GP与TP方案治疗NP方案化疗失败的非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨NP方案化疗后进展的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）应用GP和TP方案的疗效和毒性。方法 总结65例NSCLC患者均曾接受过NP方案化疗2周期，出现病情进展后所接受的化疗方案分成GP组和TP组，每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗，比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果 GP组和TP组的总有效率分别为19．35％、8．82％，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；1年生存率分别为22．58％、20．59％，2年生存率分别为6．45％、5．88％，GP组和TP组患者的中位生存期分别为8．1个月和7．9个月，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。GP组和TP组的不良反应均在可耐受范围。结论 GP方案和TP方案对NP方案化疗失败的晚期NSCLC有一定疗效，但有效率较低，GP方案较TP方案近期有效率高，中位生存期、年生存率比较差异无显著性（P〉0．05）。     

重组人血管内皮抑素联合卡铂方案对非小细胞肺癌术后近期疗效及血标志物的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑索(恩度,EndostarTM)联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对外周血标志物的影响.方法 采用重组人血管内皮抑素联合TP方案(治疗组)和单用TP方案(对照组)治疗Ⅰb-Ⅲa期的NSCLC术后患者各18例,观察近期疗效、并检测治疗前后外周血循环血管内皮细胞(CEC)数量及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFR21-1的水平.结果 外周血CEC及CEA、NSE、CYFR21-1治疗后均有下降,第4周期治疗后治疗组的CEC和NSE与对照组比较差异有统计学意义(P=0.016和P=0.013).治疗组无病生存时间延长,但尚无统计学意义.复发、转移患者CEC明显升高,经治疗病情好转后下降.结论 重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC较单纯化疗显示近期疗效上的优势、长期生存结果值得期待.CEC可能是一个较好的预测疗效的指标.     

艾迪联合化疗治疗中晚期NSCLC临床研究

目的：研究艾迪注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将中晚期NSCLC患者110例随机分为治疗组和对照组,采用NP／TP／GP方案化疗,治疗组另加艾迪注射液,观察两组近期疗效、不良反应及生活质量。结果：治疗组中总有效率高于对照组。不良反应以治疗组为轻。治疗纽生活质量较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：艾迪注射液配合化疗治疗中晚期NSCLC较单纯化疗可提高疗效,减轻不良反应,提高患者生活质量。     

扶正消积方加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察扶正消积方治疗晚期NSCLC的临床疗效。方法选取142例晚期NSCLC患者随机分为两组：治疗组67例（扶正消积方＋GP方案化疗）,对照组75例（GP方案化疗）,治疗4个周期后观察瘤灶变化、临床症状、Karnofskv评分、体重、不良反应及生存期。结果治疗组疾病控制率（83．58％）高于对照组（P〈0．05）;治疗组临床症状改善率（52．23％）明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存质量改善优于对照组,（P〈0．01）;治疗组化疗期间胃肠道反应及骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组1年生存率（53．73％）及中位生存期（13．33个月）均高于对照组（P〈0．05）。结论扶正消积方联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的减毒增效作用。     

晚期非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标志物变化与疗效的关系

目的了解晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25的变化，并分析其与疗效的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测45例Ⅳ期、初治NSCLC患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25值。结果（1）化疗后，鳞癌患者CYFRA21-1显著下降（P〈0．05）；腺癌患者CEA和CAl25显著下降（P〈0．05）。（2）疗效评价为部分缓解（PR）的患者CEA、CYFRA21-1和CAl25明显下降（P〈0．05）；疾病稳定（SD）患者CYFRA21-1和CAl25显著下降（P〈0．05）；疾病进展（PD）患者CEA显著增高（P〈0．05）。结论晚期NSCLC患者化疗前后，CEA、CYFRA21-1和CAl25水平变化与组织学类型有关，同时对疗效和预后有一定的判断价值。     

肺癌血清及胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联检差异分析

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFR21-1联检对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1水平。结果 （1）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.01）;（2）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于血清水平;（3）肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFR21-1血清及胸腔积液水平高于其他病理类型肺癌（P〈0.01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌、CYFR21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物（P〈0.01）;（4）胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清（P〈0.05）;CEA＋NSE＋CYFR21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探究恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察。方法对照组给予化疗治疗,包括NP方案（长春瑞滨＋顺铂）、TP／C方案（多西他赛＋顺铂／卡铂）、GP／C方案（吉西他滨＋顺铂／卡铂）。观察组在此基础上给予恩度治疗,2个疗程后评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率和疾病控制率分别为54．55％90．91％,均高于对照组的40．91％和77．27％;观察组I-Ⅳ级的药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,临床效果确切,药物不良反应小,无耐药性,明显延长患者生存期,值得临床应用推广。     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及经济学评价

目的：评价NP（长春瑞滨＋顺铂）方案治疗中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的治疗效果及药物经济学成本。方法ⅢA-Ⅳ期中晚期NSCLC患者30例,随机分为NP组（NP方案）和GP（吉西他滨＋顺铂）组（GP方案）,各15例。治疗两个疗程后评价两组患者的疗效、药物毒性。结果 NP组总有效率为53．3％,GP组总有效率为46．7％;两组患者总体疗效、不同病理类型、不同临床分期者疗效分别比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;NP组患者疾病进展时间为（5．1±0．5）个月,略长于GP组（4．8±0．5）个月,但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。 NP组患者白细胞下降、静脉炎程度明显高于GP组（P＜0．05）;NP组患者血小板下降、血红蛋白下降程度明显低于GP组（P＜0．05）;2个周期化疗后,NP组患者治疗费用明显低于GP组患者（P＜0．05）。结论 NP方案与GP方案治疗中晚期NSCLC的疗效相当,但NP方案较GP方案更经济。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例。结果治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05)。两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物、HIF-1α、VEGF的变化及相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清肿瘤标志物、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其相关性.方法 选择本院收治的40例NSCLC患者为观察组,来本院体检的40名健康正常人为对照组.检测两组血清中HIF-1α、VEGF水平;检测观察组血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）水平.评价观察组的临床疗效和生存质量改善情况.结果 观察组临床总有效率为30％,治疗后NSCLC患者生存质量改善率为32.5％.对照组血清HIF-1α、VEGF水平均明显低于观察组,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组治疗后血清HIF-1α、VEGF水平明显高于治疗前,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组治疗后血清CEA、NSE、SCC水平均显著低于治疗前,经比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.观察组患者血清HIF-1α水平与VEGF水平呈显著正相关（P＜0.01）;与CEA、NSE、SCC水平均呈显著负相关（P＜0.01）.结论 NSCLC患者化疗后血清HIF-1α、VEGF水平明显升高,血液学肿瘤标志物相关指标明显下降,且以上指标存在显著相关性.     

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法161例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗,MVP40例,NPH6例,CP45例．TP40例,四组患者基线资料具有可比性。结果MVP有效率44．2％,肿瘤控制率73％;NP有效率49．7%．肿瘤控制率86．4％;GP有效率55％,肿瘤控制率92．3％;TP有效率60．5％,肿瘤控制率93．7％。四种方案有效率比较无统计学差异（P〉0．05）,肿瘤控制率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论四种化疗方案对晚期非小细胞肺癌均有效,但TP方案肿瘤控制率高．化疗副反应轻,可作为晚期NSCLC患者首选方案。     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的探讨我国自主开发的新型重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗的疗效及用药安全性。方法 2008年1月-2010年4月海南省人民医院收治的55例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,随机分为两组：对照组25例单用GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗;试验组30例采用GP联合恩度方案治疗。化疗至少两个周期以上。结果对照组CR为0,PR为24.0%,SD为52.0%,PD为24.0%;试验组CR为0,PR为53.3%,SD为43.3%,PD为3.33%。试验组和对照组的总RR分别为53.3%和24.0%（P〈0.05）,总CBR分别为96.7%和76.0%（P〈0.05）,试验组和对照组不良反应的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合GP方案化疗明显增加晚期NSCLC治疗的有效率及临床受益率,其毒副作用可以耐受。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP（即紫杉醇＋顺铂）方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率（77.4%vs 50%）、临床获益率（96.8%vs76.7%）及化疗毒副反应方面均有明显改善（P〈0.05）;治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义（P〉0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合含铂化疗方案（TP：紫杉醇＋顺铂、TC：紫杉醇＋卡铂、GP：吉西他滨＋顺铂、NP：长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：入组经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者78例,实验组37例采用恩度联合含铂化疗方案治疗,对照组41例采用含铂化疗方案治疗,均治疗（2～4）个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和药物的毒性反应;由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善情况。结果：实验组37例晚期NSCLC患者中,获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）16例,进展（PD）11例,总有效率27.0%,疾病控制率70.3%,中位肿瘤进展时间（TTP）是7.1个月,一年生存率为62.2%。,生活质量改善率83.7%;对照组41例中,获得CR 0例,PR 7例,SD 17例,PD 17例,总有效率17.1%,疾病控制率58.5%,中位TTP是4.2个月,一年生存率为41.5%,生活质量改善率63.4%;两组间疗效差异及生活质量改善率之间有显著性（P〈0.05）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观疗效高,安全性好。     

RRM1、β-Tubb3、ERCC1表达在Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌个体化治疗中的研究

目的：探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中核苷酸还原酶M1（RRM1）、人微管蛋白β3（β-Tubb3）和核苷酸切除修复互补基因1（ERCC1）表达与吉西他滨、紫杉类和铂类药物疗效之间的关系.方法：Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者480例,随机分为试验组和对照组各240例,试验组采用实时荧光定量聚合酶链反应-高分辨溶解曲线法检测石蜡组织标本中RRM1、β-Tubb3、ERCC1 mRNA的表达,并根据RRM1、β-Tubb3表达结果,试验组选择铂类联合吉西他滨（GP方案）、长春瑞滨（NP方案）、紫杉醇（TP方案）或培美曲赛的两药化疗方案;对照组随机给予任何一种两药联合化疗.比较2组化疗疗效及总生存期.结果：试验组和对照组的客观缓解率分别为66.1%和31.7%,疾病控制率分别为79.7%和46.3%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;总生存期分别为11.2个月和9.8个月,差异无统计学意义（P〉0.05）.GP方案治疗后试验组患者客观缓解率为70.7%,较对照组32.6%显著增高（P〈0.01）.NP、TP方案治疗后试验组患者客观缓解率为66.7%,较对照组29.5%显著增高（P〈0.01）.试验组ERCC1 低表达与高表达患者客观缓解率分别为78.7%和50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）,低表达与高表达生存期分别11.4个月和10.9个月,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：依据RRM1、β-Tubb3表达水平指导Ⅲb/Ⅳ期NSCLC个体化治疗较随机选用标准一线化疗方案可明显提高客观缓解率.     

恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、不良反应及与患者预后的关系。方法：27例晚期非小细胞肺癌患者中,鳞癌15例,腺癌12例,给予NP（14例）、DP（7例）、TP（6例）方案化疗同时联合恩度7．5mg／m2,连用14d,休息1周。21d为1周期,均至少完成2周期,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及不良反应。结果：27例患者中部分缓解11例（40．7％）,稳定10例（37．0％）,进展6例（22．2％）,有效率为40．7％,临床受益率为77．8％。中位疾病进展时间为4．4个月,中位生存期为11．0个月,1年生存率为37．0％。不良反应主要为骨髓抑制和消化道毒性,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血2例（7．4％）,III～IV度呕吐2例（7．4％）,发生I度ST—T改变3例（11．1％）。结论：恩度联合含铂类化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种合理、安全、有效的方案,且可以改善患者预后。