实用重症监护护理

绪论4 ICU工作制度ICU护理任务紧张而繁重,对各级人员应有严格的要求,为了保证ICU工作正常有序进行,必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能,严格执行各种医疗护理规章制度,除一般病房的护理常规和工作制度外,还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。4.1 ICU护理常规4.1.1 ICU是对危重病人进行集中加强监护的场所,ICU的护理均属特级护理。4.1.2 ICU由经过专门训练的护士,利用较先进的医疗设施及先进技术对病人进行持续监测。4.1.3密切观察生命体…     

应用Delphi法对护士决策分级护理相关管理制度的研究

[目的]制定护士决策分级护理的相关管理制度。[方法]应用Delphi法向省内34名医疗、护理专家进行护士决策分级护理相关管理制度的2轮专家咨询。[结果]经过2轮咨询,专家意见趋于一致,制定的护士决策分级护理相关管理制度共有5个一级条目:组织管理制度、值班交接班的管理、查房制度、评估与督查制度、培训学习制度,下分13个子条目。[结论]制定护士决策分级护理的相关管理制度,可为护士决策分级护理工作提供操作标准,为其在临床的规范化实施提供理论依据,使分级护理处于最佳运行状态,提高护理质量。     

实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果研究

目的探讨实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果。方法制订和实施专项工作管理制度,内容包括:护士长晨间业务查房、潜在不满意顾客报告讨论和规范化健康教育实施制度等。结果临床护理质量;护士应用护理程序能力;病人对护理工作满意度都得到提高。结论实施专项工作管理制度,能帮助护士掌握护理程序的思维和工作方法,保障和促进护理程序在临床的应用。     

肿瘤病区贵重药品管理存在的问题及对策

目的探讨肿瘤贵重药品管理中存在的问题及对策。方法对肿瘤贵重药品管理存在问题的原因进行分析，针对原因实施以下整改对策：建立健全肿瘤贵重药品管理制度和操作规程，严格落实岗位责任制，严格执行零库存，制定肿瘤贵重药品的领取制度、存放制度、使用管理制度。结果经过3年的整改，我区肿瘤贵重药品存放符合要求，标识清楚，护士提高了工作效率，病人用药安全，无与药品有关的医疗纠纷，无药品流人不法渠道。结论规范肿瘤贵重药品管理，可提高护理工作效率，确保用药安全，减少不良事件发生。     

临床口服药的安全管理

探讨临床口服用药中的安全隐患及管理对策.从护理部-督导办-护士长三级质控及药剂科定期、不定期对临床口服药应用的检查,以及关于口服药护理不良事件报告中,分析临床口服药存在的安全隐患.从口服药医嘱审核、配置与领取、存放与保管、发药到患者,整个过程的各个环节均存在安全隐患.护理管理者应从严格落实医嘱执行制度及药品管理制度、加...     

心胸外科ICU在新型冠状病毒肺炎疫情中应急护理管理的应对措施与思考

介绍心胸外科ICU针对新型冠状病毒感染肺炎的疫情期间应急护理管理措施,重点是组织疫期感染工作制度的学习,改进工作流程,加强防护物资及护理人力资源的管理,关注护理人员身心健康,同时多方式稳步开展日常工作,为ICU病房抗击新型冠状病毒感控提供参考。     

查对制度在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理查对制度在ICU护理管理中的应用效果。方法查找并分析我科2008年3月至2009年2月ICU护理工作中查对制度落实不力的原因，并在2009年3月至2010年2月采取相应的有效对策和措施，加强查对制度的执行力度，将护理缺陷的发生率与上一年作比较。结果加强执行查对制度后1年护理缺陷的发生率比上一年有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过加强查对制度的执行，护理工作效率明显提高，护理缺陷的发生率明显下降。因此，查对制度在ICU护理管理中具有重要作用。     

分级护理实施过程中出现的问题及建议

分级护理是护理工作一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据,也是确定护理服务收费的标准,分级护理制度明确各级护理级别的病情依据与临床护理要求。它能反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及护理要求,对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性作用。我国的分级护理始于1956年,由张开秀、黎秀芳所倡导,一直沿用至今。目前,     

青霉素类、β内酰胺类与头孢菌素类药物皮试液配制方法速查盘

分级护理制度是一项基本的医院管理制度，也是护士实施临床护理的重要依据。我国内地将护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，特级护理要求最高，Ⅲ级护理要求最低。根据病情轻重缓急，确定不同护理等级和护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急。这项制度实施以来，在提高医疗护理质量，规范护士行为，促进患者康复中发挥了极大作用。但笔者通过对100余家医院和数百名护理人员的走访调查及自身实践，认为在分级护理制度实施过程中，由于确定护理级别的主体为医生，分级依据为病情，实施者为护士，内容和要求倾向于对护士行为的约束和规范，同时还作为护理收费的一项重要依据，因此，在临床实践中出现了不少问题。随着护理工作范围的扩大，患者及家属维权意识的提高，分级护理中存在的问题将不同程度地影响护理工作质量，制约护理学科的发展，不利于护患双方合法权益的保障。分级护理制度需要改革与完善。     

护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用

分级护理制度是护理工作中一项重要的管理制度，是确定临床护理人员编制，合理安排护理人力资源的重要依据，也是确定护理服务的收费标准，是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石。规范落实分级护理。有利于提高护理质量，提高病人满意度，减少护患纠纷。运用护理工作流程可使护理工作具有针对性、整体性和连续性，所以，规范护理工作流程是提高护理效能的一把“金钥匙”，是促进分级护理落实的有效方法。     

ICU护理安全探讨

ICU是收治急、危、重症患者的特殊治疗单元。患者的病情重、病情变化快，而且实施无家属陪伴制度，是医院护理安全管理的重要部分。为了防止发生护理缺陷，确保护理安全。我院对ICU的护理工作进行了初步探讨。现将经验报告如下。     

重症监护病房家属探视的可行性与必要性

为了更大程度地满足重症监护病房患及家属的需要,提高护理工作的满意度,应合理实行家属探视制度。作综述了国内外ICU家属探视现状及实行该制度的四种形式。即：完全开放式探视、半开放式探视、限制性探视及严格的杜绝探视。     

ICU护理风险及防范措施

目的 分析ICU护理工作中潜在的风险因素,采取相应的防范措施,保证护理安全.方法 明确护理岗位设置,合理调配护士、改革排班方式,实行弹性排班、加强专科技能培训,提高业务水平、完善管理制度,加大管理力度、认真落实消毒隔离制度,预防医院感染.结果 通过实施有效管理,杜绝了护理差错事故.结论 加强ICU风险管理有利于降低护理风险,有利于保障患者安全,有利于护理质量的提高.     

基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为的影响

目的探讨基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为的影响。方法以我院ICU 82名护士为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41名。观察组采用基于心理契约理论的护理能级制度干预培训。对照组接受常规培训。比较两组干预前后护士心理契约水平及科研行为。结果两组干预前心理契约水平评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组干预6个月科室责任心理契约评分显著低于对照组(P0.05),护士责任心理契约评分显著高于对照组(P0.05)。观察组干预后护士科研积极性及从事科研活动人数显著高于对照组(P0.05)。结论基于心理契约理论的护理能级制度对ICU护士心理契约水平及科研行为具有显著的影响,在提高ICU护士临床工作契约精神,增强护士自身工作的积极主动性,提高护士对工作环境及院内制度的满意度,调动护士从事科研行为积极性方面具有显著的应用价值。     

传染病院护理制度建设的探讨

新形式下传染病院护理工作管理和相应的制度建设对传染病院的发展运营、传染病防治及公共卫生安全都有着举足轻重的意义。本文结合现代医疗管理理论和工作实践,探讨有关对传染病院的传染病患者护理和护理人员在医院感染管理制度方面的改进和创新。     

对整体护理病历管理方法的调查及分析

作对３８例医院的护理病历管理方法进行了调查,结果显示各医院对整体护理病历的管理方法不够统一,未形成统一的管理制度。作分析了护理病历由科室保管、护理部保管及随病历保管存在的弊端,提出在目前形式下,护理病历由病案室随医疗病历统一编号。单独保管比较合适。理由：（１）《医疗护理技术操作常规》（第四版）出院后病卷排列次序中无护理病历一项;（２）集中存档可使护士重视病历书写;（３）避免不规范的护理病历引发     

中心ICU院内感染质量控制的研究进展

院内感染是患者入院前未感染,而是在住院后获得医源性的感染,这些症状一般在入院48h后出现,特别是接受机械通气、入侵性操作的患者院内感染的风险更大。入院患者感染的早期诊断对于ICU患者的预后有重要作用,随着抗生素应用增加,多重耐药菌随之出现,导致ICU院内感染发病率和死亡率显著增加。因此,为了提高危重患者的抢救成功率,降低死亡率,合理地利用卫生资源,减少浪费,建立完善的管理制度,严格落实各项制度和措施,建立控制院内感染的完整可行计划以及完善医院感染管理机制,控制ICU院内感染具有十分重要的意义。本文针对中心ICU院内感染质量控制的研究进展进行综述,现报道如下。     

ICU探视制度对ICU护士心理真实体验的质性研究

[目的]深入了解重症监护室(ICU)护士对ICU探视制度的真实体验,为探索符合我国国情及临床需要的新型探视制度提供参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对ICU内11名护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi的七步分析法分析资料。[结果]ICU探视制度对ICU护士心理真实体验提炼出4个主题:ICU探视制度的影响、完善相关ICU探视制度的辅助设施、不支持实行开放性探视、实行灵活多变的限制性探视制度。[结论]ICU探视制度有利有弊,限制性探视制度被广泛接受,但不支持实行开放性探视制度。需构建更完善的社会支持系统,符合我国国情,逐步建立由病人、家属和医护人员共同满意的探视制度。     

供精人工授精患者病案管理体会

我院通过建立健全的病案安全管理制度、完善借阅制度、严密随访和严格保密等病历管理方法。病历保存完好,术后随访率100%。通过对AID病历的严密监管,设专用病案室、专人保管,建立严格的病案管理制度,科室工作人员都意识到了AID病案的重要性,自觉地遵守制度,病案管理工作逐步规范。     

中心供应室对呼吸机导管集中消毒的研究

2004年5月起，我院对ICU、麻醉手术室等重点科室的呼吸机导管实行统一回收，集中进行清洗、消毒、包装、保管和供应，效果满意。现报告如下。