医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析

医疗机构微生物气溶胶与医务人员和患者的健康密切相关,吸入微生物气溶胶粒子不仅会引起感染性疾病,还会引起哮喘、神经退行性疾病等非感染性疾病。长期以来,国内对各医疗机构气溶胶污染状况多采用沉降法进行监测,对重点部门监测研究较多,但对医疗机构生物气溶胶的分布、组成和风险的评估不够,对候诊区、人员聚集场所和医务人员职业暴露研究较少。本文通过文献综述法,了解国内外有关医疗机构空气微生物气溶胶的特性,微生物气溶胶的健康风险和监测方法选用,以期进一步指出监测和评估医疗机构环境中生物气溶胶分布、组成的重要性,提高对医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析研究的认识。     

基于“积聚”“癥瘕”视角探讨糖尿病大血管病变中医防治策略

以中医"积聚""癥瘕"理论为基础,结合临床实践,提出了"脉积""脉癥"概念,阐释了气阴两虚是形成糖尿病大血管病变始动因素,痰、瘀、毒是导致病变的关键病理因素。"脉积""脉癥"是糖尿病大血管病变的主要表现形式及继发生变的转折点,据此提出了软坚、散结、活血的治则。同时,我们前期的研究,"鳖甲煎丸"对糖尿病大血管病变具有的一定防治作用。笔者从"积聚""癥瘕"视角探讨糖尿病大血管病变,为临床和基础研究提供参考。     

安罗替尼治疗晚期肺癌疗效及短期预后影响因素分析

目的 分析安罗替尼治疗晚期肺癌疗效及短期预后,探讨其影响因素,为临床治疗晚期肺癌提供理论依据.方法 选择住院的经安罗替尼治疗的81例晚期肺癌患者为研究对象,回顾性收集患者的一般资料、治疗疗效及预后信息,对不同亚组的疗效和预后进行比较分析,运用Logistic和Cox回归模型探讨疗效及短期预后的影响因素.结果 患者经治疗后客观有效率为8.6％ (7/81),疾病控制率为56.8％(46/81);随访时间为0.7 ～10.0个月,中位无进展生存时间为3.2个月(95％ CI =2.149～4.317个月).Logistic回归分析显示安罗替尼治疗晚期肺癌疗效的影响因素是患者性别(OR=3.034,95％ CI=1.072～8.584,P=0.037)和治疗前ECOG评分(OR=5.523,95％ CI=1.557～19.588,P=0.008);Cox回归分析显示性别(HR =2.317,95％CI=1.312～4.091,P=0.004)、癌症家族史(HR =4.556,95％ CI=1.562～13.285,P=0.005)和治疗前ECOG评分(HR=2.187,95％CI=1.178～4.060,P=0.013)影响使用安罗替尼治疗的晚期肺癌患者短期预后.结论 性别和治疗前ECOG评分影响安罗替尼治疗晚期肺癌的疗效;女性、有癌症家族史和治疗前ECOG评分高是导致安罗替尼治疗的晚期肺癌患者预后不良的重要因素.     

“邵氏五针法”辅助治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的:比较"邵氏五针法"配合常规西医治疗与单纯常规西医治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染等常规西药治疗配合康复吞咽训练。在对照组治疗的基础上,观察组采用"邵氏五针法"治疗,穴取肺俞、大椎、风门等,每日1次。两组均治疗10 d。比较两组患者治疗前后外周血炎性指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)],主要临床症状、体征消失时间,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者WBC、CRP、N%、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),ADL评分升高(P<0.05),且观察组以上指标较对照组改善更显著(P<0.05);观察组体温复常、咳嗽持续时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组有效率为97.5%(39/40),高于对照组的85.0%(34/40,P<0.05)。结论:"邵氏五针法"配合常规西医治疗能有效改善卒中相关性肺炎患者临床症状,降低炎性指标及提高患者生活质量,疗效优于单纯常规西医治疗。     

急性肺炎病情严重度与血清脂质过氧化和超氧化物歧化酶关系

利用APACHE Ⅱ系统亦为此项研究建立了科学有效的方法。根据APACHE Ⅱ系统评分值将66例急性肺炎患者病情分为轻、中、重、危重度四组,检测入院24小时内血清LPO和SOD(Superocide dismucfase)水平,分析病情严重程度与LPO和SOD的关系。     

食管癌围手术期饮食护理

2000年1月~2005年8月,我院收治食管癌患者80例,通过加强围手术期饮食护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男48例,女32例,40~81岁,平均67岁。Ⅱ期45例,Ⅲ期30例,Ⅳ期5例。经有效治疗及护理,均治愈出院。术后平均存活49个月。2饮食护理2.1术前护理2.1.1营养支持食管癌患者因吞咽困难致营养不良,水、电解质失衡,使机体对手术耐受力下降。故术前应评估患者营养状况和水、电解质失衡程度,指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食,并观察进食反应[1]。如患者感到食管刺痛,可给予味淡无刺激的食物;若患者仅能进食流质…     

艾滋病患者感知歧视影响因素及护理干预研究进展

对艾滋病患者的感知歧视影响因素及相关的干预研究进行综述,其影响因素包括人口学因素、疾病因素、心理因素及社会文化因素等,干预措施包括认知行为治疗、社区干预、工作坊干预及小组培训干预等。建议在借鉴国外干预措施的基础之上,探索实施适合中国国情的艾滋病患者感知歧视干预措施,以改善其心理健康状况,促进艾滋病防治工作的开展。     

黏蛋白1、Ki67的表达与肝内胆管细胞癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达,探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究,其中男性67例,女性37例,年龄(56.6±9.3)岁。采用免疫组化检测癌组织中MUC1、Ki67蛋白的表达。单因素以及多因素Cox回归分析ICC患者预后影响因素。结果:65例患者MUC1低表达,39例MUC1高表达。52例患者Ki67低表达,52例Ki67高表达。MUC1高表达与淋巴结转移相关(P<0.05),而Ki67高表达与肿瘤数目、淋巴结转移、血管侵犯相关(均P<0.05)。多因素分析,MUC1高表达(HR=2.321,95%CI:1.420~3.792,P<0.001)、Ki67高表达(HR=2.012,95%CI:1.247~3.247,P=0.004)的ICC患者肝切除术后生存预后较差。MUC1高表达(HR=1.664,95%CI:1.058~2.618,P=0.028)、Ki67高表达(HR=1.883,95%CI:1.168~3.035,P=0.009)的ICC患者肝切除术后无瘤生存预后较差。结论:MUC1、Ki67的高表达与肿瘤的增殖、转移相关。MUC1、Ki67高表达是ICC患者肝切除术后总体生存和无瘤生存的独立危险因素。     

miR-144-3p靶向zeb1调控卵巢癌细胞SKOV3的增殖和凋亡

目的:探讨miR-144-3p是否通过靶向E盒锌指结合蛋白1（zeb1）调控卵巢癌细胞SKOV3的增殖和凋亡。方法:qRT-PCR检测miR-144-3p在卵巢癌细胞和正常人卵巢上皮细胞中的表达差异。在卵巢癌细胞SKOV3中转染miR-144-3p mimics,MTT法测定细胞增殖,PI单染法检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中cyclinD1、p27、C-caspase-3蛋白表达。生物信息学软件预测miR-144-3p的靶基因可能为zeb1,荧光素酶报告系统鉴定其靶向关系。在卵巢癌细胞SKOV3中共转染miR-144-3p mimics、pcDNA3.1-zeb1,利用上述方法测定细胞增殖、周期和凋亡变化。结果:miR-144-3p在卵巢癌细胞中的表达水平低于正常人卵巢上皮细胞。转染miR-144-3p mimics后的卵巢癌细胞SKOV3增殖能力下降,细胞周期被阻滞在G1期,细胞凋亡增多,细胞中cyclinD1蛋白表达减少,p27、C-caspase-3蛋白表达增加。miR-144-3p靶向调控zeb1表达。pcDNA3.1-zeb1可以逆转miR-144-3p mimics对卵巢癌细胞增殖抑制、周期阻滞和凋亡促进作用。结论:miR-144-3p靶向zeb1抑制卵巢癌细胞SKOV3增殖并诱导细胞凋亡。