广东省乡镇卫生院资源利用效率评价分析

运用运筹学数据包络分析(DEA)方法对广东省乡镇卫生院投入产出进行评价分析。结果显示：在全省21个地级市中，仅10个市的乡镇卫生院DEA得分有效，即总体效率较高，另外11个市的乡镇卫生院DEA得分为非有效，即处于低效率运行状态；把DEA得分是否有效与当地经济、文化等综合水平进行相关分析，结果显示无统计学意义；乡镇卫生院低效率运行与人力、病床、固定资产等资源利用不足密切相关。结论乡镇卫生院的建设要在加大投入的同时。重点转向内涵建设，调整资源投入结构，切实提高人力、病床、固定资产等各类资源的利用效率。     

"乡镇卫生院建设"项目的DEA评价

目的：通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价，审视项目效率，发现成绩和问题．对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法：采用分层随机抽样方法，从河南省1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本，运用DEA方法测算项目单位在项目前后的DEA有效率变化。结果：DEA有效的决策单元构成比例从22％增加到30％，一般乡卫生院从14％增加到34％，中心乡卫生院从30％下降到26％；DEA得分频数分布为正偏态。结论：项目效果显著；以后乡镇卫生院建设应提高针对性；对县级配套区别对待，对中心乡卫生院应控制规模、加强内涵建设，加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

基于数据包络分析（DEA）的江门市卫生院效率评价

目的：评价江门市乡镇卫生院医疗服务效率现状及趋势。方法：运用传统数据包络分析（DEA）模型评价乡镇卫生院服务效率的现状,通过malmquist指数反映江门市乡镇卫生院2007年至2009年服务效率的变动趋势。结论：江门市乡镇卫生院整体服务效率不高,效率变化趋势不明显,效率不高的原因可能来自内外环境多种因素的综合影响;提高效率的手段包括有选择性地投入、加强乡镇卫生院内部管理及规范分级医疗制度等。     

乡镇卫生院建设项目的数据包络分析评价

目的:通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省的1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本,运用数据包络分析(DEA)方法测算项目单位在项目前后的数据包络分析(DEA)有效率变化。结果:数据包络分析(DEA)有效的决策单元构成比例从22%增加到30%,一般乡镇卫生院从14%增加到34%,中心乡镇卫生院从30%下降到26%;数据包络分析(DEA)得分频数分布为正偏态。结论:项目效果显著。以后乡镇卫生院建设应提高针对性:对县级配套区别对待,对中心乡镇卫生院应控制规模,加强内涵建设,加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

广东省乡镇卫生院院长的基本素质现状分析

目的：调查并分析广东省乡镇卫生院院长的基本素质现状；方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷调查；结果：广东省乡镇卫生院院长整伴素质以及管理工作的投入与城市医院院长还有较大差距，乡镇卫生院院长素质区域差别较大；结论：乡镇卫生院院长的选拔与配置是乡镇卫生院发展的关键，应建立长效机制保证管理队伍的知识化、年轻化、专业化，并注意管理人才队伍的梯队建设和领导职位的管理职能建设。     

数据包络分析在评价乡镇卫生院产科相对效率中的应用

目的：为进一步提高乡镇卫生院产科资源利用效率，促进产科质量改善提供依据。方法：通过发放信函问卷的方式收集24家提供接产服务的乡镇卫生院产科的基本信息和投入产出相关资料，采用数据包络分析方法，选用C2R模型进行分析。结果：DEA有效单元10个，其余单元存在不同程度的产出不足现象。结论：应从整体上优化各决策单元资源投入结构，改善人力、物力和财力资源的综合利用效率。     

基于DEA模型的贫困地区乡镇卫生院建设绩效评价

目的:评价农村健康促进项目实施对贫困地区乡镇卫生院服务效能的影响,为改进乡镇卫生院的服务绩效提供政策建议.方法:对安徽和新疆的17家贫困地区乡镇卫生院在项目实施前(2004年)和实施后(2006年)的投入和产出指标进行回顾性调查,采取数据包络分析(DEA)方法进行评价.结果:项目使:DEA有效和规模收益最佳的乡镇卫生院个数由2004年的10家上升到2006年的13家,增加了17.65个百分点.结论:农村健康促进项目对改善卫生院服务绩效起到了促进作用.     

百色市乡镇卫生院卫生资源配置现状分析

目的：分析百色市乡镇卫生院医疗卫生资源配置现状，为政府卫生行政部门合理配置卫生资源提供参考。方法：采用普查的方法，对全市所有乡镇卫生院进行问卷调查。结果：乡镇卫生院业务危房问题突出，政府对卫生院的投入不足；卫生院卫生人力资源总量不足、素质较差、结构欠合理；卫生院收支不平衡、负债严重，基本医疗设备奇缺。结论：乡镇卫生院卫生资源配置不合理，应对卫生资源进行合理调整，增加投入，大力改造危房，加快高素质、高层次卫技人才的培养和引进，补充基本医疗设备。     

应用数据包络分析评价辽宁西部地区乡镇卫生院技术效率

目的应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据。方法应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析。结果73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫生院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P<0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P<0.05)。结论卫生人力质量是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发。     

数据包络分析在乡镇卫生院效率评价中的应用

目的恰当应用数据包络分析(DEA)方法评价乡镇卫生院的效率，为乡镇卫生院效率评价提供方法学依据。方法用服务当量法和专家咨询法设计了乡镇卫生院医疗防保服务产出的综合指标，并用DEA法计算出乡镇卫生院的相对效率得分。结果DEA有效单元有9个，占全部单元的5．4％，乡镇卫生院各年的DEA得分呈下降趋势。结论①本研究通过研制乡镇卫生院服务产出综合指标，在DEA产出指标体系中包含了防保和医疗服务的更多产出信息，更加综合地反映了乡镇卫生院的效率。②乡镇卫生院的整体效率较低，且呈逐年下降趋势。     

河南省乡镇卫生院卫生资源利用效率分析：基于DEA方法

目的:分析和探讨河南省乡镇卫生院的投入-产出效率,为乡镇卫生院优化卫生资源利用提供依据。方法:选取技术人员数、床位数为投入指标,诊疗人次、病床使用率为产出指标,运用DEA方法分析2000—2012年乡镇卫生院的卫生资源利用效率。结果:研究数据显示,2013年中76.9%的年份卫生资源配置无效,这种无效是规模效率和技术效率不足共同作用的结果,13个单位年的效率值未呈现逐年改进状态,而是上下波动毫无规律;卫生资源投入过剩与产能低下并存。结论:河南省乡镇卫生院卫生资源利用整体效率低下,政府和卫生院自身并未有一个科学的卫生资源配置和利用办法,而只是粗放式管理;因此,相关部门应当利用科学严谨的效率评价体系制定卫生资源利用方案;调整卫生资源配置结构,提高卫生资源利用效率。     

乡镇卫生院建设项目评估

目的：通过评估四川省乡镇卫生院卫生建设项目，了解建设项目的筹资、效果和存在问题等。方法：采用现场调查并进行筹资分析和效果分析方法。结果：受调查单位共筹资6027．55万元进行了房屋、设备和人员等方面建设，极大地改善了乡镇卫生院的服务条件和服务功能。结论：通过建设项目实施，能较好地引导地方政府对卫生院的建设，目前仍需加强投入与管理，以促进建设项目的发展。     

应用数据包络分析方法评价辽宁省乡镇卫生院运营效率

[目的]通过对2005年辽宁省乡镇卫生院运营效率评价与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策参考。[方法]采用数据包络分析(DEA)模型评价辽宁省665所乡镇卫生院运营效率,并利用第2阶段Tobit回归模型分析乡镇卫生院运营效率的影响因素。[结果]总体有效的为50所,占全部卫生院的7.52%;纯技术有效的为82所,占全部卫生院的12.33%;规模有效的为58所,占全部卫生院的8.72%;474所乡镇卫生院处于规模收益递减(DRS)趋势,占规模非有效总体的71.28%;Tobit回归分析结果表明,病床数与乡镇卫生院规模效率值成负相关(P﹤0.05),中高级技术人员比例与乡镇卫生院规模效率值成正相关(P﹤0.05)。[结论]辽宁省多数乡镇卫生院运营效率低,卫生人力素质是影响乡镇卫生院规模效率的关键因素。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

我国乡镇卫生院资源利用相关情况回顾与分析

目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源利用10年来的相关情况,以期对新医改提供借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查、数据分析等方法进行研究.结果 在投入不足、机制不健全的情况下,乡镇卫生院医疗资源利用容易受外部政策环境的影响,存在医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用,有助于新医改目标的实现.     

我国乡镇卫生院资源与利用相关情况回顾分析

目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.     

湖北省乡镇卫生院效率分析

目的 :通过对湖北省乡镇卫生院的效率进行分析和评价,为乡镇卫生院投入产出指标选择和合理配置农村卫生资源提供信息支持。方法 :采用聚类分析和数据包络方法,分别从湖北东部、中部、西南部和西北部抽取180家中心乡镇卫生院进行分析。结果 :分析得出包含质量、医疗服务和公共卫生服务的产出指标体系;纯技术效率完全有效的乡镇卫生院有101家(56.11%),规模报酬不变的乡镇卫生院45家(25.00%),技术效率完全有效的乡镇卫生院45家(25.00%);湖北西北部地区效率最高,湖北东部地区冗余严重,西南和中部地区差异大;湖北乡镇卫生院总体纯技术有效和规模效率的得分较高,技术效率得分较低,各效率分布有呈现倒三角。结论 :建议加强对湖北东部地区的卫生资源优化,协调湖北西南和中部地区的投入和地区差异,控制资源冗余的乡镇卫生院的规模和加大资源短缺地区的投入,加强乡镇卫生院的内涵建设。     

广西乡镇卫生资源公平性与利用效率研究

[目的]分析广西乡镇卫生资源公平性与利用效率,为合理配置与利用卫生资源提供依据,助推健康广西、健康中国建设。[方法]以广西14个地级市乡镇卫生院为研究对象,采用洛伦茨曲线、基尼系数和DEA径向模型中产出导向VRS模型对其卫生资源配置的公平性及利用的有效性进行分析。[结果]广西乡镇卫生资源配置人口分布基尼系数在0. 3以下,处于相对公平状态;地理分布基尼系数介于0. 3与0. 5之间,差距偏大;广西3个地级市乡镇卫生院为DEA有效,2个地级市DEA弱有效,9个地级市DEA无效,规模效率与技术效率有待改进。[结论]广西乡镇卫生资源整体处于高公平、低效率的状态。     

基于数据包络分析的四省乡镇卫生院效率研究

目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率,为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0.87、0.93、0.94;规模效率可变单元达到总量的56.1%,而规模收益递减单元达到占可变单元的82.1%;非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出,健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高;近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模,各省卫生资源调控重点不尽相同;卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。     

新医改后29省市乡镇卫生院服务效率DEA分析*

目的 分析新医改以来我国29个省市乡镇卫生院的医疗服务效率,并根据投入-产出类型提出相应发展策略。方法 以2011-2015年中国卫生统计年鉴乡镇卫生院服务提供数据和资源配置数据进行DEA分析。结果 西部地区乡镇卫生院技术效率最高,东部次之、中部最低;规模效率普遍较高。按照资源配置和技术效率进行聚类分析,可将技术效率和规模效率尚未达到最佳水平的22省市分为5种类型。结论 大部分省市乡镇卫生院医疗服务效率尚未达到最佳水平,需根据其投入-产出类型调整投入或寻求有效的生产方式来提高效率。