右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用

【摘要】 目的 研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术 (CABG) 中的作用。方法 纳入2015年1 月~2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、HR与SBP乘积（RPP）以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果 两组T0、T1、T2 HR、RPP比较差异均无统计学意义（P＞005）,T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）; 两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义（P＞005）,T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。     

左心功能不全患者体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术早期效果评价

目的：对于心功能差的患者,评价其在体外循环下行冠状动脉搭桥（CABG）和非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCAB）的早期效果. 方法：OPCAB组（A 组）42例,CABG组（B组）34例,术前、术中及术毕采用食道超声心动图（TEE）分别测量左心室每搏量（SV）,心输出量（CO）,左室射血分数（LVEF）,并评价其早期临床效果. 结果：两组临床资料无差别.A 组术后与术前比较,SV 及EF均增高,且P〈0.05,B组略有下降,但P〉0.05.术后A 组与B组比较,EF明显增高,且有统计学意义. 术后早期B组死亡率较A 组高（P〈0.05.结论：对左心功能差的患者,OPCAB术式优于CABG术式.     

当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清IL-6、 NT-proBNP的影响

目的 分析当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清白介素(IL-6)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取2017年2月-2019年2月期间在陕西中医药大学第二附属医院心胸外科行冠状动脉搭桥术的冠心痛患者50例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者术后接受常规治疗,治疗组在对照...     

浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损223例

目的:探讨浅低温体外循环下心脏不停跳心内直视手术的临床优缺点,总结在浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损手术的经验。方法:在鼻咽温32±1℃下不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏跳动下完成畸形矫正。结果:所有病例均成功完成手术,无栓塞等并发症。结论:对房、室缺病人,心脏不停跳心内直视手术操作简便,手术时间短,心肌损伤轻,优于常规停跳心内直视手术。     

生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者氧代谢的影响

目的:探讨生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者心肌保护的作用。方法:对照组采用极化液,治疗组在围手术期采用生脉注射液。分别在术前、术中、术后测定动、静脉血氧含量,按Fick公式计算出摄氧率。结果:生脉注射液在OPCAB术中、术后对机体携氧率较对照组明显增高,且有显著统计学意义(P?0.01)。结论:生脉注射液能减轻不停跳冠脉搭桥手术心肌缺氧-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。     

参麦注射液对不停跳冠脉搭桥患者心功能的影响

目的：探讨参脉注射液对非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥（ OPCAB）患者心功能的影响。方法选择76例冠状动脉搭桥患者（均西医常规治疗）随即分成两组,在患者常规非体外循环下冠状动脉搭桥术前、术后均应用参麦注射液者进入A组,常规非体外循环下冠状动脉搭桥进入B组。观察两组患者术前、术毕及术后1周采用超声心动图分别测量左心室每搏量（SV）,心输出量（CO）,左室射血分数（LVEF）,并评价其早期临床效果。结果：两组临床资料无差别。 A组术后与术前比较,SV及EF均增高,且 P＜0．05,B组略有下降,但P＞0．05。术后A组与B组比较,EF明显增高,且有统计学意义。结论：对需要行冠状动脉搭桥的患者,OPCAB术式基础上应用参麦注射液患者心功能恢复优于单独行OPCABG术患者。