CT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤1例

1 病历简介 患者，男，72岁。因全身乏力，进行性消瘦4个月入院。查体：中上腹可触及10cm×10cm大小之质硬肿块，边界不清晰，表面欠光滑，活动差，轻压痛。AFP：2．76μg／L；CEA：1．41μg,／L。免疫组化：S-100（＋），NSE（＋），VIM（＋），CK（-），EMA（-），LCA（-），SMA（-），HMB-45（-），MC（-），CR（-），CD30（-），CD31（-），CD34（-），CD68（-），CD117（-）。     

α-干扰素和γ-干扰素以及联合作用体外抗SARS-CoV试验研究

摘要：目的体外评价α-干扰素和γ-干扰素是否对sARs—CoV有抑制作用，以及α-干扰素和γ-干扰素以5种不同比例配伍后，对SARS—CoV的抑制作用。方法采用MTY法，观察α-干扰素和γ-干扰素对SARS—CoV的抑制作用。结果病毒TCID50为10^-7；α-干扰素和γ-干扰素在体外有抗SARS—CoV活性，α-干扰素的抗SARS—CoV活性作用大于γ-干扰素，配伍后抗SARS—CoV活性作用大于单个药物。结论α-干扰素和γ-干扰素及配伍后均在体外有抗SARS—CoV作用，这为其治疗SARS—CoV感染提供了实验依据。     

2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成

目的：研究2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成工艺。方法：以相应的芳基乙酸为原料在Vilsmeir—Haack条件下制备Vinamidinium盐，在甲醇钠．甲醇碱性溶剂体系与巯基乙酸甲酯回流，制备2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物。结果：合成了10个目标化合物，其中5个为新化合物。化合物结构经核磁共振氢谱和高分辨质谱确证。结论：发现一个新的2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成方法，反应条件温和，操作简单，收率高，并提出了可能的反应机制。     

小儿腹腔镜胆囊切除术的护理体会

我科自2003-03-2008-03以来收治61例小儿患者，术后恢复快，效果显著，护理满意。现将护理体会报告如下。     

子宫腺瘤样瘤伴卵巢畸胎瘤1例

患者，女性，37岁。因“经期延长、经量增多半年余”就诊，于2004-07-07以“子宫肌瘤、卵巢肿瘤”收入我科。平素月经规律，末次月经：2004-06-12。2004-01无诱因出现月经紊乱，每次半月余，经量增多。2004-07-05查B超示：子宫前位，大小形态正常，宫壁不规则，肌层回声尚均匀，官腔内节育器位置下移。     

红色糖多孢菌A226-YA突变体构建及产物分析

目的：用红色糖多孢菌（前称糖多孢红霉菌）KR6突变体合成酮内酯类化合物3-脱氧-3-羰基-红霉内酯B，同时，KR6突变体不合成红霉素。方法：以红色糖多孢菌A226基因组DNA为模板，用重叠PCR技术扩增KR6酶域中Tyr2699密码子TAC突变为A1a密码子GCC的1000bpDNA序列，克隆到载体pWHM3上构建同源重组质粒pWHM3-YA。将pWHM3-YA转化到A226中，并整合到红霉素合成基因座，经染色体二次重组后筛选TAC突变为GCC的突变体A226-YA，再进行突变体A226-YA产物分析。结果：通过染色体同源重组，构建了红色糖多孢菌突变菌株A226-YA，Zabspec Fab质谱分析结果显示A226-YA突变体合成了3-脱氧-3-羰基-红霉内酯B，而没有检测到红霉素。结论：突变Tyr2699能有效失活KR6，但3-脱氧-3-羰基-红霉内酯B的产量较低。     

α-细辛脑纳米粒透过小鼠血脑屏障的实验研究

目的探讨α-细辛脑纳米粒在小鼠体内透过血脑屏障的情况，并与α-细辛脑胶囊比较。方法以氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料，通过乳化聚合法制备α-细辛脑纳米粒；NIH小鼠150只，随机分为两组，每组75只，分别灌胃给予α-细辛脑胶囊和α-细辛脑聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒，每组给药均分20、40、60mg·kg^-13个剂量。于给药后1、2、4、6、8h各处死5只小鼠，以反相高效液相色谱荧光检测法测定脑组织中药物浓度。结果α-细辛脑纳米粒组小鼠脑组织中的α-细辛脑浓度在各时间点均明显高于α-细辛脑胶囊组，两组之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论纳米化能增强α-细辛脑的血脑屏障透过率，使进入脑组织α-细辛脑的量增加，提高脑组织中α-细辛脑的浓度。     

两份老芒麦种质材料萌发期抗旱性评价

【目的】本试验以同德老芒麦和DJ-01老芒麦的种子为试验材料，探究2份老芒麦种子萌发期的抗旱性。【方法】试验采用-0.1 MPa、-0.3 MPa、-0.5 MPa、-0.7 MPa、-1.0 MPa的高分子渗透剂聚乙二醇-6000(PEG-6000)溶液模拟干旱胁迫，以蒸馏水为对照组（CK），测定两份老芒麦种子的发芽指标及其抗旱系数。【结果】当胁迫水势低于-0.1 MPa时，老芒麦种子发芽率降至22%以下，发芽势降至10%以下；当胁迫水势低于-1.0 MPa时，老芒麦种子均不萌发；当胁迫水势为-0.1～-0.3 MPa时，利于老芒麦胚根的生长。【结论】干旱胁迫均抑制了两份老芒麦种子的萌发，且随着干旱胁迫强度的增强，其发芽率、发芽势、相对发芽率、相对发芽势等均呈现下降趋势；当胁迫水势较低时，干旱胁迫对老芒麦胚根的生长具有促进作用。     

急诊抢救过敏性休克16例

过敏性休克是急诊科常见的急危重症之一，其发生突然，病情进展快，如不及时采取有效的救治措施，常可危及生命。我院急诊部2002-01-2006-01共抢救过敏性休克16例，现就其抢救体会总结如下。     

E型肉毒神经毒素(BoNT)基因序列分析及其B细胞表位预测

目的：分析不同E型肉毒梭菌的肉毒神经毒素（BoNT）基因序列的同源性，预测E型BoNT的B细胞表位。方法：用LaserGene软件中的MegAlign程序比对GenBank中5株不同E型肉毒梭菌的BoNT基因序列；分别利用BioSun和LaserGene软件分析E型BoNT的表位参数、蛋白质二级结构及氨基酸序列保守性，利用三维结构显示软件Cn3D，分析E型BoNT可能的B细胞表位的空间定位，进而预测E型BoNT的B细胞表位。结果：5个E型BoNT基因核酸序列同源性为97．2％-100％，氨基酸序列同源性为95％-100％；E型BoNT轻链中的62-78，111-127区段，重链中443-465，661-677，693～709，727-743，853-869，1093-1109，1128-1144，1163-1179区段最有可能是其B细胞优势表位。结论：我们利用不同分析软件，结合多参数综合预测出了E型BoNT的多个B细胞表位，为进一步鉴定E型BoNer的B细胞表位及其多表位疫苗的研究奠定了基础。     

DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较

目的：比较DR、CR和屏-片系统IVP（静脉尿路造影）摄影效果。材料和方法：IVP用美国友通公司E—Corn2000DR检查70例，用Kodak CR400 plus行CR检查59例，用F78-ⅢAmA屏-片检查48例，相应影像设备。比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标。结果：DR、CR和屏-片系统IVP综合效果，DR最优，CR其次，屏-片系统第三。结论：IVP综合摄影效果比较，DR是最理想、效果最好的检查方法，CR其次，屏-片系统第三。     

乙型肝炎病毒基因组中前-前-S-编码基因启动子序列的确定及转录活性的鉴定

为了解前-前-S编码区ORF上游是否具有启动子活性，选取其起始密码子ATG上游277bp的DNA序列，将其克隆至报告基因表达载体pCAT3中，构建pCAT3-前-前-S-promoter表达载体，以该质粒转染HepG2细胞，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性。结果发现，质粒pCAT3-前-前-S-pmrnoter能够激活CAT的表达，吸光度(A值)是pCAT3-basic的10倍，说明pCAT3-前-前-S-promoter具有启动子活性，为在HBV基因组DNA序列中界定、研究新的前-前-SORF提供了直接的实验依据。     

病态窦房结综合征126例临床分析

心动过缓-心动过速综合征（过去称心动过速-心动过缓综合征）又称慢-快综合征（过去称快-慢综合征），是病态窦房结综合征（病窦综合征）的主要表现类型之一。本综合征除窦房结功能异常外，并有阵发性异位快速心律失常的交替出现，常在心动过缓（常伴有窦房阻滞或／和窦性停搏）的基础上，伴有阵发性心房颤动、心房扑动或房性心动过速。一般多先有心动过缓，继以心动过速的出现，故称心动过缓-心动过速综合征，或称慢-快综合征为宜。部分患者可引起心源性脑缺血综合征的发作。本文结合我院10年收治的126例病窦综合征有关资料，重点讨论心动过缓-心动过速综合征诊断和治疗抢救等问题。     

米索前列醇终止妊娠的应用进展

米索前列醇（简称米索，misoprostol）作为治疗胃和十二指肠溃疡的药物，在许多国家应用已有10多年的历史，由于发现其有缩宫作用，且较其它前列腺素类（PG制剂）剂型更稳定、方便、价廉、副作用小，近几年开始在妇产科应用取得良好的临床效果，受到重视。作者就米索的药动学及在终止妊娠，以及分娩等应用综述如下。1米索的药动学米索为一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）类似物，其化学名称为（±）-（11a，13E）-11，16-二羟基-16-甲基-9-氧代前列-13-烯-1-酸甲脂。商品名为cytotec，为白色六角形口服片剂，剂型为200μg／片。该药口服…     

针刀为主综合疗法治疗椎动脉型颈椎病探讨

椎动脉型颈椎病以发作性眩晕为主要特征，通常采用非手术治疗为主，非手术疗法中又以针刀、注射、手法治疗效果相对较好。2006-07-2011-02我们组合三种疗法为一体，应用临床治疗，取得了突出的疗效，现报告如下。     

帕金森病模型小鼠脑内5-羟色胺转运蛋白和5-羟色胺1A受体的变化

目的观察帕金森病（PD）模型小鼠脑内5-羟色胺转运蛋白（SERT）和5-羟色胺1A受体（5-HT1A）的变化。方法8周龄雄性C57BL／6小鼠，腹腔注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP），建立PD模型小鼠，每组各9只。高剂量组（按体重注射80mg／kg，每2h注射20mg／kg 1次，共4次）；低剂量组20mg／kg单次注射；同时设生理盐水对照组。第11天用^131I-2-（（2-（（二甲基胺基）甲基）苯基）硫）-5-碘苯胺（ADAM）、4-^132I-N-2-[1-（2-甲氧基苯基）-1-哌嗪基乙基]-N-2-吡啶基-苯甲酰胺（^131I-MPPI）进行小鼠脑内放射自显影、生物学分布实验，测定SERT和5-HT1A的相对含量，并用免疫组织化学法测定SERT及5-HT1A阳性细胞数。结果与对照组相比，模型鼠脑内SERT和5-HT1A的含量减少，且MPTP用量越高减少得越多。放射自显影结果示高剂量组较对照组SERT和5-HT1A含量分别减少67％和75％，脑内分布实验示两者分别减少34％和52％，免疫组织化学测定示分别减少41．3％和46．3％。结论MPTP对多巴胺神经元的损伤不是特异性的，在PD模型小鼠脑中5-HT神经系统也受到MPTP的毒性损伤，SERT和5-HT1A的相对含量呈不同程度的下调。     

胆囊炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者男，57岁。无明显诱因上腹部胀痛1年加重1周入院。体检：腹平软，肝脾肋下未及，右上腹压痛（＋），肝区叩击痛（-），无反跳痛，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。全身皮肤及巩膜无黄染。患病以来体重有所下降。     

他汀类调脂药致严重皮疹1例

病例男，55岁，因“反复胸闷半年，加重0.5 h”于2013-04-20入院。入科后根据症状、心电图及心肌标志物的动态检查结果，诊断为“急性广泛前壁ST段抬高性心肌梗死”。给予尿激酶溶栓，阿司匹林300 mg，波立维300 mg，倍他乐克23.75 mg，立普妥40 mg，洛汀新2.5 mg，依诺肝素4100 IU。患者症状缓解，随后以阿司匹林100 mg/d，波立维75 mg/d，倍他乐克47.5 mg/d，洛汀新2.5 mg/d，立普妥20 mg/晚口服，于2013-05-01患者出现进行性加重的全身皮疹，伴瘙痒，请皮肤科会诊后考虑为药物疹，给予口服氯雷他啶，外涂卤米松乳膏，随后依次停用洛汀新、倍他乐克，皮疹不见消退且有加重趋势。于2013-05-05停用立普妥（阿托伐他汀），     

聚肌胞局部注射治疗寻常疣98例

自2002年以来，我们采用聚肌胞局部注射共治疗寻常疣98例，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中，男52例，女46例；年龄8-54岁，平均21.2岁。病程1个月-8年，平均1.5年。疣体直径0.2-3.0cm。数量1-36个。分布于手部及前臂68例，足部25例，小腿2例，面部、颈部、躯干部各1例。曾行液氮冷冻治疗22例，     

针刀囊周开窗加封闭治疗腱鞘囊肿88例

1995年1月-2007年12月，笔者应用针刀囊周开窗加封闭治疗腱鞘囊肿88例，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况88例中，男35例，女53例；年龄14-82岁，平均41.2岁。病程2个月-6年；囊肿部位：手部50例，足部35例，胭窝部2例，肘尖部1例；囊肿直径：1-3.5cm。所有病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，