。结论确定高原灭菌效果标准,制定高原消毒技术规程,明确高原灭菌效果监测,不但能有效地改变高原地区灭菌工作质量,而且能够在高原高海拔地区落实实施。     

基于贝叶斯累加回归树模型的非小细胞肺癌患者个性化疗效研究

目的 应用贝叶斯累加回归树(BART)模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的仅手术与手术+化疗两种治疗方案的疗效进行个性化评价,并识别高受益患者亚组。 方法 提取美国SEER数据库中2012—2013年间所有NSCLC患者资料,以总生存时间不小于5年作为结局,按照治疗方案分类进行比较。运用倾向性评分匹配法使比较组间协变量均衡,应用BART模型计算个体处理效应(ITE),运用决策树模型进行亚组分析。 结果 本研究BART所对应的模型曲线下面积(AUC)大于0.8,结果可信度较高,99.5%患者采用手术+化疗方案获得不同程度更优疗效,得到AJCC分期、原发灶位置、转移程度等临床实践中重要的亚组分类特征,并得出疗效最优的亚组。所得亚组中,相较于仅手术的治疗方案,远处转移、原发灶位于肺中叶的女性患者更能于手术+化疗方案中受益。 结论 构建的BART模型可以较好地评价NSCLC患者两种治疗方案的个性化疗效,为今后同类疾病的个性化医疗实践提供依据。     

经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的总结经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床经验及应用价值。方法对34例症状性子宫肌瘤患者,经桡动脉穿刺插管行双侧子宫动脉栓塞术,记录手术成功率、手术相关并发症等资料。结果 34例患者,其中32例经桡动脉行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤获得成功,成功率为94.1%,余2例改为股动脉途径。局部发生轻微血肿2例,术后3例(8.8%)桡动脉搏动减弱,无搏动消失及手部缺血事件发生。结论经桡动脉入路行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全可行,有成功率高、并发症少、患者舒适等优点,值得临床推广应用。     

舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的探讨舒适护理对急性心肌梗死患者心理、生理舒适度及对护理工作满意度的影响。方法对我院心血管内科65例急性心肌梗死患者从心理、生理方面进行舒适护理。结果出院时患者的心理、生理舒适度及护理工作满意度均明显提高。结论舒适护理是一种有效的护理模式,可有效降低患者生理、心理的不适感,值得临床推广。     

放射影像存在的质量问题与管理建议

目的:在医学方面分析放射影像存在的问题,并提出恰当的管理建议。方法:对医院的放射影像设备进行调查,从分析照片质量、常见影像设备的故障及人员掌握情况等方面,寻找放射影像存在的质量问题,并根据现状提出管理建议和改进措施。结果:医疗影像设备在照片质量、设备质量、人员掌握情况、课程教学等方面都存在不足。结论:在医疗放射影像设备中存在诸多需要改进的地方,对于放射影像设备应加强质量管理,及时排查设备存在的隐患,加强专业人员的检查频率,完善有关放射影像的教学课程,进一步解决设备的质量问题,塑造更为良好的医疗环境。     

提高慢性乙型肝炎患者康复依从性的护理干预

目的提高慢性乙型肝炎患者医嘱依从性,维持病情稳定,促进疾病康复。方法对156例住院的慢性乙型肝炎患者及其出院后康复的依从性进行护理干预为干预组,对照组145例采用常规护理法,观察患者遵医情况,比较两组的住院时间及出院后半年内的复发率。结果经过护理干预的患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),住院时间差异无统计学意义(P>0.05),出院后复发例数差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对慢性乙型肝炎患者的康复起着积极的作用。     

205例创伤病人的急救护理

2004年9月—2005年11月我科对205例严重创伤急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段,即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大提高了护理质量,取得了满意效果。现报告如下。1临床资料本组共205例,男135例,女70例,年龄18岁~50岁;医务人员到达现场时间或病人就诊时间为伤后5min至3h;创伤指数均在15分以上,均须入院或手术。2护理2.1院前急救护理到达现场后,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏…