激光多普勒评价温经活血方泡洗对动脉硬化闭塞症临床疗效的影响

目的激光多普勒评价温经活血方泡洗对动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及Logistic回归分析临床资料对其疗效的影响。方法选取符合纳入标准的阳虚寒凝型ASO患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例;对照组予ASO常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温经活血方泡洗治疗。比较两组患者治疗前后激光多普勒血流量、踝肱指数(ABI)、症状评分的变化情况,并应用多分类Logistic回归分析患者临床基线资料中影响疗效的因素。结果与本组治疗前相比,两组治疗后激光多普勒血流量升高(P 0. 05),症状评分降低(P0. 05),而ABI治疗前后比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后总有效率、激光多普勒血流量高于对照组(P 0. 05),症状评分低于对照组(P 0. 05),而ABI组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,病程、吸烟史、糖尿病史进入回归方程(OR=1. 252、1. 662、1. 667,P 0. 05),与其疗效相关。结论激光多普勒血流量能有效评价温经活血方泡洗对ASO的治疗效应,病程长、吸烟史及糖尿病史3项因素可降低其疗效。     

活血通脉汤对高血压病患者肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、同型半胱氨酸及降钙素基因相关肽的影响

[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者肾素(renin)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、内皮素(endothelin,ET)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的影响及机制.[方法]将66例高血压痛患者随机分为治疗组36例和对照组30例,皆用厄贝沙坦片基础治疗,治疗组在此基础上加上活血通脉汤,8周为1疗程,对比两组治疗后肾素、AngⅡ、ET、Hcy、CGRP水平的改变情况.[结果]治疗组治疗后ET水平下降,CGRP水平上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而肾素、AngⅡ、Hcy治疗前后与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]活血通脉汤可通过改善内皮功能抑制高血压进程,减少靶器官损害.     

运动疗法联合奥马哈系统护理对下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者康复的影响

目的 探讨运动疗法联合奥马哈系统护理对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入术后患者康复的影响。方法 选择2017 年7 月～2019 年7 月我院收治的下肢ASO 患者84 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42 例。对照组采取常规护理,观察组采取运动疗法联合奥马哈系统护理,比较两组干预前及干预3 个月后初始跛行距离、绝对跛行距离、踝臂指数（ABI）,干预3 个月后Likert 评分,观察并发症发生情况。结果 干预前两组跛行距离、ABI 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组干预后初始跛行距离及绝对跛行距离大于对照组,ABI 值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生理、社会心理、健康行为及环境领域评分均低于对照组;并发症总发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动疗法联合奥马哈系统护理能够促进下肢ASO 介入术后患者功能康复,减少并发症发生。     

通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症90例疗效观察

目的：观察通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ期ASO患者随机分成2组,治疗组90例予通脉方,水煎服或颗粒剂冲服,1剂/d;对照组30例予前列地尔静脉滴注并配合拜阿司匹林口服治疗。用药4周后进行疗效评定。结果治疗组治愈率42.22%,总有效率92.22%;对照组治愈率20.00%,总有效率76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通脉方治疗ASO疗效满意。     

盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的:研究盐酸沙格雷酯对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的疗效。方法:ASO患者分为盐酸沙格雷酯治疗组(n=46)和对照组(n=42)。治疗组口服盐酸沙格雷酯、阿司匹林,对照组仅口服阿司匹林。每例患者口服阿司匹林100mg/d,盐酸沙格雷酯100mg,3次/d,服用130d。观察患者的临床表现、Rutherford分型、踝肱指数(ABI)和药物不良反应。结果:治疗组患者感觉疼痛改善,步行距离增加,Rutherford分型0级和I级患者的改善具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。治疗后间歇性跛行从56.6%降低为28.3%,跛行距离显著延长(116.3±72.3m vs 243.5±175.3m,P<0.01),ABI指数显著改善(0.74±0.17 vs 0.86±0.18,P<0.01)。结论:盐酸沙格雷酯对ASO患者有明显的治疗作用。     

活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足临床研究

目的:观察活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足患者的临床疗效,并观察其对患者血清炎症因子、血糖、血脂及主要临床指标的影响。方法:80例糖尿病足患者按照完全随机分配原则分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西洛他唑;观察组在对照组治疗基础上给予活血通络方,两组均治疗3个月。治疗后,比较两组患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,记录间歇性跛行距离、肢体抬高试验(Buerger)、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI),并比较两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为95%,对照组为60%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF、IL-6水平下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组VEGF、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者间歇性跛行距离、ABI指数均升高,Buerger指数降低,差异均有统计学意义(P0.01);观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖、胆固醇、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P0.01);观察组降低血糖效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通络方治疗气阴两虚型糖尿病足临床疗效显著,可显著降低患者VEGF和IL-6水平,降低空腹血糖,改善临床症状。     

活血通脉汤对动脉硬化性闭塞症小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响

目的 通过观察中药活血通脉汤对ASO小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响,试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理。方法 取小鼠30只,随机分为3组,对照组喂普通饲料,模型组和治疗组制备ASO动物模型。模型组和对照组应用0.9％NS0.2 ml/10 g;治疗组应用活血通脉汤水煎剂0.2 ml/10g。每日一次,每6日为一疗程,疗程结束后全部处死动物,检测血清总胆固醇和甘油三酯的含量。结果活血通脉汤有明显的降低血清总胆固醇和甘油三酯的影响的作用,治疗组与模型组相比有显著差异(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 活血通脉汤能通过降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量,有效的预防脂质在动脉内膜的沉积,从而起到治疗ASO的目的。     

温阳通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 观察温阳通络方联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral Arterial Disease,PAD）的疗效.方法 选择PAD患者150例,随机分为对照组74例,治疗组76例.对照组给予西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.治疗组给予温阳通络方加减联合西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.两组均以21 d为1个疗程.观察、比较两组临床疗效、跛行距离及踝肱指数（Ankle-Brachial Index,ABI）.结果 治疗组显效率为85.6%,对照组为55.4%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗前、后跛行距离、ABI比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 温阳通络方联合西洛他唑能显著改善PAD患者肢体缺血症状,增加组织灌流量,提高ABI,延长跛行距离.     

下肢ASO患者血管腔内治疗前后血浆NPY的动态变化

目的 研究下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者血管腔内治疗前后血浆神经肽Y(NPY)水平的动态变化.方法 采用放射免疫法检测13例下肢ASO患者(ASO组)接受血管腔内治疗前和治疗后不同时间点(即刻和第1、3、5 d)的血浆NPY水平,以15名健康体检者作为正常对照(对照组).比较血管腔内治疗前与治疗后第3天时患肢踝/肱指数(ABI)和ASO临床分期.结果 ASO组治疗前血浆NPY水平显著高于对照组,为(250.67±88.27)pg/mL us(168.40±64.64)Pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ASO组治疗后即刻的血浆NPY水平升达峰值,为(307.21±103.75)pg/mL,随后逐渐降低.治疗后第3天患肢ABl较治疗前显著升高(0.81±0.19 us 0.45±0.17),差异有统计学意义(P<0.01),同时ASO临床分期明显改善.结论 ASO患者血浆NPY在严重缺血状态下释放增加,治疗后随着患肢缺血状态的纠正(ABI升高)及临床症状的好转,血浆NPY水平逐渐下降接近正常水平.     

下肢ASO患者血管腔内治疗前后血浆NPY的动态变化

目的 研究下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者血管腔内治疗前后血浆神经肽Y(NPY)水平的动态变化.方法 采用放射免疫法检测13例下肢ASO患者(ASO组)接受血管腔内治疗前和治疗后不同时间点(即刻和第1、3、5 d)的血浆NPY水平,以15名健康体检者作为正常对照(对照组).比较血管腔内治疗前与治疗后第3天时患肢踝/肱指数(ABI)和ASO临床分期.结果 ASO组治疗前血浆NPY水平显著高于对照组,为(250.67±88.27)pg/mL us(168.40±64.64)Pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ASO组治疗后即刻的血浆NPY水平升达峰值,为(307.21±103.75)pg/mL,随后逐渐降低.治疗后第3天患肢ABl较治疗前显著升高(0.81±0.19 us 0.45±0.17),差异有统计学意义(P<0.01),同时ASO临床分期明显改善.结论 ASO患者血浆NPY在严重缺血状态下释放增加,治疗后随着患肢缺血状态的纠正(ABI升高)及临床症状的好转,血浆NPY水平逐渐下降接近正常水平.     

复元活血汤加减治疗湿热瘀阻型CP疗效观察

目的：观察复元活血汤加减治疗湿热瘀阻型CP的临床疗效以及近期复发的情况。方法：将124例患者随机分为两组,治疗组64例采用复元活血汤加减治疗,对照组60例给予西药（左氧氟沙星＋甲磺酸多沙唑嗪控释片）治疗．结果：临床总有效率治疗组为92．19%,对照组为78．33％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后的慢性前列腺炎症状积分指数（NIH—CPSI评分）及白细胞计数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗结束时及治疗结束后30d分别比较,治疗组疗效及预后情况均优于对照组。结论：复元活血汤加减治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎可以明显改变患者的临床症状及实验学指标,而且能有效降低其近期复发率,疗效可靠,值得进一步推广和研究.     

平喘宁对哮喘豚鼠GM-CSF和PAF的影响

目的：探讨平喘宁治疗哮喘的作用机制。方法：采用卵蛋白法诱导豚鼠哮喘模型,诱导哮喘同时用平喘宁对模型豚鼠进行预防,实验结束后用酶联免疫吸附法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid,BALF）中粒一巨细胞集落刺激因子（granule macrophagecolony stimulating factor,GM—CSF）、血清血小板活化因子（platelet activatingfactor,PAF）含量。结果：平喘宁能显著降低BALF中GM—CSF、血清PAF含量。结论：平喘宁可通过降低BALF中GM—CSF、血清PAF含量而发挥治疗哮喘的作用。     

益气活血平肝汤治疗高血压肾病患者临床疗效及血同型半胱胺酸影响

目的：观察中药益气活血平肝汤结合常规西药对高血压肾病（HN）患者的临床疗效及血同型半胱胺酸（tHcy）的影响。方法：选择HN患者100例进行前瞻性随机对照临床试验。治疗组和对照组各50例,治疗组给予西药常规治疗基础上加益气活血平肝汤加减治疗,对照组用西药常规治疗,疗程均为2个月。观察患者I瞄床疗效,并检测治疗前和治疗2个月后血同型半胱胺酸含量、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。结果：总有效率治疗组76％,对照组52％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗两组血同型半胱胺酸（tHcy）含量分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,两组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血平肝汤结合常规西药能有效改善HN的临床症状,降低血同型半胱胺酸含量,降低24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用口服地奥心血康治疗,观察组采用活血通脉汤进行治疗,观察两组患者临床治疗效果和血流动力学改善情况.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血流动力学改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者血流动力学指标,具有良好的抗心肌缺血的效果,值得在临床上大力推广使用.     

运动训练对老年下肢动脉硬化闭塞症非介入术患者的疗效观察

目的 通过6MWT、CPET、ABI等评估方法,对老年下肢动脉硬化闭塞症行非介入治疗术患者进行有氧运动等治疗干预,观察其疗效。 方法 入选下肢动脉硬化闭塞症非介入治疗术患者65例,随机分为对照组和研究组,2组观察前后均行6MWT、CPET评估和ABI值检测,测得6MWD,跛行距离、VO_2peak、无氧阈、METs、ABI等值。对照组行常规治疗无规范运动训练干预,研究组在常规治疗基础上,根据CPET结果制定个体化运动处方,指导运动训练3个月,3个月后复查6MWT、CPET和ABI等值。 结果 研究组运动训练3个月后,6MWT结果显示,步行距离较干预前增加75.75 m,跛行距离增加71.4 m。CPET结果显示,与干预前比较VO_2peak增加169.2 ml/min,峰值kgVO₂增加,2.46 ml/(kg·min),AT值增加2.19 ml/(kg·min),代谢当量增加0.5 METs,ABI值增加0.08,上述各项值与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。研究组运动训练3个月后与对照组同期比较,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 个体化运动处方指导下的有氧运动训练能有效改善老年下肢动脉硬化闭塞症非介入术患者症状和步行距离、提高运动耐力和ABI值。      

清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin表达的影响

目的：观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin表达的影响。方法：将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、易善复组和清肝化痰活血方组（简称清肝组）。采用高脂饲料复制NASH模型大鼠;清肝组和易善复组在进食高脂饲料的同时分别予清肝化痰活血方药液和易善复混悬液进行灌胃;第12周时处死所有大鼠,留取血清和肠组织标本。采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;双抗体夹心ABC—ELISA法检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量;经HE染色光镜下观察肠黏膜组织的病理学变化;RT-PCR法检测肠组织中紧密连接蛋白occludin的mRNA表达。结果：模型组大鼠血清AST、ALT、TNF-α的含量与正常组比较明显升高（P〈0．01）,肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin mRNA的表达与正常组相比明显下降（P〈0．01）;清肝组大鼠血清AST、ALT、TNF—α的含量较模型组降低（P〈0．05,P〈0．01）,肠组织中的occludin mRNA的表达较模型组明显增加（P〈0．01）。结论：清肝化痰活血方具有改善和修复NASH大鼠肠黏膜损伤的作用。     

应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床经验总结

半夏泻心汤是出自张仲景《伤寒杂病论》的名方,主要治疗中气虚弱,寒热错杂,升降失常而导致胃肠不和的病症,本方又体现调和寒热、辛开苦降治法的代表方。临床运用半夏泻心汤随证化裁治疗慢性胃炎取得很好的效果,现总结出治疗慢性胃炎的临床经验。     

特发性突聋患者外周血NO的变化

目的:通过特发性突聋(ISSHL)患者血中一氧化氮(NO)的测定,探讨NO在ISSHL中的作用.方法:对60例ISSHL患者治疗前后以及56例健康者采用硝酸还原酶法检测血清NO.结果:ISSHL患者NO水平低于健康对照者,但只有听力在41-60dBHL病人的NO浓度同健康对照组有显著差异(P<0.01);伴有眩晕和不伴...     

补肾通督方对强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TGF—β1及骨代谢的影响

目的：探讨补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）骨代谢的作用机制。方法：65例AS患者随机分为治疗Ⅰ组（30例，用柳氮磺胺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例，用补肾通督方治疗），并设正常组30例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组治疗前及治疗24周后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、骨钙素（BGP）、Ⅰ-型胶原C末端肽（CTX）水平；同时采用双能X线（DEXA）骨密度仪测量治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度（BMD）。结果：治疗前两组患者BMD降低，血清TNF—α、CTX水平升高，TGF-β1、BGP下降，与正常组比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后，治疗Ⅱ组各项指标均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01），且TNF—α、CTX和骨密度的改善明显优于治疗Ⅰ组（P〈0．05）。结论：补肾通督方可通过调节AS相关细胞因子网络平衡，抑制骨吸收、促进骨形成，有效治疗AS患者骨量丢失。