Multiplex serum cytokine levels in patients with severe HFMD determined by Luminex suspension array

目的 探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清多种细胞因子的变化水平,了解患儿的免疫功能状态.方法 重症HFMD患儿34例,根据病情分为重型组和危重型2组;选择16例健康儿童作为对照组.总结HFMD患儿的临床特点,进行病原学检测,同时采用Luminex液相芯片方法检测3组患儿血清中的8种细胞因子,包括白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ).结果 重型组25例,危重型组9例.与对照组比较,重型组IL-2和IL-10明显升高(P＜0.05);除IL-8外,危重型组中的7种细胞因子与重型组和对照组比较,均显著升高(P＜ 0.005,P＜ 0.001);脑炎合并肺炎组(13例)与脑炎组(17例)比较,IL-6显著升高(P＜ 0.05);EV71阳性组(8例)与病原学未检出组(16例)比较,IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α明显升高(P＜0.05).结论 多种细胞因子参与了HFMD重症病例的发病和发展,产生严重的炎症和抗炎反应.EV71阳性病例具有更加明显的免疫反应.     

血清细胞因子变化与手足口病患儿病情程度的相关性

目的探讨手足口病患儿血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的变化及临床意义。方法将88例经粪便RT-PCR试验检测为EV71感染的手足口病患儿根据是否伴有相应并发症分为3组并收集血液标本,普通型组24例,重症型组21例,危重型组43例。以健康体检儿童30例为对照组。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测患儿血清中细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ浓度。所有数据采用STATA软件进行统计。结果普通型组、重型组、危重型组患儿血清IL-1、IL-6、TNF-α浓度均较对照组升高;而INF-γ浓度较对照组降低;且其浓度均差异有统计学意义(P<0.01)。此外随病情加重IL-1、IL-6、TNF-α浓度逐渐升高、INF-γ浓度逐渐减低;两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。与普通型组相比,重症型组IL-1、IL-6浓度以及危重型组IL-1浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6、IL-1表达升高很可能是EV71病毒感染所致手足口病患儿并发重症和危重症的重要因素之一。检测血清细胞因子IL-1、IL-6的表达水平将进一步有助于判断EV71... 更多     

中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液细胞因子变化情况研究

目的:对中枢神经系统感染疾病患者脑脊液细胞因子的变化情况观察分析。方法:确诊为中枢神经系统感染疾病患者216例(疾病组)与健康人54例(健康组)。疾病组根据病因的不同分为结核性脑膜炎组、隐球菌性脑膜炎组、病毒性脑膜脑炎组、化脓性脑膜炎组,各54例,检测五组脑脊液细胞因子情况进行统计学比较分析。结果:在疾病组与健康组脑脊液细胞因子表达比较中,结核性脑膜脑炎组中有GM-GSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-15表达明显高于健康组,隐球菌性脑膜炎组中IFN-γ、IL-4、IL-6和IL-13表达明显高于健康组,病毒性脑膜脑炎组中IL-10、IL-12表达明显(P<0.05)。其余各组细胞因子在各疾病组中与健康组均无明显差异(P>0.05)。疾病组轻重程度不同,患者脑脊液因子的变化情况也就不同,在结核性脑膜炎轻症组中细胞因子GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于较重症组,而IL-4水平明显高于重症组,其结果差异显著(P<0.05),在隐球菌性脑膜炎轻症组中细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α明显高于重症组(P<0.05),在化脓性脑膜炎重症组中脑脊液细胞因子GM-CSF、IFN-γ、IL-8、IL-10、IL-15、MCP-1、TNF-α表达水平较轻症组高,IL-4、IL-13表达水平较轻症组低,其结果具有显著差异性(P<0.05),在病毒性脑膜脑炎组中,重症组脑脊液中IL-15的表达水平明显低于轻症组(P<0.05)。结论:脑脊液细胞因子的变化情况在中枢神经系统感染疾病中的应用,不仅提高了确诊率,而且为患者的尽早就治增加了机会。     

多细胞因子及高敏C反应蛋白在手足口病患儿中的表达

目的探讨手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿血清多细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床意义。方法选择2011年10～12月60例HFMD患儿(病例组),分为轻症组(n=32)和重症组(n=28);选择同期28例健康体检儿童作为对照组。采集静脉血进行多细胞因子及hs-CRP的检测。结果 HFMD重症组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN、TNF及GM-CSF的水平均显著高于对照组及轻症组(P0.01),而轻症组多种细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症组hs-CRP水平明显高于轻症组,差异有统计学意义(P0.01)。结论除IL-8外的其他多种细胞因子及hs-CRP可作为判断HFMD病情、监测疾病进展、指导早期治疗的重要指标。     

手足口病患儿血清中细胞因子的变化及其临床意义

目的 探讨手足口病患儿血清中细胞因子的变化及其临床意义.方法 选取60例手足口病患儿,根据其临床表现分为轻症组和脑炎组,另选30例无感染组患儿作为对照组.应用酶联免疫吸附法检测各组血清中的IL-10、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α和IFN-γ.结果 EV71感染后各因子有随着病情加重而升高的趋势(F =10...     

手足口病患儿淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子表达

目的检测手足口病患儿外周血中淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD16+CD56+百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果病例组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+淋巴细胞亚群百分比均低于对照组(P<0.05);危重型病例组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比均低于重型病例组,且两组均低于普通病例组(P<0.05);危重型病例组CD19+淋巴细胞亚群百分比高于重型病例组,且两组均高于普通病例组和对照组(P<0.05),普通病例组和对照组间无统计学意义(P>0.05)。病例各组患儿细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.01);危重型病例组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于重型组和普通病例组,且重型病例组高于普通组(P<0.01)。淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比与病情呈负相关(r=-0.942、r=-0.953、r=-0.874、r=-0.953,P<0.01);CD19+、IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平与病情呈正相关(r=0.659、r=0.937、r=0.946、r=0.891、r=0.879,P<0.01)。结论 HFMD患儿细胞免疫和体液免疫功能异常,免疫功能降低是HFMD发病的主要原因之一,而且也是引起HFMD不同临床经过的关键因素。     

丙种球蛋白对重症EV71感染手足口病患儿细胞因子调节作用的研究

目的 研究静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)对重症EV71感染相关手足口病外周血细胞因子的调节作用.方法 根据病情将治疗组患儿分成3组,脑膜脑炎组(ME组)14例、自主神经功能失调组(ANSD组)13例,肺水肿组(PE组)12例,均在入院12h内给予IVIG[lg/(kg ·d),2天]治疗.并设普通手足口病对照组(HFMD组)10例,给予一般治疗.比较治疗组患儿IVIG治疗前后血清中细胞因子TNF-d、IL-2、IL-10、IL-13、IL-6以及INF-γ水平的变化,及各组间年龄、发热时间、血糖、外周血白细胞计数、血清细胞因子水平及T淋巴细胞亚群的差异.结果 在IVIG使用前后,ME组患儿各细胞因子无明显改变,ANSD组患儿IL-13、IL-6明显下降(P＜0.05),PE组患儿IL-10、IL-13、IL-6、INF-γ明显下降(P＜0.05).各组之间比较,随着病情加重,血清中细胞因子IL-10、IL-6、IL-13浓度逐渐升高;血糖、白细胞计数同PE组比较有统计学差异(P＜0.05),同时外周血CD4/CD8比值、NK细胞比例PE组下降最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG治疗可调节危重症手足口病患儿的免疫功能,及时使用可改善预后.     

血清sB7-H3及炎性因子水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的:观察血清可溶性B7-H3(sB7-H3)及炎性因子水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2019年12月到2021年2月该院收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料,设为观察组。另选取同期于该院健康体检的30名儿童临床资料为对照组。比较两组血清sB7-H3及炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。依据观察组患儿病情严重程度,将其分为轻症亚组52例和重症亚组48例,比较两亚组患儿血清sB7-H3和IFN-γ、GM-CSF、IL-4、IL-17水平。采用Spearman相关性分析,分析血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-4、IL-17水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果:观察组血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平均高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症亚组血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF水平均高于轻症亚组,血清IL-17水平低于轻症亚组,差异有统计学意义(P<0.05);重症亚组与轻症亚组血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF水平与支原体肺炎患儿病情严重程度均呈正相关性(r>0,P<0.05);血清IL-17、IL-4水平与支原体肺炎患儿病情严重程度均无相关性(P>0.05)。结论:血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF水平与支原体肺炎患儿病情严重程度均呈正相关性,血清IL-17、IL-4水平与支原体肺炎患儿病情严重程度均无相关性。     

呼吸道感染患儿血浆中12种细胞因子的变化特征及其临床意义

目的:探讨12种细胞因子(IFN-α、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70和IL-17)在常见呼吸道感染(急性上呼吸道感染、支气管肺炎和急性化脓性扁桃体炎)患儿血浆中水平的变化特征及其临床意义。方法:收集2020年4月至2022年7月徐州市中心医院收治的诊断为呼吸道感染疾病的271例患儿,采用多重微球流式免疫荧光法检测外周血血浆和血清中12种细胞因子水平。结果:在呼吸道感染患儿血清中IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-γ的水平显著高于血浆(P<0.05)。IFN-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在儿童急性上呼道感染组中的水平显著升高(P<0.05);IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在支气管肺炎患儿中的水平也显著升高(P<0.05);而在急性化脓性扁桃体炎患儿中12种细胞因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童常见呼吸道感染发病过程中外周血血浆和血清中特定细胞因子谱会发生改变,可作为判断上述疾病病情严重程度的...     

EV71型手足口病并发脑炎重症病例临床分析

目的 研究肠道病毒71型(EV71)导致的手足口病并发脑炎重症病例的临床和实验室特点,以提高临床诊治水平.方法 对笔者医院2011年5月～2012年1月收治的164例咽拭子EV71核酸检测阳性的手足口病并发脑炎重症患儿临床资料进行回顾性分析,将其分为重型组和危重型组,包括临床特征、实验室检查和治疗、转归情况.结果 164例患儿均有发热和皮疹.与重型组比较,危重型组中肌无力、抽搐、躁动症状的发生率较高,WBC、心肌受损相关指标(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖及PCO2水平也明显升高.治疗上应积极采用甘露醇降颅内压(93.3％),酌情联合糖皮质激素(63.4％)及丙种球蛋白(15.9％)治疗,此外笔者医院重症病例通常加用鼠神经生长因子(72.6％)营养神经,匹多莫德(71.3％)提高免疫力.164例重症患儿中治愈好转158例,因病情危重自动出院1例,死亡5例.结论 EV71型HFMD并发脑炎重症患儿病情凶险,病死率高,需早期诊断、早期干预及细心护理,以提高治愈率,降低病死率.     

手足口病患儿血液免疫学改变及其临床意义

目的:探讨重症手足口病(HFMD)患儿外周血白细胞分类计数、淋巴细胞亚群及其绝对计数,细胞因子水平改变及其临床意义.方法:检测50例急性期重症HFMD患儿外周血白细胞分类计数,用流式细胞术检测淋巴细胞亚群及其绝对计数和急性期、恢复期IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ细胞因子水平,同时检测4...     

手足口病患儿血清IL-6、IL-10、IL-17水平的变化及其临床意义

 手足口病患儿血清IL-6、IL-10、IL-17水平的变化及其临床意义黄小霏1,檀卫平1*,江润昌2 摘要：【目的】探讨手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿外周血白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、白介素-17（IL-17）水平及其在HFMD发展过程中的变化。【方法】本实验采用酶联免疫吸附实验（ELISA）双抗体夹心法测定19例HFMD患儿（急性期、恢复期）及同期20例健康体检儿童血清IL-6、IL-10、IL-17的含量;并对HFMD患儿急性期、恢复期及健康儿童进行两两比较,了解IL-6、IL-10、IL-17在HFMD发展过程中的变化。【结果】1、手足口病患儿急性期IL－6、 IL－10及IL－17水平显著高于健康对照组（P<0.01）;恢复期IL－6及IL－17水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）。而IL－10水平仍高于健康对照组（P<0.01）。2、急性期IL-6与IL-10呈负相关关系(P<0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P<0.01);IL-10与IL-17呈负相关关系(P<0.05)。恢复期：IL-6与IL-10呈负相关关系(P<0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P<0.01);IL-10与IL-17无相关关系(P>0.05)。【结论】手足口病患儿急性期炎症细胞因子（IL-6、IL-17）水平显著升高,可能参与HFMD的发生、发展过程;而抑制性细胞因子IL-10水平升高持续到恢复期,可能与手足口病患儿恢复后持续存在免疫功能低下有关。关键词：手足口病 儿童 白介素     

手足口病患儿检测血清IL-6、IL-10、TNF-α含量的临床意义

目的 探讨手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿外周血IL-6、IL-10、TNF-α的浓度水平,及其在HFMD发病机制中的作用.方法 用ELISA双抗体夹心法测定17例HFMD患儿及同期17例健康体检儿童血清IL-6、IL-10、TNF-α的含量.结果 HFMD患儿血清IL-6和TNF-α水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,IL-10水平与健康对照组比较无显著性差异（P〉0.05）.结论 IL-6和TNF-α参与了手足口病发病的病理生理过程,可以作为HFMD临床诊断的检测指标.     

成人HPS临床特征及多种细胞因子水平与预后的相关性

  目的  分析成人噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）患者临床特征及多种细胞因子水平与预后相关性。  方法  收集19例成人噬血细胞综合征患者资料，分析其临床特征、实验室检查，并收集其血液样本进行12项细胞因子水平检测，分析其与预后的相关性。  结果  HPS患者细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-6、IFN-γ、TNF-α的水平高于非HPS非感染患者组（P < 0.05）；HPS患者细胞因子IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平高于非HPS感染患者组（P < 0.05），IL-10、IFN-γ、TNF-α3种细胞因子ROC曲线示其AUC在0.7～0.9之间，用于诊断HPS具有一定的准确性。HPS死亡组患者发病时Fib明显低于存活组（P < 0.05），而HPS死亡组患者发病时年龄、性别、临床特征（发热、肝脾、淋巴结肿大）及实验室检查（ALT、AST、TBIL、ALB、Fer、TG、ACN、HGB、PLT）与存活组，差异无统计学意义（P > 0.05），而HPS死亡组患者发病时，IL-1β、IL-8、TNF-α明显高于存活组（Ｐ < 0.05）。  结论  HPS可出现多种细胞因子水平升高，其中IL-10、IFN-γ、TNF-α明显升高可能对其诊断具有一定意义，Fib明显下降及IL-1β、IL-8、TNF-α明显升高可能提示预后不良。     

肠道病毒71感染的手足口病患儿体液免疫检濒及应用价值

目的通过测定手足口病（HFMD）患儿机体血清炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-01）、白细胞介素-6（IL-6）．免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平,以探讨HFMD患儿体液免疫与HFMD的关系。方法收集舟山医院妇幼保健院区2010年6月-2012年12月HFMD患儿50例,其中30例肠道病毒71（EV71）感染呈阳性,20例呈阴性。另选取同期20例健康体检儿为对照。血清免疫球蛋白如IgA、IgG,IgM和补体C3、C4水平采用放射性免疫扩散法测定,血清TNF-α、IL-6采用化学发光免疫分析法进行测定。结果EV71阳性感染的HFMD患儿血清TNF-α、IL-6、IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平依次为（66．0±11．2）ng／L、（44．3±7．7）ng／L、（0．50±0．37）g／L、（8．09±3．55）g／L、（1．47±0．70）g／L、（0．96±0．51）g／L、（0．21±0．07）g／L,与其他肠道病毒引起HFMD相应指标水平比较,差异无统计学意义（t=0．462、0．734、0．209、0．125、0．259、0．209、0．833,均P〉0．05）,但EV71阳性感染组血清TNF—α、IL-6、IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=20．398、19．496、4．319、2．756、2．379、2．146、3．148,均P〈0．05）,其中IgA、IgG和补体C3、C4水平较对照组明显降低,而IgM、TNF—α、IL-6则明显升高。结论EV71感染HFMD患儿的体液免疫功能紊乱．TNF—α、IL-6参与了HFMD的病理过程,可为HFMD的临床诊断、疗效观察及预后判断提供一定的理论依据。     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及免疫球蛋白E（IgE）水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿（急性发作期组46例、缓解期组46例）血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关（r=-0．49、-0．52,均P〈0．05）,IL-4水平与IgE水平呈正相关（r=0．60．P〈0．05）。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响.方法:选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死...     

类风湿关节炎患者细胞因子的检测及其意义

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血TH1／TH2的平衡状态与IL-2、IFN-γ、IL-12、TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-8的表达。方法用流式细胞仪对30名RA患者和30名健康对照组外周血分别进行TH1／TH2和IL-2、IFN-γ、IL-12、TNF—β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-8检测。结果IFN-γ（120．69±39．66）pg/ml和TNF-β（22．59±13．99）pg/ml高于正常对照组,而IL-5（336．42±255．54）pg/ml低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而其他几个因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IFN-γ、TNF—β和IL-5对揭示类风湿关节炎的发病机理有一定的帮助,但有待于进一步的研究。     

不同类型过敏性紫癜患儿血细胞因子水平的变化及意义

目的 探讨不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的变化及意义.方法 收集HSP疾病组180例和正常儿童组30例的血标本,疾病组包括HSP患儿腹型初发组的急性期和恢复期各30例,非腹型初发组的急性期与恢复期各30例,腹型复发组急性期30例,非腹型复发组急性期30例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血标本中的IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的水平并进行比较和分析.结果 IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α疾病组水平均高于正常组,且各型急性期水平高于恢复期水平,复发组水平高于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较(P>0.05);IFN-γ疾病组水平均低于正常组,且各型急性期水平低于恢复期水平,复发组水平低于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较异无统计学意义(P>0.05).结论 过敏性紫癜患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ出现明显变化,提示这些因子与过敏性紫癜的发病和转归过程有关.