针刺治疗2型糖尿病肥胖病疗效观察

目的：探讨针灸对2型糖尿病肥胖病胰岛素、瘦素和脂联素的影响。方法：150例确诊患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺治疗,对照组口服盐酸西布曲明（曲美）,治疗3个月后比较两组胰岛素、瘦素、脂联素的变化。结果：针刺能降低2型糖尿病肥胖病的胰岛素、瘦素水平,提高血清脂联素水平,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺是治疗2型糖尿病肥胖病的有效方法。     

饮食、运动治疗对单纯性肥胖症患者瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的影响

目的研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.     

内分泌和月经异常

030224女性单纯性肥胖患者血浆瘦素与相关内分泌激素的变化及意义/段文若…//中国医刊一2002,37(6)一27一29 探讨女性单纯性肥胖患者血浆瘦素水平与肥胖相关内分泌激素的变化以及对肥胖的影响。对肥胖前期者48例,肥胖者40例,对照组42例,用放射免疫法测定血浆瘦素、胰岛素、皮质醇和醛固酮,结果肥胖前期组和肥胖组血浆瘦素、胰岛素、皮质醇、醛固酮水平均明显高于对照组(P<0.01),各变量值之间呈密切相关,与体重指数(BMI)呈直线相关,随BMI升高而升高。认为随BMI升高,机体对瘦素抵抗,使瘦素明显升高,并通过下丘脑瘦素受体提高下丘脑一垂体…     

饮食、运动治疗对单纯性肥胖症患者瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的影响

目的：研究饮食和运动治疗对瘦肉及部分内分泌脂肪调节激素的影响。方法：选择单纯性肥胖患者216例，随机分为饮食，运动治疗组（实验组）和对照组，观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化，结果：观察6个月时，与对照组相比，实验组BMI和腰围显著下降，血空腹胰岛素，瘦素和内质醇（4pm)水平亦显著降低（P＜0．05），BMI与男性，女性瘦素，空腹胰岛素及皮质醇（4pm)水平均呈正相关，而与男性备酮呈负相关，与女性睾酮呈正相关，男性，女性胰岛素对瘦素均呈正性影响，而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同，在男性表现为负性影响，在女性则为正性影响，未见皮质醇，生长激素对瘦身的影响，结论：单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重，改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律，降低瘦素水平。     

瘦素及其相关信号通路在腹主动脉瘤发生与进展中的影响作用

腹主动脉瘤(AAA)是长期慢性动脉扩张性疾病,与动脉粥样硬化、感染、外伤等病因相关,目前对其研究多集中在炎症反应、衰老、动脉壁微环境变化,而关于AAA发生与进展过程中代谢变化的研究较少,如糖代谢、脂代谢等变化过程。瘦素作为内分泌、糖代谢、脂代谢过程中重要的调控因子,通过KEGG信号通路分析发现瘦素与多种信号通路相关,如腺苷酸活化蛋白激酶、酪氨酸激酶/信号传导及转录激活蛋白、细胞因子-细胞因子等信号通路,并且已有研究证明这些信号通路参与调控AAA的形成过程。同时,瘦素影响多种疾病的发生,如肥胖、糖尿病(DM)、高脂血症等,这些疾病同样影响着AAA的发生与进展,DM可能是AAA形成的保护因素,而高脂血症、肥胖与AAA形成的关系尚不明确。因此,瘦素可能在AAA发生与进展过程中发挥重要作用,通过进一步研究瘦素对AAA的影响作用,可能揭示AAA潜在的研究方向及治疗靶点。     

女性单纯性肥胖患者血浆瘦素与相关内分泌激素的变化及意义

目的 探讨女性单纯性肥胖患者血浆瘦素水平、与肥胖相关内分泌激素的变化以及对肥胖的影响。方法 肥胖前期者48例，肥胖者40例，对照组42例。用放射免疫法测定血浆瘦素、胰岛素、皮质醇和醛固酮。结果 肥胖前期组和肥胖组血浆瘦素、胰岛素、皮质醇、醛固酮水平分别明显高于对照组（P＜0.01），各变量值之间呈密切相关，与体重指数（BMI）呈直线相关，随BMI升高而升高。结论 随着BMI升谪，机体对瘦素抵抗，使患者血浆瘦素水平明显升高，并出现高胰岛素血症；瘦素长期持续高水平，通过下丘脑瘦素受体提高了下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）的敏感性，使皮质醇、醛固酮水平明显高于正常，可能是肥胖患者发生糖尿病、高血压、肾病的原因之一。     

瘦素与儿童肥胖研究进展

瘦素(leptin)是一种主要由脂肪组织产生的蛋白激素,直接作用于下丘脑,参与能量平衡的调节,在机体肥胖的产生过程中起着重要作用.体内存在多种瘦素蛋白受体亚型,其中可溶性的瘦素受体(sOb-R)可调节瘦素水平,具有很高的检测价值.相关研究显示,瘦素很有可能成为判断儿童肥胖风险的标记物,瘦素水平还可被用来评估肥胖儿童对运动干预的应答性.     

不同波型电针配合雷火灸治疗肥胖病伴内分泌代谢异常的疗效比较

目的对比不同波型电针配合雷火灸治疗不同证型伴血脂、瘦素异常的肥胖病的疗效,为选择电针波型治疗肥胖病提供依据。方法血脂、瘦素异常的肥胖病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例,在雷火灸治疗的基础上,治疗组采用疏密波电针治疗,对照组采用连续波电针治疗,治疗4周,3个月后随访,按中医辨证分型统计疗效。结果治疗3个月后,两组患者血脂、瘦素水平均下降（P〈0.05）,治疗组各项指标明显优于对照组（P〈0.05）。与其他证型相比,脾胃虚弱型治疗效果最佳（P〈0.05）。结论疏密波电针治疗血脂瘦素异常的肥胖病效果优于连续波电针,脾胃虚弱型疗效最优。     

CCK、leptin、Ghrelin和orexin对摄食影响及相互关系

近年来,国内外不断有一些与摄食有关的激素如胆囊收缩素(CCK)、瘦素(leptin)、增食欲素(orexin)和Ghrelin等相关报道.这些激素在人类的生长发育和一些常见疾病如肥胖症、糖尿病的发病过程中均起到了重要作用,本文总结了近些年来对这些激素的研究资料,作一综述以此阐明目前对这些激素的生理功能、作用机制以及相互关系.     

丹栀逍遥散对多囊卵巢大鼠高雄激素血症雄激素、瘦素及其受体表达的影响

目的 观察丹栀逍遥散对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症大鼠雄激素、瘦素及其受体的影响.方法 利用脱氢表雄酮诱导建立多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型,随机设立丹栀逍遥组、达英组、模型组、空白对照组,予以相应药物干预.实验结束后观察卵巢形态学变化;酶联免疫法测定血清雄激素水平;ELISA法检测血清瘦素;免疫组化测定卵巢瘦素受体的表达.结果 与模型组相比,丹栀逍遥散可显著降低大鼠血清瘦素、睾酮、游离睾酮水平值,减少卵巢瘦素受体阳性表达,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹栀逍遥散可降低多囊卵巢高雄激素血症大鼠血清瘦素、雄激素水平值,减少卵巢瘦素受体阳性表达,进而降低瘦素生物利用度及雄激素活性,从而改善多囊卵巢综合征高雄激素血症和排卵障碍.     

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的研究口服糖耐量试验(OGTT)过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系.方法选择我院内分泌门诊初诊者38人,在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素,分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系,以及这些激素相互之间的关系.结果在38人中,OGTT显示9人糖耐量正常,29例为糖尿病或糖耐量异常.与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高,胰岛素峰值延后.两组的胰高血糖素均有分泌峰,但激素水平组间无差异.生长抑素和瘦素均无明显的峰值,组间也无差别.结论在OGTT过程中,胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化,在血糖调节中起主要作用,而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小.     

针刺减肥中脂肪分布与瘦素、胰岛素关系临床研究

目的探讨针刺减肥中脂肪变化的特点及瘦素、胰岛素与脂肪分布的关系。方法耳体针结合辨证治疗45例肥胖病患者,治疗前后检测相关肥胖指标及血清瘦素和胰岛素水平,统计疗效并进行相关性分析。结果针刺显著改善各肥胖指标,瘦素(Leptin)的差率与除腰/臀比值(WHR)、胸围以外的所有肥胖指标的差率显著正相关(P<0.01);胰岛素差率只与体质指数(BMI)和腰围显著正相关(P<0.01)。结论针刺通过改善胰岛素抵抗减少了内脏脂肪的含量;通过改善瘦素抵抗降低了全身脂肪的含量,尤其是皮下脂肪的比例。      

睡眠剥夺对内分泌功能及能量代谢的影响

睡眠对内分泌功能及能量代谢起着重要的调节作用.睡眠剥夺后,激素水平会发生显著变化.睡眠剥夺能够影响3种下丘脑一垂体轴激素(生长激素、促甲状腺激素和皮质醇)在夜间的分泌.同时,睡眠缺失还会破坏瘦素同ghrelin的相对平衡.对能量代谢产生不利影响.     

瘦素与动脉粥样硬化的关系及研究进展

瘦素是近年来研究较多的蛋白质激素,与多种影响动脉粥样硬化的因子有着密切的关系,在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。笔者就瘦素与动脉粥样硬化的关系作一综述。     

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的：研究口服糖耐量试验（OGTT）过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系。方法：选择我院内分泌门诊初诊者38人，在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素，分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系。以及这些激素相互之间的关系。结果：在38人中，OGTT显示9个糖耐量正常，29例为糖尿病或糖耐量异常，与糖耐量正常组比较，糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高，胰岛素峰值延后，两组的胰高血糖素均有分泌峰，但激素水平组间无差异，生长抑素和瘦素均无明显的峰值，组间也无差别。结论：在OGTT过程中，胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化，在血糖调节中起主要作用。而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小。     

瘦素对大鼠胃运动的调节作用

目的研究瘦素对大鼠消化间期移行性复合运动(MMC)和消化期胃运动的作用,并观察空腹MMC与餐后消化期胃运动的不同时程血中瘦素浓度的变化以及与胃动素变化的关系。方法50只Wister大鼠随机分为5组进行慢性实验。在胃体、胃窦和幽门浆膜植入应力传感器记录清醒大鼠胃运动。颈外静脉内置慢性静脉插管供注射药物及取血样品。血清瘦素和胃动素用放免法测定,进餐用标准试餐。结果空腹胃运动出现典型的消化间期MMC运动,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时相,其Ⅲ相可传至幽门。进餐后胃运动呈持续有规则的蠕动性收缩的消化期运动。空腹MMC运动中血清瘦素的浓度分别为Ⅰ相(5．6±1．0)μg/L,Ⅱ相(11．4±2．1)μg/L,Ⅲ相(2．1±0．7)μg/L,显示MMCⅡ相瘦素浓度最高(P<0．01)。餐后消化期,血中瘦素浓度于进餐后3 min开始升高,至餐后10 min达到高峰(28．1±4．4)μg/L,随后30 min瘦素仍维持高水平(与餐前比较均P<0．01)。与瘦素相反,胃动素在MMCⅢ相时浓度最高,而餐后其浓度较低。静脉灌流瘦素(2．5μg·kg-1·10 min)可使空腹胃运动变为餐后胃体舒张、胃窦与幽门收缩的消化期运动类型。抗瘦素血清、阿托品及胆囊收缩素(CCK)-A受体阻断剂戊酰胺酸均可阻断瘦素对胃运动的作用。结论瘦素是启动空腹胃MMCⅡ相活动及餐后消化期运动的激素,其变化会导致与饱感有关的胃排空延迟。瘦素对胃运动的作用是通过胆碱能神经及CCK-A受体介导。     

瘦素的生理功能及其与肝脏疾病的关系

瘦素的研究最早从减轻肥胖开始,从1994年发现至今十多年来,人们对瘦素的研究不断深入,逐渐认识到瘦素具有强大而复杂的生理功能,目前已发现瘦素与人类的生长发育,生殖、代谢、遗血功能、呼吸调控、炎性反应、肿瘤的发生以及多种疾病的发生、发展密切相关。它和人类的其他内分泌激素、细胞因子之间存在着千丝万缕的联系,其代谢的异常参与了相关疾病的发病过程,其作用途径的多样性和复杂性也远远超出了人们最初的设想。近年来的研究发现,瘦素与病毒性肝炎及其抗病毒治疗密切相关。     

城市居民血清瘦素水平及体重指数、体脂含量和生活方式对其分泌的影响

目的:测量城市居民血清瘦素水平,探讨体脂含量及生活行为因素对血清瘦素水平的影响。方法:选取158例17￣72岁城市社区居民作为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比(%fat),计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);用免疫放射法检测其血清瘦素浓度;通过填写个人情况调查表了解生活行为情况。结果:158例研究对象血清瘦素平均浓度为(17.47±13.52)ng/ml;男性血清瘦素平均浓度为(8.38±6.31)ng/ml,女性为(24.98±13.29)ng/ml,女性明显高于男性(P<0.001);总体瘦素水平与BMI、皮褶厚度、%fat、腰围、臀围呈明显正相关(P<0.001),与WHR无相关,但女性瘦素与WHR相关(P<0.001);职业体力活动、学历、吸烟、饮酒对瘦素均无明显影响。男性每周运动耗能量与瘦素无相关性,而女性则与瘦素呈正相关(P<0.05)。结论:血清瘦素水平的性别差异显著,BMI是影响血清瘦素水平的重要因素;女性日常运动能量消耗与瘦素之间存在正相关。     

检查乳房病的最佳时间

月经周期中，因受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一些生理性的增生与复旧的变化，造成乳腺组织处于不同程度的充血、水肿，而这些变化可能干扰医生检查乳房肿块的位置、大小、性状等，从而影响对乳房肿块性质的判断。     

侧脑室微量注射瘦素对大鼠下丘脑GnIH表达的影响

目的：：探讨侧脑室微量注射瘦素对下丘脑促性腺激素抑制激素(GnIH)蛋白表达的影响。方法：10只雌性Wistar大鼠随机分为注射生理盐水6h组和注射瘦素6h组,每组5只大鼠。大鼠去卵巢手术同时给予17β-雌二醇后,分别于侧脑室微量注射生理盐水和瘦素各4μl。采用蛋白印迹技术检测下丘脑GnIH蛋白表达的变化。结果：与注射生理盐水6h组相比,微量注射瘦素可明显降低下丘脑GnIH的表达水平(P＜0.05)。结论：瘦素可能通过抑制GnIH的表达发挥对下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用。