儿童肺炎病原学分析

儿童肺炎病原学报道很少,现将我院收治的37例儿童肺炎病原学检查结果作一报道,旨在重视病原学,减少滥用抗生素.     

甲氰咪胍治疗新生儿消化道出血22例

现将笔者 1996～ 1999年收治的 2 2例新生儿消化道出血经甲氰咪胍治疗的情况报道如下。1　一般资料本组患儿年龄 12小时～ 10天 ,男 30例 ,女 14例。2 7例表现为吐咖啡样物 ;12例表现为吐血性物 ,其中10例同时伴便血 ,鲜红色 ;5例仅表现为便血。 2 4小时之内 4例 ,1～ 5天 32例 ,5～ 10天 8例。急查大便隐血( OB)试验 :13例 ( ) ,7例 ( ) ,10例 (± ) ,14例( - )。Hb90 g/ L以上 8例 ,60～ 90 g/ L11例 ,60 g/ L以下 3例。2　治疗方法确诊后暂禁食 ,分治疗组与对照组各 2 2例 ,治疗组予甲氰咪胍 0 .1g 10 %葡萄糖液 30 m L静滴每日 1次…     

急性肾小球肾炎中卡托普利与利血平降压效果比较

近年来对血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的降压作用研究较多,其中有代表性的是卡托普利,有人主张小儿急性肾小球肾炎用其降血压。我科将卡托普利与利血平在急性肾小球肾炎中的降压效果作对照,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年10月～1998年12月住院患儿,符合第6版实用儿科学急性肾小球肾炎、小儿高血压诊断标准63例。随机分成两组:卡托普利组30例,男21例,女9例,平均年龄10.7岁,平均血压17.5/13kPa;利血平组33例,男23例,女10例,平均年龄10.9岁,平均血压18.2/13.1kPa。两组在性别、年龄、血压、病程、尿常规、肾功能方面具有可比性。…     

吸入布地奈德治疗毛细支气管炎

目的探讨吸入布地奈德混悬液在治疗毛细支气管炎中的地位。方法将103例轻中症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组53例,对照组50例,在常规治疗基础上,治疗组吸入布地奈德混悬液,对照组同样吸人布地奈德混悬液,另外静滴琥珀酸氢考,观察哮鸣音减少、消失及住院时间。结果两组间比较哮鸣音减少、消失及住院时间,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入布地奈德在治疗轻中症毛细支气管炎中效果肯定,同时静滴琥珀酸氢考不能获得更好的疗效。     

新法机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的:探讨呼吸机通气的新观念在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法:用熊牌750-PSV呼吸机采用低通气和"允许性高碳酸血症"通气方法,治疗新生儿呼吸衰竭9例.结果:PaC02平均值由73.5 mmHg降至51.7 mmHg,PH值由7.098升至7.286,有效率66.7%.1例因全身炎症反应综合征不能控制而恶化,1例病反复,1例突然恶化.结论:新的通气方式治疗新生几呼吸衰竭有效,安全,值得倡导.     

39例儿童外科疾病误诊分析

李启先,胡旭〔摘要〕目的:吸取误诊的教训,加深儿科医生对外科疾病的认识,提高诊断水平。方法:对2003年1月—2005年5月儿内科收治后转入外科的39例患者资料进行分析。结果:转科的39例患者中入院第一时间拟诊外科疾病20例,延误诊断19例。阑尾炎或阑尾脓肿10例,斜疝9例,幽门肥厚5例,肠套叠5例,膈疝2例,肠梗阻2例,右侧多囊肾,肾积水,右侧输尿管闭锁1例,肾结石、先天性巨结肠、胃穿孔、胆总管穿孔、皮下坏疽各1例。延误诊断的原因主要是:(1)体格检查不仔细、不到位;(2)定势思维,思路狭窄;(3)症状的不典型和外科知识局限。结论:仔细、规范的体格检查,提高对外科疾病的认识以及多科协作是减少误诊的最有效方法。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响。方法选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）及C反应蛋白（CRP）水平。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P < 0.01）。治疗前2组患儿CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患儿CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于治疗前（P < 0.05）,且研究组患儿CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗,可有效改善重症支原体肺炎患儿的临床症状,促进炎性因子及CRP水平下降,降低炎症反应,疗效显著。     

儿童腹型过敏性紫癜合并消化道出血临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜(HSP)合并消化道出血患儿的临床特点及其与其他脏器损害的相关性。方法对2006年6月至2011年6月125例腹型HSP住院患儿的临床资料进行回顾性分析,按有无消化道出血分为消化道出血组和无消化道出血组,所有病例出院后均随访6个月以上。分析两组患儿的临床表现和消化系统损害的临床特点及其并发其他脏器损害特别是肾脏损害的差异。结果腹型紫癜患儿最常见的临床表现为腹痛、呕吐、便血、腹胀、腹泻。腹型紫癜组中消化道出血患儿与非消化道出血紫癜组相比,多脏器损害尤其肾脏受累的比例明显增高(P0.01)。结论腹型HSP合并消化道出血多脏器损害症状较多,肾脏损害发生率较高。     

新生儿口服神奇止咳冲剂中毒四例

我科１９９５年２月至１９９８年６月抢救４例因口服神奇止咳冲剂中毒的新生儿，现报道如下。病例摘要男３例、女１例。日龄分别是８天、１１天、１９天、２７天。均为足月顺产儿，无窒息史，因患上呼吸道感染咳嗽，乡村医生给神奇止咳冲剂口服。主要成份：枇杷叶、罂粟壳...