从脾论治慢性特发性血小板减少性紫癜

从脾脏入手对慢性特发性血小板减少性紫癜的病因病机及临床证型、辨证论治规律进行浅析,旨在加深对脾脏的认识和理解,为进一步中医治疗慢性特发性血小板减少性紫癜开拓思路。     

特发性血小板减少性紫癜中西医治疗研究进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病率高,容易复发,预后良好,是血液科疾病中研究较多的疾病之一,本文主要从中医、西医及中西医结合等各种疗法对特发性血小板减少性紫癜的研究作了综述.     

严鲁萍教授运用中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的:介绍严鲁萍教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:对门诊典型病例进行分析、总结。结果:通过中医辨证分别以益气摄血、清热凉血、养阴止血治疗ITP疗效显著。结论:中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜可取得满意疗效。     

名老中医辨治特发性血小板减少性紫癜经验概况

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体阳性为特征,现代医学主要采用激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗,副作用较大,性价比不高。近年来,中医药在治疗特发性血小板减少性紫癜方面取得较大进展,尤其是一些名老中医的经验值得总结、借鉴和传承。本文就近年部分名中医辨治特发性血小板减少性紫癜经验进行小结。     

温脾补气养血法配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的以温脾补气养血法配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜,探讨中西医结合对特发性血小板减少性紫癜的最佳治疗方法。方法将58例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分成2组,治疗组在对照组的基础上以温脾补气养血法加用圣愈汤,治疗前后分别计数血小板数量。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%,两组相比较,差异有显著性。结论温脾补气养血法配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效明显优于单纯使用泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜。     

仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将123例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为2组,治疗组63例,对照组60例,对照组给予维血宁颗粒,治疗组给予仙丹升血颗粒,疗程为4周,观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。结果:仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜显效率为84.13%,总有效率为96.83%,对照组的显效率为85.00%,有效率为95.00%,经统计学处理,组间无统计学意义;对特发性血小板减少性紫癜所致中医证候的显效率为71.43%,总有效率为95.24%,对照组的显效率为66.67%,总有效率为95.00%,无统计学意义;说明2组间疗效相似。结论:仙丹升血颗粒用于特发性血小板减少性紫癜有较好疗效。     

维血灵糖浆治疗血小板减少症55例临床观察

血小板减少症,临床极为常见。大部分病人系特发性血小板减少性紫癜,其次为继发性血小板减少。特发性血小板减少性紫癜,中医大多采用养血止血或益气摄血的方法治疗。西医一般采用肾上腺皮质激素治疗,其副作用较大,病人不愿接受,或在治疗中,病人任意减少剂量,造成治疗困难,且长期大剂量激素应用可使血小板进一步减少。其余升血小板的西药疗效也不满意。为寻找有效治疗方法,我们根据临床实践与观     

原发性血小板减少性紫癜的中医治疗进展

原发性血小板减少性紫癜的中医治疗进展哈尔滨市肉联厂医院李永滨哈尔滨医科大学附属第一医院姜长玲，薄红，郑敏，王叶梅哈尔滨医科大学免疫教研室王丽群，于伟玲原发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）亦称特发性血小板减少性紫癜。是临床上常见的出血性疾病之一，主要的...     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜证治探析

从持发性血小板减少性紫癜不离虚、热、瘀三端及辨证论治总结了中医治疗特发性血小板减少性紫癜的经验。从病因病机认识、临证遣方等两个方面阐述了中医药治疗该病的独特优势。     

中西医结合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效。方法：149例随机分为治疗组（78例）用激素结合中医辨证施治;对照组（71例）用激素治疗。结果：治疗组治愈率、症状改善情况、血小板计数、激素应用疗程比较均明显优于对照组。结论：中西医结合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜激素显著优于单用西药治疗。     

ICP-MS法测定蒙脱石散中7种重金属元素

目的建立测定蒙脱石散中7种重金属元素的方法。方法采用振荡水浴模拟体内代谢过程,在pH1.2盐酸条件下处理样品6 h,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定蒙脱石散中7种重金属元素Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As,并用此方法测定3批自制制剂、3批原研制剂及3批蒙脱石原料药中Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As的质量分数,来评估其安全性。结果蒙脱石散中Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As 7种重金属元素分别在0～30、0～1、0～6、0～10、0～20、0～40、0～4 ng/m L线性关系良好;精密度RSD分别为4.91%、5.39%、10.00%、4.78%、5.93%、4.67%、6.91%;稳定性RSD分别为5.64%、5.12%、10.94%、3.68%、4.97%、4.31%、7.06%;重复性RSD分别为4.22%、4.53%、11.22%、4.45%、6.23%、4.36%、5.64%;其平均回收率分别为102.0%、100.8%、100.5%、100.8%、101.8%、103.7%、107.6%,RSD值分别为2.06%、2.02%、2.23%、1.37%、2.34%、1.60%、7.38%;检测限为0.002～0.084 ng/mL,定量限为0.006～0.252 ng/mL。3批自制制剂、3批原研制剂及3批蒙脱石原料药中7种重金属元素平均质量分数分别为Pb 3.225、2.877、3.265 ng/g;Cd 0.062、0.071、0.070 ng/g;Hg均未检出;Co 0.192、0.093、0.213 ng/g;V 0.329、0.578、0.584 ng/g;Ni 0.363、0.124、0.296 ng/g;As 0.247、0.312、0.273 ng/g。其中,Pb、As符合《欧洲药典》中蒙脱石的标准限度,其余5种元素的量符合ICH Q3D中的PDE值(最大日服用量为10 g的药品中每个元素允许的最大数转换值),并得出制剂中7种重金属元素来源于原料药蒙脱石。结论此方法准确、可靠,可应用于蒙脱石散中7种重金属元素的定量检查,为蒙脱石散质量控制提供一种有效的技术手段。     

两种佛家静功脑电近似熵及复杂度的比较

目的:比较习练不同佛家静功时的的脑电差异。方法:选取持咒组与念佛组各12例,脑电采集分为练功前、练功中、练功后3个阶段,运用近似熵及复杂度2种方法分析其脑电特征,采用t检验比较比较组间差异。结果:练功过程中念佛组Fp1-A1、Fz-A1、Fp2-A2、F7-A1、F3-A1、FCz-A1、F4-A2、T3-A1、C1-A1、FCz-A2、CPz-A2、C2-A2、C4-A2、T4-A2、Pz-A1、P4-A2、T6-A2导联的近似熵显著大于持咒组(P<0.05),念佛组Fp1-A1、Fz-A1、Fp2-A2、F7-A1、F3-A1、FCz-A1、F4-A2、T3-A1、C1-A1、FCz-A2、C2-A2、C4-A2、T4-A2、T5-A1、P4-A2、T6-A2导联的复杂度显著大于持咒组(P<0.05),结论:念佛状态的脑电近似熵及复杂度显著大于持咒状态。     

朱进忠教授十四味温胆汤临证验案举隅

十四味温胆汤为朱进忠教授在温胆汤基础上加味而成,具有益气养阴、化痰清热之效,主要治疗气阴两虚,痰热阻滞,郁而化火之证。十四味温胆汤是在温胆汤清胆和胃的基础功效上,加黄芪、当归、生地、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、生地共同组成。此方既弥补温胆汤单纯治疗中焦病证局限,又加强清热益气的疗效。因此临床上常运用此方化裁治疗气阴两虚,痰热阻滞之心系、肾系、肝系、气血津液及肢体经络病证,且均已取得较好的疗效。在临床使用十四味温胆汤可以为临床治疗上述疾病提供新的治疗思路。     

煤工尘肺中医证候及证候要素特征的研究概况

目的通过对煤工尘肺现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法现代文献检索,利用Excel软件建立煤工尘肺的证候类型文献数据库、录库,统计分析。结果将煤工尘肺的中医证候由规范前的36个缩小到了15个。总结煤工尘肺的中医证候特点为:虚证多为肺气虚证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肺肾阳虚证、肺阳虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证;实证主要有痰热闭肺证、瘀阻肺络证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、肾水凌心证;感受外邪时,常见风寒袭肺证、风热闭肺证、表寒肺热证。病位主要在肺、脾、肾;病因病性主要为气虚、热(内)、阴虚、痰、瘀、阳虚、风(外)、寒(外)、湿(内)。结论煤工尘肺目前没有统一的中医证候名称及诊断标准,现有文献采用的是自拟标准或没有标准,不便于疾病诊疗规范的制定,目前急需制定相对统一的中医证候诊断标准。煤工尘肺稳定期常可见虚实夹杂,以虚证多见;当感受外邪时也可以并见外感疾病。临床实践,中医当辨明同一疾病表现出的不同证候。     

中医阴阳、五行学说的天文学背景探讨

文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中.     

39例Apgar评分确诊新生儿窒息的复苏的临床分析

目的：分析Apgar评分确诊新生儿窒息病例的复苏措施的制定与执行效果。方法：对39例新生儿Apgar评分情况、窒息原因,抢救过程进行回顾性分析。结果：39例患儿Apgar评分4～7分轻度窒息32例,0～3分重度窒息7例,其中0分1例。经过医护人员的积极治疗,38例抢救成功,1例死亡。结论：新生儿重度窒息时复苏贵在迅速、准确、有效。新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关,39例患儿中脐带因素30例,早产4例,妊高征、胎膜早破各2例,产程异常1例。     

Bibliometric analysis of acupuncture research through the Web of Science database from 1990 to 2019

Background:The main points of focus of bibliometric analysis of acupuncture treatment of diseases include pain(headache,low back pain),insomnia,and knee osteoarthritis,for example.In this paper,we analyze the frontiers,hotspots,and research trends of acupuncture over the past 30 years and compare them for each of three 10-year periods.Methods:All the studies on acupuncture research in three different periods(1990–1999,2000–2009,2010–2019)were collected from the Web of Science database.The evolution of the research,hotspots,and trends in acupuncture were explored intuitively by analyzing the frequency,betweenness centrality,and subject word clustering of the three periods.Results:(1)1990–1999,the main content relating to research was the mechanism of research of acupuncture treatment of pain.Naloxone was the high-frequency subject word,and centrality included,for example,the spinal cord,enkephalin,smoking cessation,and detoxification.The results of keyword cluster analysis showed that the main research content included capsaicin-induced neurogenic edema,chemical dependency treatment,afferent fiber,and sufferers from xerostomia.(2)2000–2009,during this stage,the frequency of keywords appeared in new research content such as randomized controlled trials of acupuncture and low back pain,but pain still dominated the main research content.From the perspective of intermediary centrality,along with the rise in randomized controlled trials,there were many important meta-analyses,as well as the management of acupuncture treatment.The main elements of the keyword cluster analysis included,for example,systematic review,randomized controlled pilot study,add-on therapy,brief overview,and ovarian morphology.(3)2010–2019,during this period,compared with the previous two stages,there was increased frequency of keywords,a growth in clinical randomized controlled trials,and distribution of centrality was evident in the emergence of acupuncture in care,osteoarthritis treatment,and breast cancer research.The keyword clustering covered,for example,neural specificity,inflammatory reaction,chronic pain,sleep pattern,and consort statement.Conclusion:This article summarizes the trend of development of acupuncture from 1990 to 2019 and compares the main research categories and hotspots in each of three different 10-year periods within this span,thereby helping elucidate the research direction within the field.     

姜黄素对食饵性高脂血症小鼠血脂的影响及其抗氧化性作用

目的:观察姜黄素对高脂血症小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响及其抗氧化性作用.方法:将60只清洁级雄性小鼠分为正常组10只、高脂血症模型组50只.饲养4周后,按每组10只分为:高脂血症模型组、阳性对照组,姜黄素低...     

海藻酸抗动脉粥样硬化实验研究

目的探讨海藻酸抗动脉粥样硬化（AS）的作用及其机制。方法将2年龄雄性Wistar大鼠60只随机分成对照组、模型组、治疗组、阳性组。对照组喂食普通饲料,其他各组喂食高脂饲料,并一次性腹腔注射维生素D3 40万IU/kg。10周后处死对照组和模型组大鼠各10只,进行造模指标检测和病理学观察。各组所余10只大鼠继续喂养,对照组和模型组每日1次予生理盐水10 mL/kg灌胃,治疗组和阳性组每日1次分别予海藻酸0.6 g/kg和普罗布考0.02 g/kg灌胃治疗。10周后处死各组大鼠,应用RT-PCR技术检测超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合成酶（NOS）、高密度脂蛋白（HDL）和细胞间黏附分-1（ICAM-1）的基因表达,用流式细胞术检测内皮细胞的凋亡率。结果造模10周后,模型组大鼠的主动脉病变评分明显升高（P〈0.01）,光镜下为典型的AS斑块形成。治疗10周后,治疗组的AS斑块消退,内膜光滑无红染,评分明显低于模型组（P〈0.01）。治疗组大鼠的SOD、NOS、HDL基因表达明显上调,ICAM-1基因表达明显下调,内皮细胞凋亡率明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组大鼠一氧化氮的生成明显升高,丙二醛和非对称二甲基精氨酸的生成都明显减少。结论海藻酸通过促进SOD、NOS、HDL的基因表达和抑制内皮细胞的凋亡,而清除自由基、改善内皮细胞功能,发挥抗AS的作用。     

艾滋病患者服ARV并发贫血和高脂血症的中医证候分析

目的：通过分析艾滋病患者经HAART 治疗后并发贫血和高脂血症的中医四诊信息,探讨其证候特点及共同病机。方法：采用病例回顾性方法,以国家“十一五”重大专项某课题病例资料为来源,艾滋病患者经HAART 治疗,对其中医四诊信息进行统计分析。结果：艾滋病患者合并贫血或高脂血症出现较多的症状为：疲乏、面色异常、口味异常、健忘、腰酸、腰膝无力、食欲不振和不寐（>50%）,出现较多的舌脉象为：白苔,淡白舌和细脉。面色异常、腰酸头晕、心悸、气短、面色萎黄、神志异常、特殊汗出、耳鸣、手足不温、自汗、白苔、齿痕舌、薄苔和弱脉在贫血组中出现频率较高脂血症组高（P<0.05）;腰膝无力、食欲不振、腹胀荣润舌、厚苔、腻苔和滑脉在高脂血症组出现较贫血组高（P<0.05）。结论：艾滋病患者经HAART 治疗后并发贫血和高脂血症的证候以虚为主,主要涉及脾、心、肝、肾。贫血患者出现证型最多的是气血两虚证,其次是脾肾亏虚证,肝肾亏虚证。高脂血症患者出现证型最多为脾气亏虚,肾精亏虚,与脾、肾密切相关。