多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与单核细胞趋化因子蛋白-1的相关性

 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)的相关性.方法 60例PCS患者和60例对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组及非肥胖组各30例、肥胖及非肥胖对照组各30例,分别应用ELISA方法及速率散射比浊法检测血清中MCP-1及CRP水平,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),应用放射免疫方法检测血清雄烯二酮(A)水平;应用化学方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);同时检测空腹血糖和空腹胰岛素.结果 (1)非肥胖PCOS组血清CRP及MCP-1水平均明显高于非肥胖对照组(P＜0.05);(2)Pearson相关分析显示,血清MCP-1与BMI(r=0.381,P=0.000)、CRP(r=0.219,P=0.027)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.265,P=0.007)及TG(r=0.439,P=0.000)呈正相关;CRP与BMI(r=0.477,P=0.000)、TG(r=0.214,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.617,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.209,P=0.035)呈负相关.结论 PCOS是一种慢性炎症性疾病;肥胖及胰岛素抵抗加重了PCOS患者的慢性炎症状态;PCOS患者血清中MCP-1与CRP具有协同性;MCP-1及CRP可能共同参与了PCOS患者的心血管疾病的发生.     

子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响。方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究。结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05),而PRL水平高于正常对照组(P<0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P>0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P<0.05)。结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平。     

严重急性呼吸综合征患者血清性激素水平的测定和评价

目的　观察严重急性呼吸综合征 (SARS)患者性腺是否受到损害。方法　采用电化学发光免疫技术检测 6 6例男性SARS患者的血清雌二醇 (E2 )、孕酮 (PROG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素 (LH)和催乳素 (PRL)水平 ,并与 40名健康对照者进行比较。结果　SARS患者血清E2、PROG含量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FSH、LH和PRL含量明显高于对照组(P <0 0 1)。重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型。激素水平恢复要慢于临床症状的改善。结论　SARS患者中性激素含量异常 ,提示性激素水平改变有可能是SARS发病过程中的环节之一 ,SARS病程中性激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程。     

促性腺激素释放激素拮抗剂对盆腔放疗所致卵巢功能损伤的防护作用

目的 研究促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）对盆腔放疗所致大鼠卵巢功能损伤的防护作用及潜在保护机制。方法 1.雌性Wistar大鼠10只,采用随机数字表法分为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）组与GnRH-ant组,分别皮下注射醋酸戈舍瑞林0.25 mg（1次）、醋酸西曲瑞克5 μg（每天,连续10 d）,动态观察两组大鼠血清黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平的变化。2.雌性Wistar大鼠40只,采用随机数字表法分为对照组、GnRH-ant组、放疗组、GnRH-ant+放疗组,分别给药及盆腔60Co照射200 cGy后,检测卵巢湿重与血清卵泡刺激素（FSH）、E2和抗缪勒管激素（AMH）的水平;分类计数卵巢内各级卵泡总数,评价卵巢功能的保护情况。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用最小显著性差异法。结果 1.GnRH-a组的LH、E2水平短暂升高后逐渐下降,10 d左右达最低值;GnRH-ant组的LH、E2水平迅速下降,4 d左右达最低值,且无“点火效应”。2.与放疗组比较,GnRH-ant+放疗组的卵巢湿重更高[（37.8±7.1）mg vs.（58.3±9.1）mg,t=5.61,P=0.000]、E2水平较高[（16.64±6.54）pg/mL vs.（57.49±13.45）pg/mL,t=8.64,P=0.000]、FSH水平较低[（27.74±7.75）mIU/mL vs.（8.35±1.43）mIU/mL,t=7.75,P=0.000]、AMH水平较高[（2.23±0.72）mIU/mL vs.（5.47±1.32）mIU/mL,t=6.81,P=0.000]、原始及初级卵泡数明显更高（27.6±5.1 vs.46.2±12.3,t=4.42,P=0.000）,且差异均有统计学意义。结论 GnRH-ant能迅速有效地抑制大鼠卵巢功能的损伤,且无给药后“点火效应”。放疗前给予GnRH-ant,会将大鼠卵巢内的卵泡发育停滞于原始及初级卵泡阶段,减轻放疗辐射对卵巢功能的损伤。     

卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚型分布与生殖激素变化的相关性分析

目的探讨卵巢功能早衰（POF）患者外周血CD4^＋、Th1／Th2分布及其与生殖激素变化的相关性。方法选取POF患者36例为研究组,31例正常人为对照组,应用流式细胞仪研究两组外周血CD4^＋,T淋巴细胞Th1／Th2分布,同时应用酶联免疫法测定两组性激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（D、泌乳素（PRL）水平,并对结果进行相关性分析。结果卵巢早衰组Th1细胞百分比（42．23±9．76）明显高于对照组（26．33±6．25）,P〈0．01;Th1／Th2细胞比值（1．15±0．12）明显高于对照组（0．57±0．08）,P〈0．01;FSH、LH水平均明显高于对照组,P〈0．05;E2、PRL水平均低于对照组,P〈0．05：对外周血T淋巴细胞亚群与雌激素水平进行相关性分析显示,血清E2降低,CD4、Th1／Th2与E2呈正相关。结论CD4^＋,Th1／Th2细胞分布调节失衡,可能与卵巢早衰的发生有关。     

绝经后女性冠心病患者雌二醇水平与非高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的 研究绝经后女性冠心病(CHD)患者雌二醇水平与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)之间的关系.方法 检测并比较绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算出non-HDL-C水平,并对E2和non-HDL-C进行相关性分析.结果 与对照组相比,CHD组血清E2水平明显降低,TC、TG和LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,non-HDL-C水平升高,具有显著性差异(P＜0.05).E2与non-HDL-C呈显著负相关.结论 绝经后女性雌二醇水平下降与非高密度脂蛋白胆固醇异常相关,在绝经后女性冠心病发病过程中发挥重要作用.     

240例甲亢、甲低患者血清性激素测定分析

笔者检测了240例甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减退(简称甲低)患者的促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和垂体泌乳素(PRL)水平,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑-垂体-性腺轴的变化规律,现报道如下.     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能的影响

目的了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法对18例子宫切除患者,15例子宫动脉栓塞患者与3例正常妇女作为对照组分别测定血雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平。将这5种激素的测定结果,每2组之间分别进行比较。结果子宫切除组患者E2,P水平显著低于正常对照组(P均<0.01),2组之间差异有显著性;(2)子宫动脉栓塞组患者E2、P水平与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);(3)子宫切除组PRL水平明显低于子宫动脉栓塞组。结论子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响,子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能无明显影响。     

健康老年男性脂肪负荷餐后雄激素水平的改变

 目的探讨健康老年男性富含三酰甘油脂蛋白(TRL)清除延迟与性激素水平改变的关系.方法与脂肪耐量试验同时采集空腹、脂肪负荷餐后(餐后)3 h、8 h静脉血.测定血浆三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHO)和血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)动态变化水平.结果健康老年男性TRL清除延迟发生率7.8%.TRL清除延迟组较清除正常组基础T水平低、E2水平相对高(P＜0.01或P＜0.05).餐后高TG应答和(或)TRL清除延迟导致血浆T水平降低、E2水平升高(P＜0.01或P＜0.05),T/E2比值失衡.血浆PRL、LH、FSH改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRL清除延迟是致动脉粥样硬化的危险因素,也是导致健康老年男性T/E2比值失衡的直接原因,可能与动脉粥样硬化发生发展有关.     

血清性激素水平变化对子宫肌瘤影响临床观察

目的：探讨血清性激素水平变化与子宫肌瘤病因的关系，以及子宫切除手术对卵巢功能的影响。方法：对子宫肌瘤23例（术前组），于术前测定血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体生乳素（PRL）、孕激素（P）、雄激素（T）及雌激素（B）水平；对子宫肌瘤术后57例（术后组），于术后2年测定性激素含量；将健康育龄妇女52例作为对照组。测定3组6项性激素水平的变化。结果：子宫肌瘤术前组和对照组比较，FSH、LH、PRL、T水平变化有显著差异（P〈0．05），P、B水平变化有显著差异（P〉0．05）。术前组和术后组比较，FSH、LH、PRL、T、B水平变化有显著差异（P〈0．05），P水平变化无显著差异（P〉0．05）。术后组和对照组比较，FSH、LH、PRL、T、B水平变化无显著差异（P〈0．05），P水平变化无显著差异（P〉0．05）。结论：子宫肌瘤的发生和发展可能与雌孕激素受体及雄激素有关；子宫切除术后卵巢远期功能下降。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术,观察U50,488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50,488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流,而细胞缺氧后,这一抑制作用减弱;U50,488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱,其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。