颅内动脉瘤介入治疗中右美托咪定辅助喉罩全麻的临床分析

目的:探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法:64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为A组与B组,32例每组。A组常规行喉罩全麻,B组应用右美托咪定联合喉罩全麻,对比两组的麻醉效果。结果:B组围手术期SBP、DBP及HR均无明显波动(P0.05),A组清醒睁眼时(T_3)及拔出喉罩后1 min(T_4)SBP、DBP及HR均较麻醉诱导前(T_0)及B在显著升高(P0.05);B组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较A组显著缩短(P0.05)。结论:右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性,降低血液应激反应,提高麻醉苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。     

右美托咪啶辅助喉罩全麻在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的：采用右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉,观察患者血流动力学的变化。方法80例行颅内动脉瘤栓塞术的患者,随机分为四组（n=20）,A组：采用喉罩全麻,麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg/kg;B组：采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等量生理盐水;C组：采用气管插管全麻,与A组相同方法应用右美托咪啶;D组：气管插管全麻,与B组用同样方法应用生理盐水。观察并记录4组患者不同时点：诱导前（T0）、喉罩（气管导管）置入即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果4组患者在麻醉诱导前的MAP、HR差异均无统计学意义（P〉0.05）。与T 0比较,A组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）;B、C、D组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR明显升高（P〈0.05）。与A组比较,B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉有助于血流动力学稳定,可增加患者的安全性。     

右美托咪定对全身麻醉SLIPA喉罩置入时七氟醚呼气末浓度的影响

目的探讨右美托咪定对全身麻醉SLIPA喉罩置入时七氟醚呼气末浓度（E’）的影响。方法80例适合采用SLIPA喉罩控制气道的全身麻醉患者按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和对照组（c组）,各40例。麻醉开始前,D组按log／kg给予右美托咪定的负荷剂量,继而以0．5μg·kg-1·h-1维持至喉罩置入;C组给予0．9％氯化钠注射液输注。麻醉诱导采用七氟醚吸入诱导。观察入室后（T1）、右美托咪定（O．9％氯化钠注射液）给药后12min（T2）、喉罩置入前1min（T3）、喉罩置入后1min（T4）、喉罩置入后10min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、氧饱和度（Sp（）2）、七氟醚E’、脑功能状态指数（CSI）以及不良反应发生隋况。结果与C组相比,D组在T2时间点HR、SBP及DBP均显著降低（均P〈0．05）。C组患者七氟醚E’为2．83％,D组为2.36％,差异有统计学意义cP〈0．05）;D组苏醒期躁动的发生率明显小于C组伊〈0．05）。结论采用七氟醚诱导,置入SLIPA喉罩的适合七氟醚E’为2．83％;诱导前持续输注右美托咪定,可以显著减少七氟醚适合E’,并可以显著减少七氟醚麻醉引起的苏醒期躁动。     

右美托咪定用于七氟醚诱导气管插管时血流动力学及BIS的变化

目的：观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为对照组（ A组）、高剂量芬太尼组（ B组）、右美托咪定组（ C组）,A、B组诱导时分别给予芬太尼2μg/kg和4μg/kg,C组麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,诱导时给予芬太尼2μg/kg;3组均给予七氟醚“潮气量法”诱导,记录3组患者给药前（ T0）、开始吸入七氟醚即刻（ T1）、气管插管前即刻（ T2）、气管插管后即刻（ T3）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、脑电双频指数（ BIS）并分析。结果：3组患者T0时点基础BIS、SBP、DBP及HR比较;差异无统计学意义（ P>0.05）;T1与T0时点比较,C组SBP、HR及BIS值显著低于A、B两组,T2时点C组患者的SBP 显著高于A、B两组,差异有统计学意义（ P<0.05）;T3时点C组患者的SBP、DBP及HR显著低于A组,BIS低于A、B两组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：七氟醚诱导插管时右美托咪定在降低BIS的同时可维持稳定的血流动力学。     

右旋美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学的影响

目的：研究右旋美托咪定对胸腰椎骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在南阳市中心医院接受手术治疗的胸腰椎骨折患者90例作为研究对象。根据随机数字表法随机分成对照组（生理盐水）、0．5μg右美托咪定组以及1．0μg右美托咪定组。分析右美托咪定剂量与血流动力学指标及苏醒过程相关指标的相关性。结果各组患者不同时间的SBP、DBP及HR水平在组内相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。0．5μg右美托咪定组及1．0μg右美托咪定组在T2时的SBP及DBP水平均分别显著高于T0时的水平,HR水平显著低于 T0时的水平,差异均有统计学意义（P＜0．05）。但3组间的SBP、DBP及 HR水平相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。1．0μg右美托咪定组的苏醒时间及拔管时间均显著大于对照组及0．5μg右美托咪定组,OAA／S评分与躁动评分均显著小于对照组及0．5μg右美托咪定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。右美托咪定剂量与SBP、DBP及 HR无明显相关性,但与苏醒时间及拔管时间呈正相关,与OAA／S评分及躁动评分呈负相关。结论右美托咪定应用在胸腰椎骨折手术的全麻过程中,选择剂量为0．5μg能够较好地稳定患者在围拔管期的血流动力学指标,改善其苏醒过程,效果较好。     

右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为对照组（A组）和右美托咪定组（B组）,每组20例。A组麻醉诱导后1ml/min静脉泵入生理盐水10ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪啶,10min泵入。分别在给药前（T0）,给药后10 min（T1）,气腹时（T2）、气腹后5 min（T3）、15 min（T4）、30 min（T5）测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并计算收缩压心率乘积（RPP）。结果对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR和RPP高于充气前,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR和RPP与充气前比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组之间比较,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于B组（P〈0.05）,A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高（P〈0.05）,B组在T1时SBP、DBP、HR和RPP与T0相比均有所下降（P〈0.05）,并在T3、T4、T5也明显低于A组（P〈0.05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择90例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞组（A组,45例）和颈丛神经阻滞联合右美托咪定组（B组,45例）,分别观察并记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SPO,的变化,同时观察两组术中、术后不良反应及患者满意度。结果组内比较,A组SBP、DBP、SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异（P〈0．01）;B组SBP、DBP在手术开始前有所升高,手术开始后和HR均缓慢下降并维持较为恒定水平,与术前比较无显著性差异（P〉0．05）。组间比较,B组SBP、DBP、HR与A组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,B组SPO：虽有不同程度下降,但变化不大。A组与B组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于B组,有显著差异（P〈0．01）。结论颈丛神经阻滞联合右美托咪定在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微。     

右美托咪定对脑动脉瘤手术全麻诱导、气管插管和安置头架时血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对脑动脉瘤手术全麻诱导、气管插管和安置头架时血流动力学的影响。方法脑动脉瘤夹闭术、需安置头架患者40例,随机分为右美托米啶（D）组和对照（C）组。D组在15min内静脉泵注1μg/kg右美托咪定,C组输注等容量生理盐水。观察用药前（T0）、用药后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后（T3）、安置头架前（T4）和安置头架后（T5）各时点SBP、DBP、MAP和HR值。结果 D组T0～T3各时点间及T4和T5时点间,SBP、DBP和MAP无统计学差异（P〉0.05）,T1～T5各时点HR无统计学差异（P〉0.05）,均明显低于T0时点（P〈0.01）。C组T2时点SBP、DBP和MAP明显低于T1和T3时点（P〈0.01）,T2时点HR明显低于T3时点（P〈0.01）,T4时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于T5时点（P〈0.01）。结论右美托咪定是脑动脉瘤手术良好的麻醉辅助药。     

滴鼻和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者,随机分为四组,每组各20例。C组为盐水对照组;B组静脉泵注组,在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入;D1组和D2组为经鼻滴注,分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ,C组高于B组和D2组（ P＜0．05）;D1组高于D2组（ P＜0．05）,B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）;D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似,而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应,更适于临床应用。     

静脉泵注右美托咪定对椎管内麻醉患者呼吸循环的影响

目的：观察右美托咪定辅助椎管内麻醉时静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响。方法选择择期行下肢手术的患者90例,按照随机数字表法分为A、B、C3组（各30例）,椎管内麻醉平面固定后静脉泵注右美托咪定,泵速分别为0．2、0．5、0．7μg · kg －1· h－1。在给药前（T0）、给药后10、30、60 min（T1～3）记录患者呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及Ramsay镇静评分。结果 T2时,A、B两组镇静深度较C组浅,DBP较C组高;B、C组PaCO2较A组高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T3时,C组PaCO2比A组高,DBP低于A、B两组,镇静深度较A、B组深,B组镇静深度较A组深,差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组RR、PaO2、SBP及HR比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。B、C组分别发生心动过缓3、10例。结论以0．5μg · kg －1· h－1速度静脉泵注右美托咪定辅助椎管内麻醉,可获得满意镇静,维持循环稳定,对呼吸抑制轻,不良反应少。     

复合全麻联用双管喉罩于脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果

目的介绍静吸复合麻联合食管引流型喉罩方法在颅内动脉瘤栓塞术（介入）中的优越性。方法把需行颅内动脉瘤栓塞术的40例患者分为两组：食管引流型喉罩组（A组）和气管插管组（B组）。两组麻醉用药相同：按公斤体重分别注射丙泊酚、芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵静脉诱导,置管后机控呼吸并吸入七氟醚和持续静注丙泊酚维持至手术结束。记录两组患者诱导前后、置入喉罩或导管后1 min、3 min、5 min,拔出喉罩或导管前及后5 min的SBP、DBP和HR值及麻醉并发症等。结果置入喉罩或导管后1 min、3 min的BP及拔出喉罩或导管前后的BP、HR组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组均高于A组;B组在整个麻醉过程中发生躁动、呛咳、支气管痉挛及喉痉挛、口腔血肿等麻醉并发症的较多。结论颅内动脉瘤栓塞术麻醉运用静吸复合麻联合使用食管引流型喉罩一法是最佳的麻醉搭配。     

右美托咪定在颅内血肿清除术中的应用

目的：观察右美托咪定在颅内血肿开颅清除术中的应用效果.方法：行颅内血肿清除术的患者38例,随机分为右美托米啶（M）组和对照（N）组.M组在10 min内静脉输注1 μg/kg右美托咪定,术中右美托米啶0.2~0.5 μg/（kg·h）泵注维持至切开硬脑膜后停药,N组泵注等容量生理盐水.观察用药前（T0）、用药后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后（T3）、手术后即刻（T4）、手术后60 min（T5）和手术结束时（T6）各时点SBP、DBP、MAP和HR值,记录术中的丙泊酚用量和血管活性药物的用量.结果：M组T0~T6各时点间,SBP、DBP和MAP差异无统计学意义（P〉0.05）,T1~T6各时点HR差异无统计学意义（P〉0.05）,均明显低于T0时点（P〈0.01）.N组T2时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于T3~T6各时点（P〈0.01）.右美托咪定组的丙泊酚用量和麻黄碱的使用例数显著少于对照组（P〈0.01）.结论：右美托咪定可以使颅内血肿清除术的血流动力学平稳,并节约丙泊酚的用量.     

SLIPA喉罩与气管插管全麻用于腹腔镜妇科手术的观察比较

目的比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻腹腔镜下妇科手术的安全性及对血流动力学的影响。方法66例患者随机分为SLIPA喉罩（A组）和气管插管（B组）,实时记录两组麻醉诱导前（T1）、罩（管）置入成功即刻（T2）、罩（管）置人后3min（T3）、罩（管）拔除前（T4）、罩（管）拔除即刻（T5）、罩（管）拔除后3min（T6）的SBP、DBP、HR及SpO2的变化,并记录两组并发症情况。结果与TD时比较,B组T1、T4、T5时SBP、DBP明显升高,HR增快,且相应时点均高于A组（P〈0．05）;B组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于A组（P〈0．05）。结论SLIPA喉罩用于全麻腹腔镜下妇科手术时患者血流动力学稳定、术后咽喉部并发症少。     

右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用

【摘要】 目的 研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术 (CABG) 中的作用。方法 纳入2015年1 月~2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、HR与SBP乘积（RPP）以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果 两组T0、T1、T2 HR、RPP比较差异均无统计学意义（P＞005）,T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）; 两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义（P＞005）,T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。     

复方利多卡因乳膏在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察复方利多卡因在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果。方法将120例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为试验组（A组,n=60）和对照组（B组,n=60）,分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油涂抹于喉罩表面,在麻醉诱导后置入喉罩,记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻及喉罩置入后3min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及术后咽痛或咽部不适的发生率。结果与置入喉罩前相比,A组患者置入喉罩后即刻和置入喉罩后3min时SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者上述指标则明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较,A组置入喉罩后的SBP、DBP、HR均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻胆囊切除术所引起的咽反射和术后咽痛。     

不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,随机分为三组,每组各30例。中剂量组（D1组）给予右美托咪定0．5μg／kg;高剂量组（D2组）给予0．8μg／kg;C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前10min内用微量泵输入。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（Ts）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果Tz时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（P〈0．05）;T。时点C组的Cor、Clu浓度高于Dl、D2组（P〈0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P〈0．05）,而D1、D2组波动不大（P〉0．05）。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。     

右美托咪定联合曲马多预防青壮年男性全麻病人苏醒期躁动评价

目的 观察右美托咪定用于预防青壮年男性全麻患者苏醒期躁动的效果和安全性.方法 选择60例18 ～ 45岁择期全麻手术的男性患者,随机分为3组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改为0.4 μg/(kg.h)至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg/kg;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多2 mg/kg;C组:术中及缝皮前均给予等量生理盐水.记录3组患者T0-T4各时点的SBP、DBP、HR,记录3组患者的唤醒时间、拔管时间、拔管后5 min的躁动评分及不良反应.结果 3组患者在T0、T1时点SBP、DBP、HR差别无统计学意义;T2时点SBP、DBP、HR,A组明显低于B、C组(P＜0.01),T3时点SBP、DBP、HR,A、B组明显低于C组(P＜0.01),T4时点A组SBP、DBP、HR明显低于C组(P＜0.01),亦低于B组.B组SBP、DBP、HR低于C组(P＜0.05).3组患者唤醒时间、拔管时间差别无统计学意义,躁动评分A、B组明显低于C组(P＜0.01),且A组低于B组;术后24 h恶心呕吐的发生率A、C组低于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合曲马多可有效提高青壮年男性全麻病人的复苏质量,且不增加复苏时间.两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐的发生.     

小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响

探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0．3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0．9％氯化钠注射液。观察两组患者入室时（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）、拔管前1min（T4）、拔管后2min（T5）的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较T0时均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（P＞0．05）,但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。     

右美托咪定与地佐辛对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:比较右美托咪定、地佐辛及其二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者90例,随机分为A组、B组及C组各30例,A组应用右美托咪定、B组应用地佐辛、C组应用右美托咪定及地佐辛,观察并记录三组患者麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)及气管拔管后10min(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时观察苏醒期躁动发生情况。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术中输入液体量等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。A组及B组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。C组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR较A组及B组更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者苏醒期均未发生中度躁动、过度镇静和苏醒延迟,发生轻度躁动A组9例、B组10例和C组2例,A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05);C组躁动发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能更有效的稳定全身麻醉患者苏醒期的血压及心率,降低躁动发生几率,值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的临床应用

目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组（s组）和气管插管组（T组）,每组20例。记录置人或拔出喉罩（或气管导管）前、置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0．05）。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。