首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 156 毫秒
1.
目的 观察盐酸右美托咪定在神经外科气管切开术中的临床应用效果.方法 60例神经外科需行气管切开术的患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组术前先静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,后以0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术毕.C组输注相同容量的生理盐水.两组均在局麻下完成气管切开手术.记录两组患者麻醉前(T0),注射局麻药(T1),气管操作(T2)及术毕(T3) SBP、DBP、HR 、RR和SpO2.记录两组需乌拉地尔的病例数和术中挣扎躁动患者的病例数.结果 与T0时点比较,C组T1,T2时点HR、SBP、DBP、RR均明显升高(P<0.01).D组SBP、DBP在T1,T2低于T.,HR,RR在T1时点低于T0但T2时点高于T0(均P<0.01);在T1,T2,T3各个时点,D组HR、SBP、DBP、RR均低于C组(P<0.01).D组患者术中使用乌拉地尔和挣扎躁动的发生频率均低于C组(P<0.01).结论 右美托咪定可以减轻神经外科患者气管切开术中应激反应,减少血流动力学波动和躁动,对呼吸无抑制,值得临床推广.  相似文献   

2.
丁登峰  李亚丽  陶明哲 《广东医学》2012,33(18):2838-2840
目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于鼻内镜手术后镇痛的效果.方法 60例行鼻内镜手术的患者分为3组,每组20例.麻醉诱导前,A组予帕瑞昔布钠40 mg用生理盐水稀释至4 mL静脉注射; B组予帕瑞昔布钠40 mg加曲马多1 mg/kg,用法同A组;C组予生理盐水4 mL静脉注射,观察麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR,记录拔管后1、2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)及可能出现的不良反应等.结果 3组T2时点SBP、DBP、MAP、HR显著高于T1时点(P<0.05),A组和B组T3时点SBP、DBP、MAP、HR显著低于T2时点(P<0.05); T3时点,C组SBP、DBP、MAP、HR显著高于A组和B组(P<0.05).A组拔管后1、2、4、8 h的VAS低于C组(P<0.05),B组拔管后1、2、4、8、12 h的VAS低于A组和C组(P<0.05).拔管后24 h内A、B、C组发生恶心分别为3例(15%)、4例(20%)、4例(20%),差异无统计学意义(P>0.05).3组均未出现呕吐、嗜睡、多汗、呼吸抑制.结论 帕瑞昔布钠联合曲马多能显著提高鼻内镜手术后镇痛质量,延长镇痛时间,可为临床选择应用.  相似文献   

3.
目的:观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法:择期全麻下行耳鼻喉手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为对照组( A组)、高剂量芬太尼组( B组)、右美托咪定组( C组),A、B组诱导时分别给予芬太尼2μg/kg和4μg/kg,C组麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,诱导时给予芬太尼2μg/kg;3组均给予七氟醚“潮气量法”诱导,记录3组患者给药前( T0)、开始吸入七氟醚即刻( T1)、气管插管前即刻( T2)、气管插管后即刻( T3)的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)、脑电双频指数( BIS)并分析。结果:3组患者T0时点基础BIS、SBP、DBP及HR比较;差异无统计学意义( P>0.05);T1与T0时点比较,C组SBP、HR及BIS值显著低于A、B两组,T2时点C组患者的SBP 显著高于A、B两组,差异有统计学意义( P<0.05);T3时点C组患者的SBP、DBP及HR显著低于A组,BIS低于A、B两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:七氟醚诱导插管时右美托咪定在降低BIS的同时可维持稳定的血流动力学。  相似文献   

4.
张艳梅  金强 《当代医学》2011,17(8):53-54
目的观察右美托咪定对脑动脉瘤手术全麻诱导、气管插管和安置头架时血流动力学的影响。方法脑动脉瘤夹闭术、需安置头架患者40例,随机分为右美托米啶(D)组和对照(C)组。D组在15min内静脉泵注1μg/kg右美托咪定,C组输注等容量生理盐水。观察用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、安置头架前(T4)和安置头架后(T5)各时点SBP、DBP、MAP和HR值。结果 D组T0~T3各时点间及T4和T5时点间,SBP、DBP和MAP无统计学差异(P〉0.05),T1~T5各时点HR无统计学差异(P〉0.05),均明显低于T0时点(P〈0.01)。C组T2时点SBP、DBP和MAP明显低于T1和T3时点(P〈0.01),T2时点HR明显低于T3时点(P〈0.01),T4时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于T5时点(P〈0.01)。结论右美托咪定是脑动脉瘤手术良好的麻醉辅助药。  相似文献   

5.
目的 观察不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法 选择术前已确诊高血压,择期全麻下手术患者80例.将之随机分为A组(对照组),B组(倍他乐克0.02mg/Kg组),C组(倍他乐克0.04 mg/kg组),D组(倍他乐克0.06mg/kg组).记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压的数据,并计算出各时间点心率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1min SBP、DBP、HR和EWP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管5min SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论 静注倍他乐克0.04mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.  相似文献   

6.
目的:观察右美托咪啶联合光棒插管对老年患者应激反应的影响。方法:选择行气管插管全麻手术的老年患者60例,随机分为右美托咪啶联合光棒组(A组)和右美托咪啶联合喉镜组(B组),每组30例。麻醉方法采用诱导前10分钟内静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg。记录患者给右美托咪啶及插管前后患者的SBP、DBP和HR数值。结果:B组患者在插管后即刻T3时点SBP、DBP和HR较插管前T2时点明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组在T3、T4、T5时点收缩压、舒张压、心率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶联合光棒气管插管能减少插管刺激,更有效保持血流动力学平稳,对老年患者安全有效。  相似文献   

7.
目的:分析右美托咪定复合曲马多在颅脑外伤患者开颅术后镇痛中的应用效果.方法: 选取开颅手术患者75例,随机分为A、B、C 3组,每组各25例. A组不给于右美托咪定,B组及C组在麻醉诱导前泵注右美托咪定1 μg/kg负荷剂量,而后分别以0. 2、0. 4 μg/(kg·h)速率泵注. 3组均在硬脑膜缝合后静脉给予曲马多1. 5 mg/kg,观察不同时点血流动力学指标、Ramsay评分及视觉模拟评分(VAS),记录镇痛泵总按压次数及不良反应发生情况.结果: 与术前及A组比较,B组术后2~6 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后2~24 h心率(HR)明显降低,C组术后2~24 h SBP、DBP及HR明显降低,其中C组HR降低幅度显著大于B组(P<0. 05或P<0. 01).术后6~48 h,B、C组Ramsay评分显著高于A组,VAS评分显著低于A组(P<0. 05或P<0. 01). B、C组总按压次数较A组明显减少,其中C组总按压次数最少(P<0. 01),且C组恶心呕吐发生率明显低于A组(P<0. 05),略低于B组.结论: 右美托咪定复合曲马多用于开颅术后的镇痛效果确切、镇静作用佳,有助于减少术后恶心呕吐的发生,且对呼吸无明显影响.  相似文献   

8.
目的观察右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时的应激反应及其对血流动力学的影响。方法选40例择期行食管癌根治术患者,依住院号的奇偶数分为0.9%生理盐水(NS组,尾数为奇数)和右美托咪定(DEX组,尾数为偶数)组,每组各20例。两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1、5、10min(T3、T4、T5)时的SBP、DBP、HR变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果 NS组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于T2(P<0.05),而DEX组无差异(P>0.05);NS组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于DEX组(P<0.01);拔管期间,DEX组的Ramsay评分明显高于NS组(P<0.01)、呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P<0.01)。结论右美托咪定用于食管癌患者拔管期,能明显减少患者的应激反应与呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。  相似文献   

9.
廖琼  张红 《河北医学》2015,(3):389-392
目的:比较右美托咪定、地佐辛及其二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者90例,随机分为A组、B组及C组各30例,A组应用右美托咪定、B组应用地佐辛、C组应用右美托咪定及地佐辛,观察并记录三组患者麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)及气管拔管后10min(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时观察苏醒期躁动发生情况。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术中输入液体量等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。A组及B组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。C组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR较A组及B组更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者苏醒期均未发生中度躁动、过度镇静和苏醒延迟,发生轻度躁动A组9例、B组10例和C组2例,A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05);C组躁动发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能更有效的稳定全身麻醉患者苏醒期的血压及心率,降低躁动发生几率,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
李亚丽  王萍  丁登峰  张俊志  王琦 《广东医学》2014,35(15):2434-2436
目的 观察布托啡诺复合右美托咪定对拔管期血流动力学的影响.方法 拟行腹腔镜妇科手术患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,采用气管插管全身麻醉.手术结束前15 min内A组静脉输注布托啡诺1 mg和右美托咪定0.5μg/kg,B组注射右美托咪定0.5μg/kg,C组注射等剂量生理盐水.观察麻醉诱导前(T1),拔管后1 min(T2)、5 min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),拔管时的呛咳反应,术后1、2、4、8h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率.结果 T2、T3时点HR和MAP比较,B、C组高于同组T1时点,A组低于B、C组同时点,B组低于C组同时点(P<0.05).术后1、2、4 h VAS比较,A组低于B、C组,B组低于C组(P<0.05).A、B组轻度呛咳反应多于C组,重度呛咳反应少于C组(P<0.05),术后寒战发生率A、B组少于C组(P<0.05).结论 布托啡诺复合右美托咪定可有效抑制拔管期血流动力学波动,且能抑制寒战.  相似文献   

11.
目的:观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象.随机分为D1组、D2组、S组.每组各20例,分别于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg、0.15mg/kg和舒苏太尼0.1μg/kg。观察患者自主呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、拔除气管导管时间(T3);记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HK)和Riker镇静躁动评分(SAS评分)。结果:D1、D2组T1、B值低于S组(P〈0.05),D1组1、2短于D2组(P〈0.05);D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5min比S组低(P〈0.05)。结论:与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0.1mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。  相似文献   

12.
曲马多减轻全麻患者拔管期间心血管反应的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的: 观察全麻患者拔管前静脉注射曲马多对拔管期间心血管反应的抑制效应,探讨其临床使用价值。方法: 40例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。术毕前30 min停用麻醉药物,观察组静脉注射曲马多1.5 mg/kg,对照组不用药。观察用药时、吸痰时、拔管时瞬间、拔管后1 min、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果: 对照组吸痰、拔管瞬间、拔管后1 minSBP、DBP、HR均较用药时明显增高(P<0.01),拔管后5 min稍下降,但SBP仍高于用药时(P<0.05),而观察组SBP、DBP、HR在上述各期稳中略有升高,但与用药时差异均无显著性(P>0.05),两组间各数值比较差异均有显著性(P<0.05~P<0.001)。观察组患者苏醒平稳,无躁动,无切口疼痛。结论: 曲马多能有效减缓全麻术毕拔管期间的心血管副反应。  相似文献   

13.
目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1~2岁、3~5岁及6~12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2~T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6~12岁患儿苏醒时间和3~12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。  相似文献   

14.
目的观察七氟醚麻醉诱导前小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿苏醒期的影响。方法因鼾症需在全麻行扁桃体腺样体摘除术患儿40例,按双盲随机原则分为实验组和对照组,每组20例;实验组患儿在麻醉诱导前10 min给予右旋美托咪定0.3μg/kg,对照组输入林格氏液。记录患儿入室后右旋美托咪定注射前(T0)、注射后5 min(T1)、注射后10 min(T2)、患儿清醒时(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)的血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸(RR)和心率(HR),并于拔管后各时点对患儿进行躁动评分和Ramsay镇静评分。结果两组患儿DBP、RR和SPO2组间和组内比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组SBP、HR比较,差异有统计学意义(P〈0.05),T3T5时点对照组SBP明显高于实验组,实验组SBP升高幅度明显小于对照组(P〈0.05);对照组T3T6时点HR明显快于实验组(P〈0.05)。两组躁动评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),对照组T3T6时点躁动评分明显高于实验组;对照组T3T6时点镇静评分明显低于实验组(P〈0.05)。结论小剂量右旋美托咪定可为鼾症手术患儿麻醉苏醒期提供良好的镇静效应,较好地抑制了患儿苏醒期躁动及拔管反应,使血流动力学更稳定。  相似文献   

15.
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后1ml/min静脉泵入生理盐水10ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪啶,10min泵入。分别在给药前(T0),给药后10 min(T1),气腹时(T2)、气腹后5 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算收缩压心率乘积(RPP)。结果对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR和RPP高于充气前,有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR和RPP与充气前比较,无显著性差异(P〉0.05)。两组之间比较,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于B组(P〈0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P〈0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR和RPP与T0相比均有所下降(P〈0.05),并在T3、T4、T5也明显低于A组(P〈0.05)。结论右美托咪定可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。  相似文献   

16.
目的 观察曲马多复合丙泊酚对老年患者气管拔管时血流动力学和儿茶酚胺的影响. 方法 选择全麻术毕送PACU的老年患者40例,均为上腹部开腹手术,ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组于术毕拔管前给予静脉注射曲马多1.0 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg;对照组给予10 ml生理盐水静脉缓慢推注,3-5 min后 予吸痰拔管.连续监测观察组和对照组拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min 3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及氧饱和度(SpO2);观察呛咳及恶心呕吐发生情况;同时于拔管即刻及拔管后10 min各采血4ml,检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度. 结果 对照组拔管时HR、SBP、DBP、MAP显著升高,拔管后5 min仍未恢复到术前水平;观察组拔管时HR、SBP、DBP、MAP较对照组更为平稳;两组各指标比较均差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管即刻与拔管后10 min E、NE比较无显著性差异;对照组患者拔管后10 min E较拔管即刻明显增高,与观察组比较有统计学差异(P<0.05),NE拔管即刻与拔管后10 min比较无明显变化,与观察组比较亦无显著性差异.中重度呛咳率观察组发生例数少于对照组(P<0.05);两组间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义. 结论 老年患者在拔除气管导管前给予曲马多复合丙泊酚能有效预防拔管时老年患者应激反应,且不良反应少.  相似文献   

17.
摘要:目的探讨小剂量瑞芬太尼在预防拔管期心血管反应的有效性及安全性。方法将164例择期行上腹部手术的患者随机分
为A组(41例)、B组(43例)、C组(40例)和D 组(40例),A、B、C组分别于手术结束时给予0.05、0.10、0.20 μg·kg-1·min-1泵注瑞芬
太尼直至拔管,D组拔管前不给任何药物。观察患者麻醉前(T1),拔管时(T2)和拔管后1 (T3)、3 (T4)、5 min(T5)时的血流动力学
变化,苏醒时间及拔管后不良反应。结果各组在T2、T3时段的SBP、DBP及HR显著高于T1时段(P<0.05),A、B、C 3组显著低
于D组,且B组和C组显著低于A组(P<0.05)。各组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A
组和B组恶心呕吐、呛咳不良反应发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义
(P>0.05)。结论0.10 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼应用于预防拔管期心血管反应的效果最佳,且不延长苏醒时间,不良反应少。
  相似文献   

18.
目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注,于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前(T1)、注药后10 min(T2)、苏醒时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 mi(nT5)各时点的MAP及HR变化情况,记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组苏醒时间及拔管时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶,减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率,而不延长苏醒及拔管时间。  相似文献   

19.
目的探讨地佐辛对老年患者全麻诱导期间及拔管期间对血流动力学的影响。方法 60例老年患者随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。D组在诱导前5min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,诱导用咪唑安定0.1mg/kg,依托米酯(乳剂)0.2 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg;F组顺序给予相同剂量的咪唑安定,依托米酯(乳剂)及苯磺顺阿曲库铵和芬太尼4μg/kg。记录患者各时点收缩压(SPB)、舒张压(DSP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);拔管时Ramsay评分。结果两组插管前即刻(T1)、SBP、DSP、HR均显著低于其基础值(T0)(P〈0.01),尤以F组下降幅度更大,与D组相比有显著差异,T3时刻两组SBP、DBP较T0时低,拔管时(T5)D组SBP、DSP、HR均显著低于F组(P〈0.01),拔管后5 min(T6)、拔管后10min(T7)D组SBP、DSP、HR均低于F组(P〈0.05);D组Ramsay评分低于F组。结论地佐辛用于老年患者的全麻诱导,血流动力学稳定,苏醒质量高。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号