广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控人员离职倾向及其影响因素研究

  目的  了解广东省COVID-19疫情防控人员离职倾向的现状及其影响因素,探讨社会支持的调节效应,为提高防疫队伍的稳定性提供参考依据。  方法  采用自制在线问卷对广东省的疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构中参与过COVID-19疫情防控工作的人员进行调查,通过层次回归分析离职倾向的影响因素及社会支持的调节效应。  结果  本研究共调查2 168名疫情防控人员,632人(29.15%)有离职倾向。高级职称、在疾病预防控制中心工作、有编制、每日睡眠时间≥6 h、工作满意度和领导/同事/亲戚支持对疫情防控人员的离职倾向存在负向作用,而工作通宵和休息日加班对离职倾向具有促进作用。交互作用项“工作满意度×家人支持”在工作满意度和离职倾向之间存在负向调节效应。  结论  COVID-19疫情期间广东省疫情防控人员的离职倾向较高,完善疫情防控工作的激励机制,提高人员的工作满意度,为防疫人员提供更多支持可降低其离职倾向。     

济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度及影响因素分析

目的 调查济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度及影响因素。方法 2020年6—9月，采用分层整群随机抽样的方法，在济南市6个区选择30家基层医疗卫生机构的426名医生为调查对象，调查其基本情况、执业情况、工作满意度及影响因素。结果 基层医疗卫生机构医生工作满意度总分为（38.22±7.62）分。收入、职业发展、荣誉和精神奖励、福利待遇满意度较低，均低于3.00分。全科医生的工作满意度得分低于其他医生（P<0.05）。二分类logistic回归分析结果显示，每天工作时长、社会认可度、同事关系融洽度、培训机会、职业前景是基层医疗卫生机构医生工作满意度的影响因素。结论 济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度较高，影响工作满意度的因素较多。建议采取优化工作时间、降低工作强度、营造人际关系和谐的工作环境、开展针对性培训、提高医生职业发展前景等措施，提高医生工作满意度。     

发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

新冠疫情背景下住院患者满意度调查研究

目的：研究在新冠疫情常态化防控背景下住院患者满意度影响因素，以及应用全面质量管理（TQM）策略提升住院患者满意度的效果。方法：对厦门市某三甲医院2021年3102份满意度调查问卷进行统计学分析t检验和多元线性回归分析。根据数据分析结果应用TQM策略，对比分析TQM策略实施前后的满意度变化情况。结果：医技检查流程、病房环境卫生、住院治疗效果、住院治疗费用、病房安静舒适方面等指标对总体满意度的影响较大。实施TQM后，第四季度满意度为93.62，较第二季度91.44有提升（P=0.000）。结论：新冠疫情常态化防控背景下实施全面质量管理有助于提升住院患者满意度。     

基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中如何发挥重要作用

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,对于做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。根据国家卫生健康委关于疫情防控工作总体部署和要求,各地基层医疗卫生机构已积极参与和做好疫情防控工作。一是做好发热患者筛查工作。     

成都市基层公共卫生人员工作满意度及影响因素分析

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员的工作满意度现状和影响因素并提出相应对策,为保证基层医疗卫生机构的可持续发展提供理论依据。[方法]以信度和效度较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对成都市45家基层医疗卫生机构的公共卫生人员进行工作满意度问卷调查。[结果]成都市基层公共卫生人员学历低、职称低、43.8%为非正式在编人员、从事公共卫生工作时间较短,专业素质有待提高。基层公共卫生人员工作总体满意度均分为3.43分,55.5%在中值水平以下(≤3分)。其中,工作本身满意度和工作回报满意度最低,分别为3.08分、3.09分。文化程度、聘用形式、个人月平均收入和工作回报对基层公共卫生人员工作满意度有较大影响。[结论]卫生行政部门和医院管理者应加强队伍建设,提高工作待遇,建立有效的激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度。     

景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度和离职倾向调查

目的了解丽水市景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度、离职倾向及影响因素。方法采用通用明尼苏达满意度问卷短式量表(S-MSQ)测量景宁县基层卫生机构在岗人员的工作满意度。共发放204份问卷,有效回收199份;进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果调查对象工作总体满意度平均得分为(76.39±7.28)分,处于"满意"水平;满意度得分最高条目为同事相处(4.23±0.49)分和道德价值(4.15±0.58)分;最低条目为薪酬(2.81±0.97)分和晋升(3.38±0.86)分;有6.75%的编内职工和36.11%的编外职工有离职倾向。多因素分析显示,收入是影响离职的主要因素(OR=0.33,95%CI:0.19~0.58)。结论景宁县基层医疗卫生队伍工作满意度总体较好,待遇差、晋升难是当前存在的主要问题,需从增加财政投入、改革分配机制、完善晋升渠道等因素入手,促进基层医疗卫生队伍平稳发展。     

基层医疗卫生机构疫情常态化防控应对举措探讨

文章总结了基层医疗卫生机构在疫情防控中所发挥的主要作用,反思了其存在的不足,提出了常态化疫情防控下基层医疗卫生机构的应对策略:保持警戒心、做好人才储备与多面手的培养、完善群防群控体系、把握平战结合平衡点、加强基层医务人员应激心理培训及关怀。     

新时代基层医疗卫生机构公共卫生医师职能定位探析

近年来，基层医疗卫生机构面临着服务项目内容不断扩大、慢性病医防融合服务模式探索、疫情防控进入常态化等挑战。公共卫生医师作为保障和促进公众健康的重要角色，在人力资源配置上存在绝对数量及相对占比偏低、学历结构不合理、年龄老化等问题。在基层卫生健康工作中，公共卫生医师面临着职能单一、专业方向不清晰、处方权缺失、基层医疗卫生机构需求少等问题，而其在政策制定与评价、突发公共卫生事件处置、常见病与多发病防治、统计分析、科研等方面的能力未能得到重视和发挥。建议基层医疗卫生机构公共卫生医师可以根据专业优势，主管除免疫规划外的质量控制、社区诊断、社区疫情防控和全科公共卫生工作。     

南宁市基层卫生人员离职意向及其影响因素研究——基于Logistic回归和随机森林模型

目的：分析基层卫生人员离职意向及其影响因素，对完善基层卫生人才政策提出相关建议。方法：对南宁市基层卫生人员进行问卷调查和访谈，运用Logistic回归和随机森林模型分析基层卫生人员离职意向及其影响因素。结果：参与问卷调查的基层卫生人员共1051人，47.76%有离职意向，43.58%有严重的职业倦怠感，56.14%自我感觉付出回报失衡，工作满意度总体得分较低；影响离职意向的主要因素是工作满意度、职业倦怠、工作经验、学历、以前离职调动情况。结论：针对离职主要影响因素，提升基层卫生人员薪酬水平；给予年轻基层卫生人员更大的职业发展空间和更多的关怀；建立定向生流动调配机制，完善定向生培养计划。     

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

重庆市城区家庭医生工作满意度及影响因素分析

目的调查重庆市城区家庭医生工作满意度,分析其影响因素。方法于2021年5月,采用自行设计问卷对重庆市L区、S区、J区243名家庭医生行医体验和工作满意度等进行调查。采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析。结果3区家庭医生总体工作满意度得分为（3.61±0.81）分,3区家庭医生满意度得分比较差异有统计学意义（F=5.650,P=0.004）。3区家庭医生团队协作性条目得分较高;人力资源配备条目得分最低。S区家庭医生工作满意度影响因素有家庭医生团队解决难题能力、签约人数、每日工作时间、人力资源配备、平均月收入、个人岗位胜任力;L区家庭医生工作满意度影响因素有医共体诊疗支持、性别、每月上门服务人次数;J区家庭医生工作满意度影响因素有家庭医生团队协作性、医共体诊疗支持、个人岗位胜任力、年龄、工作年限。结论城市医疗集团紧密型医共体模式下的家庭医生工作满意度较高。重庆市3区家庭医生人力资源配备有待完善。各区基层医疗卫生机构应结合家庭医生满意度影响因素,制定家庭医生个人岗位胜任力和团队能力提升计划。同时,建议在医共体建设中,做好运行机制顶层设计,给予基层医疗卫生机构切实支持。     

重大传染病疫情下对基层医疗卫生机构职能的思考

基层医疗卫生机构和基层医生是传染病防控的第一道防线,在重大传染病疫情防控中起着基础而至关重要的作用。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全国近400万基层医疗卫生机构医务人员在疫情排查、日常诊疗维持、隔离观察、道口管理等工作中发挥着积极作用。面对突发重大传染病疫情,基层医疗卫生机构应如何提高防控能力,如何采取高效综合的防控响应措施,是疫情防控的关键。本文基于基层医疗卫生机构在此次新冠肺炎疫情防控中的实践,结合国内外历史经验和教训,从机构内外部体制机制、物资储备、技术支撑、医务人员应对能力,再到居民持续健康管理方面展开讨论,旨在为基层医疗卫生机构在重大传染病疫情防控能力的提升提供建议。     

居民基层医疗卫生服务满意度的影响因素分析—以梅州市为例*

目的了解梅州市基层医疗卫生服务基本情况,并对基层卫生服务满意度的影响因素进行分析。方法采用便利抽样的方法对梅州市具有基层医疗卫生机构就医经历的居民采用自制的梅州市基层医疗卫生服务调查问卷进行调查,共调查596例。结果居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价得分为(71.46±16.23)分。不同的年龄、身体状况、基层医疗政策熟识度和新型农村合作医疗的认知了解程度等对居民基层医疗卫生服务满意度综合评价得分差异有统计学意义(P0.05)。结论梅州市居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价呈中等水平,对影响基层医疗卫生服务满意度的主要因素有更深层次的认识,并对提高基层医疗卫生服务的质量提出了可行性建议。     

信息化助力基层数字健康共同体

正整合型医疗卫生服务体系的建设,既要补短板、提能力,更要优层级、建秩序。不同于现有的纵向区域医疗卫生服务体系,天津市基层数字健共体将散在的基层医疗卫生机构进行横向整合,借助信息化、智能化手段,激活线上线下叠加效应,不仅推进了基层医疗卫生和健康管理服务的标准化、规范化、数字化,也提升了医疗卫生机构的协同服务水平和政府的监管水平,构建了分级诊疗和疫情防控常态化下的基层就医新秩序。     

山东省基层医疗卫生机构人员满意度调查研究

[目的]了解山东省基层医疗卫生机构人员满意度。[方法]采用问卷调查,对基层医疗卫生机构人员进行调查,共调查社区卫生服务中心71人,乡镇卫生院276人。[结果]基层医疗卫生机构人员不满意比例较高的是培训机会和晋升标准,对于医院的设备条件满意度较高。[结论]相关部门应当加强和改善基层医疗卫生机构人员的激励因素,提高基层医疗卫生机构人员的满意度。     

基层卫生 打破思维定势

正从农村三级医疗卫生保健网的建立、"赤脚医生"经验的国际推广,到城市社区医疗卫生服务机构的覆盖、家庭医生签约服务的普及,基层卫生始终是卫生健康工作发展的重点。2016年,"以基层为重点"写入新时期卫生与健康工作方针,更加彰显了基层卫生健康的战略地位。2020年年初突然暴发的新冠肺炎疫情以及后续的常态化疫情防控中,基层医务人员积极参与核酸检测、居家隔离指导、     

基层医疗卫生机构全科医生突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析——以南宁市为例

目的 了解南宁市基层医疗卫生机构全科医生(以下简称“全科医生”)突发公共卫生事件应急能力的现状及其影响因素,为提升全科医生突发公共卫生事件应急能力提供参考。方法 采用问卷调查方法对广西南宁市422名全科医生突发公共卫生事件应急能力现况进行调查;采用多元线性回归分析进行突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析。结果 南宁市全科医生突发公共卫生事件总应急能力得分及预防能力、准备能力、救援能力三个维度得分均为“高”,得分依次为66.64±10.87、9.98±1.74、13.06±2.51和43.59±7.19。参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数与应急能力存在正线性回归关系(P<0.001)。结论 南宁市全科医生突发公共卫生事件应急能力较强,参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数是影响应急能力的主要因素。要加强基层医疗卫生机构全科人才队伍建设及全科医生基本公共卫生服务能力的培养。     

肇庆市慢性非传染性疾病预防控制能力基线调查分析

目的了解肇庆市慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制(防控)能力现状。方法通过网络问卷对与慢性病防控工作相关的肇庆市所有疾病预防控制中心(CDC)和基层医疗卫生机构进行调查,采用调查问卷为《全国慢性病防控能力调查问卷》。结果共回收疾控机构和基层医疗卫生机构有效问卷分别为7份和109份,回收率均为100%。政策和基础配置能力:市级政府配置慢性病防控经费;肇庆市3.75%的CDC在岗人员从事慢性病防控工作,经费占总经费的2.37%,17.36%基层医疗卫生机构在岗人员从事公共卫生服务的慢性病防控工作,经费占基层医疗卫生机构总体财政拨款的11.38%。60%以上基层医疗卫生机构配置体重秤、身高计、腰围尺、血压计、血糖仪等设备。培训指导和合作能力:市级和县级CDC、94所基层医疗卫生机构开展培训;市级和县级CDC、90所基层医疗卫生机构开展现场技术指导;3所县级CDC与媒体合作。监测和评估能力:所有CDC均开展死因监测工作。3所县级CDC开展全民健康生活方式行动干预工作;所有基层医疗卫生机构开展35岁以上居民首诊测血压服务、65岁以上老年人免费体检服务和建档工作以及高血压和糖尿病患者建档工作和相应的随访管理工作;88所基层医疗卫生机构开展45岁以上居民免费血糖检测服务。结论肇庆市慢性病防控能力较薄弱。     

家庭医生签约服务模式下全科医疗核心特征功能对患者就诊满意度的影响——以河南省J县为例

目的：从患者角度评价河南省J县家庭医生签约服务效果，分析全科医疗核心特征功能对患者就诊满意度的影响。方法：2022年8月2—11日，对河南省J县10个基层医疗卫生机构的274例患者开展问卷调查，按照是否签约家庭医生将其分为签约组（n=159）和未签约组（n=115）。结果：签约组患者全科医疗核心特征功能体验量表得分为（82.52±14.98）分，高于未签约组的（58.39±15.09）分，签约组量表各维度得分均高于未签约组；签约组就诊总体满意度得分为（93.84±12.92）分，高于未签约组的（71.13±19.86）分；除医务人员技术水平和医药费用报销比例外，签约组满意度得分均高于未签约组；多元线性回归结果显示，首诊/第一线照护、服务可及性、综合性、协调性会不同程度影响患者的就诊满意度。结论：家庭医生签约服务提升了基层医疗卫生机构的全科医疗核心特征功能，核心特征功能会影响患者的就诊满意度。