慢性硬膜下血肿表现为“低颅压”2例报告

慢性硬膜下血肿表现为“低颅压”２例报告孙竹萍，张世平，张跃文慢性硬膜下血肿在临床上多以高颅压或偏瘫为首发症状。腰穿颅内压往往增高。现遇到２例“低颅压”的硬膜下血肿，报告如下。例１女性，４３岁，于１９９４年１２月１４日入院。该患于入院前１个月，无何诱因...     

持续硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿

持续硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿李壮志曹任江刘德孚戚本广刘书深近几年来，伴随ＣＴ普及，发现外伤性硬膜下积液（ＴＳＥ）有增多趋向（１，２），且ＴＳＥ向慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）演变也就引起了人们的关注（２～６）。作者自１９９３年来，连续动态观测３９例...     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的观察

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告６例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果６例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间２～４周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自４周至３月。血肿位于单侧额颞４例，双侧额颞２例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛，轻度偏瘫等，手术５例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。     

老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林我院１９８８年至１９９２年间经手术证实老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３６例，其中２８例术前曾被误诊，现分析如下。临床资料本组男２１例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程３周～６个月，平均４２天。有外伤...     

阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。 方法回顾性分析襄阳市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的16例慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后复发患者,采用阿托伐他汀方案治疗,观察治疗1周、2周、1个月、3个月时的患者症状、日常生活能力（ADL）评分、血肿吸收程度判断疗效。 结果治疗1周时13（13/16,81.25%）例症状减轻,15（15/16,93.75%）例ADL评分提高（P<0.05）,2周左血肿开始减少（P<0.05）,治疗3个月时15例症状完全改善、ADL评分恢复正常、血肿完全吸收,1例症状明显改善、ADL评分恢复正常、血肿大部分吸收,1例治疗2周时并发急性胆囊炎肝功能异常者病情加重血肿扩大,行颅骨钻孔引流术后继续服药治疗后痊愈。 结论阿托伐他汀治疗手术后复发慢性硬膜下血肿有明显效果,但对于肝功能异常者需慎重。     

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例杨军，刘新富，潘树茂，关茂武一、临床资料１．一般资料：４例慢性硬膜下肿（ＣＳＤＨ）均为男性，３５～７４岁，３例有明显外伤史，１例不明。受伤至确诊时间１至６个月。２．临床表现：术前清醒３例，意识模糊１例，不同程度失语２...     

机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及临床相关因素分析

慢性硬膜下血肿系外伤后3w以上出现症状的血肿，多见于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。血肿位于蛛网膜与硬脑膜之间，有包膜形成。血肿一旦形成，会逐渐增加，大部分均需手术治疗。但仍有部分患者血肿形成后早中期临床症状不典型，晚期最终血肿大部分或全部机化，此类患者一经发现，一般均无明确外伤史或外伤史较长一般数月至数年，往往因刺激性症状或缺血性症状发病，按照慢性硬膜下血肿进行诊治，待术前准备或术中时发现血肿为机化型。本院自2000年～2010年所收治慢性硬膜下血肿479例，其中机化型7例，手术治疗6例，现总结归纳如下。     

慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗体会

目的探探讨慢性硬膜下血肿的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的97例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 97例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液3例,颅内血肿4例,张力性气颅3例,精神障碍6例,癫痫发作4例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有症状的慢性硬膜下血肿患者,应采取手术治疗,并积极防治手术并发症。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流210例临床分析

慢性硬膜下血肿钻孔引流２１０例临床分析朱国玲宋家仁李广兴刘王元党万里李国放慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）在颅脑损伤中并不少见（１）。我科自１９７５年３月至１９９５年９月期间共收治（ＣＳＤＨ）２１０例，占同期收治的颅脑损伤５９０４例的４％，现报告如下。临床...     

老年人外伤性慢性硬膜下血肿18例临床分析

近年来６０岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的发病率呈上升趋势［１］。作者从１９９６年６月～２０００年６月共收治老年慢性硬膜下血肿１８例，此组患者以症状不典型、就诊时间晚为其特点，与其他年龄组相比有显著差异。现将诊治体会总结报告如下：１ 资料与方法１．１一般资料 本组１８例，男１２例，女６例，年龄６０～８８岁，平均７５岁。１．２症状与体征 头晕、反应迟钝、讲话不流利８例；走路不稳、经常摔跤；肢体轻瘫４例；乏力、记忆力减退５例；烦躁、胡言乱语１例；眼底水肿８例。所有检查均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。１．３外…     

慢性硬膜下血肿术后癫痫15例的教训分析

慢性硬膜下血肿术后癫痫１５例的教训分析谭学书，胡家正，王晓莉，陈旭，刘平我科于１９９０年１月至１９９６年１月共收治经ＣＴ扫描诊断及手术的慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）１２６例，术后早期发生癫痫１５例，发生率为１１９％。现报告如下。临床资料本组１５例中男１...     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）系属外伤3w以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一，好发于老年人和儿童，占颅内血肿的10％，占硬脑膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选，创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者，采用钻孔治疗的方法，取得很好的效果。总结如下。     

颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探讨颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月采用颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗的58例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 58例均顺利清除血肿。术后24~48 h复查头颅CT,同侧硬膜下积液（术中冲洗液）30例,同侧硬膜下少量积气8例,原血肿腔少量血肿残留10例。术后随访3~6个月,原硬膜下积液、积气、残留血肿完全吸收;2例复发,再次手术后好转。所有临床症状均明显改善、消失。结论 颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿,有效且简单易行,术后并发症少。     

帕金森病患者发生慢性硬膜下血肿的临床特点分析

目的：分析中晚期帕金森病（PD）患者慢性硬膜下血肿的临床特征。方法：报道临床确诊为PD合并慢性硬膜下血肿的患者2例,结合其临床症状变化及头颅CT/MRI等影像学检查,分析总结PD患者发生慢性硬膜下血肿的临床特征。结果：PD患者合并慢性硬膜下血肿常导致运动障碍等PD症状加重,手术清除血肿后症状明显改善。结论：对于运动障碍加重的中晚期PD患者,应警惕慢性硬膜下血肿发生的可能,需行头颅CT或MRI检查。     

慢性硬膜下血肿钻孔术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月钻孔引流术治疗的65例慢性硬膜下血肿的临床资料。术中进行生理盐水冲洗26例（观察组），未冲洗39例（对照组）。结果 与对照组相比，观察组手术时间、留置引流管时间均明显缩短（P<0.05）、术后引流量明显减少（P<0.05），术后气颅发生率明显增高（P<0.05）。术后随访3个月，两组术后血肿复发率无明显差异（P>0.05）。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中进行生理盐水冲洗，能缩短治疗时间，但会增加气颅发生率，对血肿复发率也无明显影响     

经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿72例体会

目的探讨经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位,采用适当长度（约20mm）YL-I型颅内血肿穿刺针,钻孔冲洗引流慢性硬膜下血肿,并闭式引流。结果72例患者共行经颅穿刺术78部位次;术后全部病例临床症状迅速改善,意识障碍和偏瘫症状好转,术后复查CT,硬膜下血肿全部清除53例,硬膜下腔残留低密度少量积液19例,其中6例表现为脑脊液引流症状,经治疗后痊愈,未发生张力性气颅、颅内血肿、颅内感染和癫痫发作等并发症。术后随访3个月未见血肿复发病例。结论CT引导下经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿操作简便,创伤较小,并发症少,是一种安全有效的微侵袭治疗技术。     

老年人慢性硬膜下血肿临床观察

老年人慢性硬膜下血肿，由于症状各异极易误诊，尤其是外伤史不明确，更易误诊。1986年一1997年我院确诊为慢性硬脑膜下血肿28例，其中老年人16例，青中年12例，现就两组主要临床特点作一对比，探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点，以减少误诊。1临床资料11一般资料老年组16例，年龄m年一85岁，（平均年龄687岁），均为男性；青中年组门倒，年龄对年一54岁（平均年龄322岁），男9例，女3例c病程老年组2一匕个月，青中年组l－9个月c12外伤史老年组外伤史7例（均为轻伤），无外伤史9例；中青年组均有不同程度的外伤史，两组比较差异显著（…     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）的发生机制至今尚未阐明,硬膜下积液（TSH）与慢性硬膜下血肿的关系越来越引起重视,其演变转化率为11．60％～58．00％。河南省信阳市中心医院神经外科白2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者,现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。     

应用三通装置引流治疗慢性硬膜下血肿

临床上慢性硬膜下血肿较为常见。我科2002年5月至2004年1月采用颅骨锥孔后置入连接三通头皮针塑管的方法,冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿15例,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组病人15例,男13例,女2例,年龄40～81岁,平均年龄64.1岁。其中有明确外伤史者13例,病史不详2例。病程21d～3个月,平均40.2d。临床表现为头痛10例,呕吐9例,偏瘫14例,精神障碍2例,脑疝1例,昏迷3例。全组病人均经头颅CT检查确诊。左侧硬膜下血肿8例,右侧硬膜下血肿例双侧硬膜下血肿例血肿量3,4。5～150ml,平均约87.1ml。1.2手术方法根据CT结果选取血肿最高点为穿刺…     

重度脑积水分流术后继发慢性硬膜下血肿的防治（附7例报告）

目的探讨重度脑积水行脑室一腹腔分流术（ves）后发生慢性硬膜下血肿的原因及其防治方法。方法2008年3月至2011年12月行VPS治疗脑积水患者107例,术后发生慢性硬膜下血肿7例,均给予血肿穿刺引流术治疗。结果7例慢性硬膜下血肿患者重度治愈5例;2例术后复发,更换可调压分流管后治愈。所有患者随访6～18个月,未见复发。结论可调压分流阀能够有效预防过度分流所致的硬膜下血肿。微创血肿引流术安全、简便,创伤小。