骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成危险因素分析

摘要：目的 探讨骨质疏松性髋部骨折患者术前深静脉血栓形成（ＤＶＴ） 的危险因素。 方法 回顾性分析泉州市正骨医院 ２０１８ 年 ６ 月至 ２０２１ 年 ９ 月收治的 ３２３ 例骨质疏松性髋部骨折患者的一般临床资料（年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、是否患 有高血压、是否患有糖尿病、骨折至入院时间）、入院 ２４ ｈ 内实验室检测结果（血型、抗凝血酶、纤维蛋白原、Ｄ－二聚体、血红蛋 白、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油）及术前患肢彩色多普勒超声检查结果。 根据超声检查结果将研究对象分为 ＤＶＴ 组和非 ＤＶＴ 组。 对各相关影响因素进行单因素分析和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析，确定术前发生 ＤＶＴ 的独立危险因素。 结果 ３２３ 例 中 ４１ 例发生 ＤＶＴ，其中近端血栓 ８ 例、远端血栓 ２８ 例（肌间静脉血栓 ２２ 例）、混合血栓 ５ 例。 单因素分析显示，术前 ＤＶＴ 组 和非 ＤＶＴ 组在骨折侧别、是否患有高血压、是否患有糖尿病、实验室检测结果等方面差异均无统计学意义（Ｐ 均＞０．０５），而年 龄、性别、骨折类型、骨折至入院时间差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５）。 多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，性别（ＯＲ ＝ ６．６９５，９５％ ＣＩ：１．５４１～ ２９．０８７，Ｐ＜０．０５）、骨折类型（ＯＲ＝ ４．０９４，９５％ＣＩ：１．９２９～ ８．６８８，Ｐ＜０．０５），骨折至入院时间（ＯＲ ＝ ４．０４６，９５％ＣＩ：１．８３９ ～ ８．９０６，Ｐ＜０．０５）与术前发生 ＤＶＴ 相关。 结论 女性、股骨粗隆间骨折、骨折至入院时间≥２４ ｈ 是骨质疏松性髋部骨折患者术 前 ＤＶＴ 发生的独立危险因素，患者骨折后应尽早就诊，早期接受抗凝治疗并积极筛查 ＤＶＴ。     

660例关节腔积液有形成分分析

目的:探讨关节腔积液有形成分分析在骨关节病中的诊断价值。方法:收集我院2017—2018年送检的660例关节腔积液,用普通光学显微镜及偏光显微镜观察关节腔积液有形成分。结果:痛风患者尿酸钠结晶或尿酸钠吞噬细胞阳性率为73.56%(192/261)。660例关节腔积液中,赖特细胞检出率为4.85%(32/660);脂肪滴检出率为2.73%(18/660);焦磷酸钙结晶和噬菌细胞检出率均为1.21%(8/660);狼疮细胞和橙色血质结晶检出率均为0.45%(3/660)。结论:关节腔积液有形成分分析在骨关节疾病的诊断和鉴别诊断中能提供重要线索和有力证据,帮助临床医生合理用药,使广大关节骨病患者早治疗早康复。     

复方三黄液对60株骨科分离金黄色葡萄球菌体外抑菌效果研究

目的：了解复方三黄液对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果,为临床应用提供实验室依据。方法采用肉汤稀释法,以复方三黄液为抑菌药,观察其对骨科感染分离出的60株金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果42株 MSSA 中32株 MIC 为7．8μg/mL,10株 MIC 为15．6μg/mL;18株 MRSA 中14株 MIC 为7．8μg/mL,4株 MIC为15．6μg/mL。MRSA 组均值为9．6μg/mL,MSSA 均值为9．5μg/mL。结论复方三黄液对金黄色葡萄球菌体外抑菌效果明显,并能避免耐药菌的产生。     

泉州市丰泽区2003～2009年应征入伍青年HBsAg及ALT检查结果分析

征兵体检向来都是检验科最为重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是征兵体检必查项目.为了解泉州市丰泽区应征男青年HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2003～2009年1 861名健康适龄男青年HBsAg及ALT检测结果,报道如下.     

类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素分析

目的:探讨类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素的特点.方法:选取119例确诊为类风湿关节炎的患者,采用双能X线吸收法测定骨密度,根据患者骨密度分为骨质疏松组55例,骨量减少组38例与骨量正常组26例,纳入患者年龄、病程、绝经与否、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、25羟维生素D3[25-...     

强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义分析

目的 分析强直性脊柱炎(AS)患者抗核抗体检测结果,探讨抗核抗体检测在AS患者分类管理中的临床应用价值.方法 选取该院2018-2019年明确诊断为AS的患者453例为研究对象,其中AS合并其他自身免疫性疾病(AID)患者12例.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱.采用多因素Logistic回归分析12例AS合并其他AID患者的危险因素.结果 453例AS患者中,抗核抗体阳性139例,阳性率为30.68％.12例AS合并其他AID患者,抗核抗体阳性11例,阳性率为91.67％.在抗核抗体阳性检测结果中,女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=10.44,P<0.01).AS患者抗核抗体核型以核颗粒型(45.32％)为主;抗核抗体阳性的AS患者整体滴度中位数为1:100;抗核抗体滴度≥1:320患者占18.71％,其抗核抗体谱检测中特异性抗体检出率达30.77％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大、抗核抗体阳性为AS合并其他AID的危险因素(P<0.05).结论 AS患者中30.68％可检出抗核抗体,滴度以1:100为主,部分患者出现中高滴度,为合并其他AID的表现.应加强抗核抗体阳性且病程较长的中老年AS患者的分类管理,进行长期的医学观察,评估是否并发其他AID.     

头孢曲松钠诱发溶血性贫血伴冷凝集综合征1例

头孢曲松钠(商品名罗氏芬)为第 3 代头孢菌素药物,作用机制与青霉素相似,具有灭菌效果好,毒性较低的特点,广泛用于临床治疗中重度感染,随后,关于该药的不良反应的报道也逐渐增多,并多为过敏反应,但也有溶血反应,而药物诱发的迟发型溶血性贫血较少见,且发病隐匿,容易被临床医生忽视[1-4].笔者在工作中遇到 1 例头孢曲松钠引起的溶血性贫血,现报道如下.     

泉州市丰泽区2006～2009年高考学生HBsAg及ALT检查结果分析

正每年的高考体检同征兵体检一样,是检验科重要的体检工作之一,而乙型肝炎病毒(下称乙肝)表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查一直以来都是高考体检必查项目,为了解本地区即将参加高考的学生HBsAg携带及肝功能情况,并对其动态变化、分布特点、影响因素进行了解,分析2006～2009年8 351名准备参加高考学生的HBsAg及ALT检测结果,报道如下。     

实验室多项目组合检查在关节腔积液中的应用

目的探讨关节腔积液的病因,寻找特异的诊断指标为临床和实验室工作者提供诊断依据。方法收集门诊和住院191例已明确诊断的膝关节腔积液患者,进行一般性状检查,显微镜下检查,生化、免疫、微生物检查。结果 191例引起膝关节腔积液的患者中类风湿关节炎与痛风性关节炎并列38例,居首位,各占19.90%,强直性脊柱炎31例,占16.23%;类风湿关节炎组中类风湿因子均值为568U/mL,痛风性关节炎组中尿酸均值为504μmol/L,28例痛风性关节腔积液检出尿酸盐结晶,化脓性关节炎组中白细胞数53.5×109/L,中性粒细胞0.92,葡萄糖均值1.7mmol/L。结论多项目组合检查在诊断与鉴别诊断关节腔积液的性质方面具有重要意义。