流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析

目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断为AS患者201例(AS组),1 134例为风湿类风湿性关节炎等相关疾病患者(非AS组)。检测结果以HLA-B27的平均荧光强度和阳性淋巴细胞表达率表示。另外选取于该院体检中心体检的120例健康者作为对照组。结果疑似AS患者HLA-B27筛查阳性率为15.73%(210/1 335);对照组HLA-B27筛查阳性率为2.50%(3/120)。AS组患者HLAB27筛查阳性率、细胞表达率、平均荧光强度分别为为92.03%(185/201)、(85.34±17.99)%、8.74±4.20,明显高于非AS组及对照组(P0.01)。对照组上述指标与非AS组比较差异无统计学意义(P0.05)。HLA-B27筛查阳性者主要集中在青少年期,且男性的阳性率明显高于女性(P0.05)。结论流式细胞术检测HLA-B27可为AS的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

人类白细胞抗原-B27与强直性脊柱炎的相关性分析

目的 了解人类白细胞抗原(HLA)-B27与强直性脊柱炎(AS)的相关性.方法 采用淋巴细胞毒方法对348例非AS患者或体检人员(非AS对照组)、52例AS疑似患者(AS疑似组)和119例AS患者(AS组)进行HLA-B27检测.结果 非AS对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为4.02%、32.69%和90.76%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于非AS对照组,AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HLA-B27与AS高度相关,检测HLA-B27对疑似AS患者的早期诊断有重要意义.     

人类白细胞抗原-B27检测在临床诊断强直性脊柱炎中的应用价值

目的通过临床资料探讨人类白细胞(HLA)抗原-B27检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的应用价值。方法用ELISA法对临床确诊96例AS患者、230例疑似AS患者和200例健康体检者进行HLA-B27抗原检测。结果确诊AS组、疑似AS组和健康对照组HLA-B27阳性率分别为90.6%、45.7%和5.5%,确诊AS组、疑似AS组HLA-B27阳性率明显高于健康对照组(P0.01),确诊AS组的HLA-B27阳性率明显高于疑似AS组(P0.01)。结论 HLA-B27抗原与AS疾病密切相关,检测HLA-B27抗原对早期诊断AS有重要意义。     

疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27检测与分析

目的通过对872例强直性脊柱炎(AS)疑似患者HLA-B27抗原的检测,分析HLA-B27抗原与AS的相关性及其临床意义。方法选取872例AS疑似患者外周血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞膜上的HLA-B27/B7抗原,并对患者的表达情况进行分析。结果 872例AS疑似患者男女比例为1.8∶1,HLA-B27抗原总阳性率为27.29%,,男女患者阳性率分别为32.50%和17.95%(P0.05),男女患者B27+/B7-单抗表达率(%)分别为39.16±42.79和20.96±33.86(P0.05),平均荧光强度分别为5.35±5.44和3.35±3.87(P0.05),差别显著。结论用流式细胞技术检测T淋巴细胞HLA-B27的有助于AS的诊断和鉴别诊断。     

探讨HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平检测对强直性脊柱炎的诊断价值

目的研究人类白细胞抗原(HLA-B27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平检测对强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在该院进行治疗的110例疑似AS患者,经检测确诊为AS患者80例作为AS组,类风湿关节炎患者30例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者HLA-B27阳性率,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者血清TNF-α、CRP水平,并分析HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平对AS诊断的灵敏度、特异度与准确性。结果 AS组中HLA-B27阳性率为95%,对照组检测结果则均为阴性,两组HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);检测TNF-α、CRP水平的灵敏度、特异度以及准确性均明显低于HLA-B27水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α与CRP可参与AS的发生和发展,但仍无法使用患者血清TNF-α、CRP水平升高来诊断患者是否患有AS。通过对HLA-B27阳性率进行检测,可对AS的早期诊断与早期治疗提供有效依据,具有重要的临床价值。     

HLA-B27/B7检测在强直性脊柱炎诊断中的价值分析

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27+/B7-百分比及平均荧光强度(MnX)检测对强直性脊柱炎(AS)患者的诊断和临床分级价值。方法选择2014年1月至2015年4月普洱市人民医院收治的确诊AS患者38例为AS组,其他原因引起的腰腿痛患者40例为非AS组,同期本院体检健康志愿者30例为健康对照组。用流式细胞仪检测3组HLA-B27~+/B7~-百分比及平均MnX,并结合影像学检查结果进行临床分级评估。结果 AS组HLA-B27~+/B7~-百分比[(92.21±3.30)%比(46.04±2.11)%、(29.57±1.25)%]和平均MnX(13.7±0.5比1.5±0.1、2.1±0.1)均明显高于非AS组及健康对照组(P均0.05),AS组HLA-B27阳性率显著高于非AS组及健康对照组[92.1%(35/38)比12.5%(5/40)、3.3%(1/30),P均0.05];X线Ⅰ~Ⅳ级HLA-B27百分比差异无统计学意义[分别为(92.03±3.05)%、(91.44±2.85)%、(93.65±3.10)%、(90.65±2.77)%,P均0.05],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级之间平均MnX比较差异有统计学意义(分别为5.3±0.2、7.6±0.3、19.0±1.2、24.6±1.9,P均0.05)。结论 HLA-B27百分比及平均MnX对AS的诊断、临床分级和早期预测有一定的价值。     

流式细胞法检测人类白细胞抗原B27/B7表达在诊断强直性脊柱炎中的价值

目的 探讨流式法检测人类白细胞抗原B27/B7(HLA-B27/B7)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法 采用两色流式细胞术检测121例AS患者(AS组)、157例其他原因引起的腰腿痛患者(非AS组)和88例健康人(对照组)淋巴细胞HLA-B27及HLA-B7抗原的表达率及表达强度(MnX).结果 AS组HLA-B27表达率、MnX和阳性率分别为(90.55±25.31)%、(16.87±9.13)%、90.9%,明显高于非AS组及对照组(P<0.05);非AS组上述各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将流式细胞法检测HLA-B27表达率、MnX及2项指标联合分别用于临床AS的诊断,灵敏度依次为90.9%、94.2%、98.3%,特异度依次为89.8%、84.5%、83.7%,卡方检验显示,联合检测时灵敏度显著高于单独检测表达率(P<0.05),且特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 流式细胞法检测HLA-B27对AS的诊断和鉴别诊断准确、有效,是一种很有价值的实验诊断方法.     

HLA-B27检测在脊柱关节炎诊断中的应用价值

目的 分析人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在脊柱关节炎(SpA)中的诊断价值。方法 采用流式细胞术检测298例SpA患者(SpA组)和195例非SpA患者(非SpA组)HLA-B27的表达水平。结果 493例患者中,HLA-B27阳性227例。SpA组中强直性脊柱炎(AS)、幼年脊柱关节炎(JSpA)、反应性关节炎(ReA)、未分化型脊柱关节炎(USpA)和银屑病关节炎(PsA)患者的HLA-B27阳性率,分别为87.66%、59.09%、58.33%、37.18%、25.00%;非SpA组中类风湿关节炎、风湿性关节炎、颈椎或腰椎疾病、骨关节炎、痛风性关节炎患者的HLA-B27阳性率,分别为18.18%、17.86%、16.67%、11.76%、0.00%。SpA组与非SpA组HLA-B27阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HLA-B27与SpA密切相关,可为临床诊断SpA,尤其是AS提供参考。     

人白细胞抗原-B27在诊断强直性脊柱炎中的意义

目的 探讨人白细胞抗原-B27(HLA-B27)检测诊断强直性脊柱炎(AS)的意义.方法 应用ELISA法,对107例AS患者、70例类风湿性关节炎(RA)患者及100例健康体检者进行HLA-B27对比检测.结果 AS组HLA-B27阳性率为92.5%,RA组阳性率为7.1%,体检组阳性率为3.0%,AS组明显高于RA组和体检对照组,差异有统计学意义(χ2＝214,P＜0.01).男性HLA-B27阳性率(49.7%)明显高于女性(14.8%),差异有统计学意义(χ2＝30.9,P＜0.01).不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组.结论 HLA-B27与AS具有很强的相关性,检测HLA-B27对于AS的早期诊断和鉴别具有重要意义.     

对2个民族强直性脊柱炎白细胞抗原-B27阳性表达与性别年龄分布特点的研究

目的比较新疆地区维吾尔族与汉族强直性脊柱炎(AS)白细胞抗原B27[(HLA)-B27]阳性表达与年龄、性别的关系。方法回顾性调查839例维吾尔族与1689例汉族HLA-B27抗原阳性表达的疑似AS患者,并比较2个民族HLA-B27阳性表达在性别以及不同年龄段的分布特点。结果新疆地区ASHLA-B27阳性表达,男性群体高于女性,各年龄组男女比例为0.96∶1～5.03∶1不等,平均2.24∶1。2个民族男女组均以10～19岁、20～29岁、30～39岁为主要患者群,在整体人群中汉族平均HLA-B27阳性率为27.18%,维吾尔族为20.62%,汉族高于维吾尔族,差异有统计学意义(P0.05)。结论该组调查资料中维吾尔族和汉族AS HLA-B27阳性表达在发病年龄、性别上的特点是一致的,AS HLA-B27阳性表达在两民族之间差异有统计学意义。     

HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎诊断的评价

目的评价聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-B27基因对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值.方法对87例临床疑似AS患者按MNY标准诊断分为病例组(AS组)和对照组(非AS组),并以PCR-SSP法检测患者血样HLA-B27基因,盲法比较二者结果.结果病例组和对照组HLA-B27阳性率分别为92.86%和11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27基因检测对AS诊断的敏感度(Sen)为92.8%、特异度(Spe)为88.9%、准确度(Acc)为90.8%、阳性预测值(+PV)为88.6%、阴性预测值(-PV)为93.0%、阳性似然比(+LR)为8.4、阴性似然比(-LR)为0.08,比值比(OR)为104.0.结论该法检测HLA-B27基因对AS诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法.     

HLA—B27基因检测对强直性脊柱炎诊断的评价

目的评价聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-B27基因对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值.方法对87例临床疑似AS患者按MNY标准诊断分为病例组(AS组)和对照组(非AS组),并以PCR-SSP法检测患者血样HLA-B27基因,盲法比较二者结果.结果病例组和对照组HLA-B27阳性率分别为92.86%和11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27基因检测对AS诊断的敏感度(Sen)为92.8%、特异度(Spe)为88.9%、准确度(Acc)为90.8%、阳性预测值(+PV)为88.6%、阴性预测值(-PV)为93.0%、阳性似然比(+LR)为8.4、阴性似然比(-LR)为0.08,比值比(OR)为104.0.结论该法检测HLA-B27基因对AS诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法.     

HLA-B27表达量在评估强直性脊柱炎患者疾病状况中的作用

目的通过检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)蛋白表达量,结合强直性脊柱炎(AS)的疾病活动指数(BASDAI)评分,探讨HLA-B27表达量可能在AS疾病诊疗中的意义。方法收集120例临床疑似AS病例和50例健康体检者的一般临床资料,包括性别、年龄、家族史等,对所收集病例的全血采用磁珠酶联免疫法检测HLA-B27蛋白表达量。采用SPSS17.0数据分析软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果120例疑似AS患者中,临床最终确诊为AS患者55例,其中人类HLA-B27检测阳性者53例(96.36%);50例健康对照组中筛查HLA-B27检测阳性2例(4%)。53例HLA-B27阳性AS患者HLA-B27表达量与BASDAI进行相关性分析显示:BASDAI评分与HLA-B27蛋白质表达量(吸光度A值)呈正相关性(r=0.562,P=0.000)。结论在AS患者中HLA-B27表达量与AS疾病活动指数之间存在相关性,可以为疾病的状态评估提供参考。     

颗粒蛋白前体与类风湿性关节炎的关系

目的探讨血清及关节液颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断与鉴别诊断中的价值。方法 RA患者76例(RA组)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者55例(OA组)以及体检健康者40例(对照组),检测各组血清PGRN水平以及RA组和OA组患者关节液中PGRN水平,并进行比较;采用ROC曲线计算PGRN诊断RA的灵敏度和特异度。结果 RA组血清PGRN[(55.2±11.1)μg/L]高于OA组[(45.4±6.6)μg/L]和对照组[(42.5±7.2)μg/L](P0.01),OA组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);RA组关节液PGRN水平[(69.1±4.8)μg/L]高于OA组[(36.3±10.1)μg/L](P0.01);活动期RA患者血清及关节液中PGRN水平[(58.3±9.2)、(79.0±3.6)μg/L]高于非活动期患者[(50.2±10.9)、(63.3±4.0)μg/L](P0.01);以OA和对照组为对照,血清PGRN诊断RA的灵敏度为84.2%,特异度为80.1%;以OA为对照,血清PGRN诊断RA的灵敏度为68.4%、特异度为70.9%,关节液PGRN诊断RA的灵敏度为73.7%、特异度为78.2%。结论血清及关节液PGRN水平对RA诊断与鉴别诊断有较好应用价值,可作为RA辅助诊断指标。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

HLA-B_(27)基因检测对强直性脊柱炎诊断的评价

目的评价聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-B27基因对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值。方法对87例临床疑似AS患者按MNY标准诊断分为病例组(AS组)和对照组(非AS组),并以PCR-SSP法检测患者血样HLA-B27基因,盲法比较二者结果。结果病例组和对照组HLA-B27阳性率分别为92.86%和11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-B27基因检测对AS诊断的敏感度(Sen)为92.8%、特异度(Spe)为88.9%、准确度(Acc)为90.8%、阳性预测值(+PV)为88.6%、阴性预测值(-PV)为93.0%、阳性似然比(+LR)为8.4、阴性似然比(-LR)为0.08,比值比(OR)为104.0。结论该法检测HLA-B27基因对AS诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法。     

内蒙古地区疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性率观察

目的通过检测998例疑似强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA-B27抗原阳性率和表达强度,了解内蒙古地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fuorescence intensity,MFI）。结果 998例疑似AS患者以21~50岁青壮年为主,占77.35%;男女比例为1.4∶1;998例疑似AS患者的HLA-B27抗原阳性率28.86%;男女患者HLA-B27抗原阳性率分别为33.05%和23.02%（P〈0.05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0.05）。结论内蒙古地区AS患者与HLA-B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS。     

血清IL-12、IL-17在强直性脊柱炎中的表达特征及相关性研究

目的探讨血清白介素-12(IL-12)、白介素-17(IL-17)在强直性脊柱炎(AS)中的表达特征以及二者间的相关性。方法前瞻性纳入2015年2月至2017年2月收治的AS患者56例作为A组,选取同期收治的56例类风湿性关节炎(RA)患者为B组,并纳入56例健康体检者为C组。检测并比较三组IL-12、IL-17水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-12、IL-17对RA的预测价值。采用Pearson相关性分析明确IL-12、IL-17间的相关性,并分析二者与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的相关性。结果 A组、B组血清IL-12水平分别为(35.93±15.37)ng/L、(40.43±14.82)ng/L,IL-17分别为(6.63±2.83)ng/L、(10.37±3.65)ng/L,均高于C组[(23.91±5.13)ng/L、(4.59±1.16)ng/L],且B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组稳定期IL-12、IL-17分别为(30.15±16.58)ng/L、(4.52±0.65)ng/L,均低于A组活动期[(37.93±15.12)ng/L、(5.16±0.42)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);IL-12预测AS的最佳截断值为37.456 ng/L,敏感度、特异度分别为80.4%、78.6%。IL-17预测的最佳截断值为8.852 ng/L,敏感度、特异度均为85.7%。通过Pearson相关性分析发现,AS患者血清IL-12与IL-17呈正相关(P0.001),IL-12、IL-17均与HLA-B27呈正相关(P0.001)。结论 AS患者的血清IL-12、IL-17水平较正常人明显增高,且二者与HLA-B27水平的相关性较强,可能参与了AS进展过程。     

检测HLA-B27+/B7-在诊断强直性脊柱炎中的临床价值

目的探讨HLA-B27~+/B7~-检测在诊断强直性脊柱炎(AS)中的临床价值。方法选取景德镇市第一人民医院82例AS患者、50例腰椎间盘突出症(LDH)患者和40例健康体检者,采用流式细胞术法(FCM)检测其外周血淋巴细胞HLA-B27~+/B7~-的表达,并用流式细胞仪自带的细胞获取与分析软件获取数据并进行分析。结果 (1)AS患者中以青壮年男性的发病率最高,占61.0%。(2)AS组HLA-B27~+/B7~-的阳性率为89.0%(73/82),显著高于LDH组(P0.01)和正常对照组的阳性率(P0.01)。而对照组与LDH组之间的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。(3)HLA-B27~+/B7~-检测对诊断AS的灵敏度为89.0%(73/82),特异度为95.0%(38/40),阳性预测值为97.3%(73/75),阴性预测值为80.9%(38/47),阳性似然比为17.8,阴性似然比为0.1。结论 HLA-B27~+/B7~-与AS成正相关,有助于AS的早期诊断及鉴别诊断。     

磁共振成像SPARCC评分与HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的临床价值

目的探讨骶髂关节低场磁共振成像(MRI)表现和人白细胞抗原(HLA)-B27检测对强直性脊柱炎(AS)早期诊断的价值。方法 40例符合纽约修订分类标准的AS病例,均进行HLA-B27检测及骶髂关节低场MRI检查,依据加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)对MRI结果进行评分,并对SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分进行相关性分析。结果 HLA-B27表达阳性35例(87.5%),阴性5例(12.5%);MRI表现的SPARCC评分在HLA-B27阴性组(18.30±9.78)和阳性组(12.40±4.86)组间比较,差异无统计学意义(t=1.709,P=0.105);SPARCC评分活动期组明显高于静止期组(17.14±3.80 vs 5.58±2.40,t=8.521,P=0.000)。Pearson相关分析显示,MRI的SPARCC评分与临床BASDAI评分之间呈正相关(r=0.675,P<0.05),提示两种评分系统具有较好的相关性。结论骶髂关节MRI影像表现的SPARCC评分能为早期AS的诊断提供重要依据,HLA-B27检测须以影像学诊断条件为基础,才能发挥其作用。