基于潜在类别分析探讨北京地区卵巢储备功能减退的中医证候分布规律

目的探讨北京地区卵巢储备功能减退(DOR)患者的证候学分布规律。方法以北京地区160例DOR患者为研究对像,结合文献回顾性调查、前瞻性横断面调査两种调查方式,运用SAS软件的Proc LCA模块,借助潜变量类别分析技术,探索建立卵巢储备功能减退中医证候潜类别模型,对患者中医证候分布规律进行研究。结果 160例DOR患者的中医证候分布为肝郁肾虚证117例(73.1%)、肾阳虚证35例(21.9%)、肝肾阴虚证8例(5%)。结论 DOR中医证候的潜类别变量模型均与肾的关系密切,符合临床证候表现。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症78例临床观察

目的：观察小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析78例患儿的临床资料，对其临床特点进行分析。结果78例患儿均发生不同脏器、系统的损害，其中血液、消化和泌尿系统较多见，经阿奇霉素治疗后，显效51例（65.38%），有效25例（32.06%），无效2例（2.56%），总有效率为97.44%。结论小儿肺炎支原体感染可引起肺外并发症，应引起临床医师的重视，合理使用抗生素治疗。     

中医辨证治疗卵巢储备功能减退临床随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价中医药治疗卵巢储备功能减退的临床疗效。[方法]运用循证医学的方法,全面检索从建库至今发表的国内及国外文献库关于中医药治疗卵巢储备功能减退的临床随机对照试验。运用偏倚风险测量工具对纳入文献的质量进行评价。应用RevMan 5.1统计软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入18项临床随机对照研究,分为中药对照西药激素及中药联合西药激素对照西药激素两个组别分别进行研究。同时采用辨证论治进行亚组分析,Meta分析结果显示中药联合西药激素在降低促卵泡生成激素(FSH)、改善中医证候疗效方面效果显著优于西药激素;在降低FSH/促黄体生成激素(LH)、升高抗苗勒管激素(AMH)方面,中药联合西药激素与西药激素的效果,无统计学意义。[结论]中药联合西药激素在改善卵巢储备功能减退方面具有一定的疗效。当然,本研究纳入文献的质量较低,因此,需要大量高质量的随机对照试验予以验证,提高其科学性及客观性。     

浅析肺卫 肌表 毛窍与汗法

从"外邪侵袭常是疾病发生的始动因素","肺功能失调常是疾病发生、发展变化的关键","汗法是调节肺功能的一种重要方法"三个方面说明了肺与肌表在人体疾病发病中的重要地位,以加深临床对于表证的理解和重视,也为临床运用汗法提供参考。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。     

对门诊进行抗菌药物专项整治活动效果的调查与分析

目的结合抗菌药物专项整治活动,了解医院门诊抗菌药物使用现状,分析抗菌药物不合理用药的原因并提出相对应的解决方案。方法对门诊2011年4月-6月、8月-10月与2012年8月-10月抗菌药物使用情况进行回顾性调查及分析。结果 2011年4月-6月、2011年8月-10月与2012年8月-10月抗菌药物处方依次为435、367、223张,分别占36.25%、30.58%、18.58%;不合理处方依次为35、27、14张,分别占2.92%、2.25%、1.25%。结论经过抗菌药物专项整治活动,门诊抗菌药物处方呈下降趋势,符合《2012年抗菌药物专项整治活动方案》中医院门诊抗菌药物使用率〈20%的目标,但在抗菌药物使用中仍存在一些不合理现象,须加强抗菌药物合理应用的管理,以促进医院合理用药。     

高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀效果观察及护理

目的探讨高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀的临床疗效,总结护理方法。方法 60例新生儿红臀患儿随机分为观察组与对照组,各30例。在常规护理的基础上,对照组采用高浓度氧疗联合鞣酸软膏治疗,观察组采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗。比较2组治疗总有效率、创面愈合时间以及治疗前后新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分。结果观察组治疗总有效率96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIPS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05);观察组创面愈合时间(4.59±2.37)d,短于对照组的(7.98±3.05)d(P<0.05)。结论新生儿红臀采用高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗效果显著,能进一步促进创面愈合时间,减轻疼痛症状。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价。结果与结论两组方案治疗下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但加替沙星组的细菌清除率优于左氧氟沙星组,左氧氟沙星的经济学成本优于加替沙星。     

术中自体血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨自体血液回输在骨科手术中应用的可行性，以节约血资源，减少并发症。方法：应用自体－2000型血液回收机，对41例骨科手术病人进行术中血液回输，并进行术后动态观察。结果：41例患者平均回收原血量为1492毫升，经血液回收机处理后获得浓血为771毫升，12例患者同时输入异体血。所有患者均安全渡过手术期，未发现应用自体血而产生的并发症。结论：术中自体血液回输能有效的减少异体血的输入量和自体血的丢失以及输血后并发症。而且安全、节约费用及血源。