鼓圈治疗对复发性抑郁障碍老年患者认知功能的疗效

目的 探讨鼓圈治疗对复发性抑郁障碍老年患者认知功能的改善效果。方法 选取2018年 1—10 月在开滦精神卫生中心住院治疗的复发性抑郁障碍老年患者60 例，随机分为研究组（30 例）和 对照组（30 例），对照组给予抗抑郁药物等常规治疗护理；研究组在常规治疗护理的基础上给予鼓圈治 疗。采用住院患者护士观察量表（NOSIE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者临床症状与认知功 能，并进行分析比较。结果 （1）积极因素：组内不同时点间评分差异有统计学意义（研究组：F=62.95， P ＜ 0.001；对照组：F=61.32，P＜ 0.001），同一时点两组间评分差异比较均有统计学意义（4 周末： F=8.88，P=0.004；8 周后：F=6.53，P=0.013）。（2）消极因素：组内不同时点间评分差异有统计学意义（研 究组：F=70.00，P＜ 0.001；对照组：F=45.35，P＜ 0.001），同一时点两组间评分差异比较均无统计学意义 （4周末：F=0.23，P=0.635；8周末：F=0.09，P=0.767）。（3）MoCA评分：组内不同时点间评分差异有统计学意 义（研究组：F=36.12，P＜0.001；对照组：F=11.81，P＜0.001），同一时点两组间评分差异比较均有统计学意 义（4 周末：F=4.24，P=0.044；8周末：F=4.39，P=0.040）。（4）线性回归结果提示，患者是否参与鼓圈治疗是 患者MoCA 评分变化的独立影响因素（OR=9.253，95%CI=3.096～27.660，P ＜ 0.001）。结论 相比接受 单纯使用抗抑郁药物治疗及护理的患者，经鼓圈治疗后，患者的积极因素改善更好，消极因素改善更快， 尤其是鼓圈治疗对患者认知功能的改善更为快速、有效。     

PCR技术检测急性淋巴细胞性白血病微小残留病的应用

ＰＣＲ技术检测急性淋巴细胞性白血病微小残留病的应用张素娟，赵洪宁，赵彤，朱梅刚，赵菲（第一军医大学病理教研室广州５１０５１５济南军区医学高等专科学校）微小残留病（ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｓｅａｓｅ，ＭＲＤ）是白血病完全缓解（ＣＲ）后体内残留...     

浅谈如何发挥省康复中心的指导和辐射作用

省康复中心是省康复工作的业务管理部门和技术资源中心 ,担负着对全省康复工作的业务管理和医疗、教育、社区康复等任务 ,其作用的发挥 ,对全省康复工作有着十分重要的影响。研究和探索如何发挥好省康复中心对全省康复工作的指导和辐射作用 ,是新时期加强省康复中心建设 ,搞好残疾人康复工作面临的一项重要任务。1不断提高康复业务水平提高康复业务水平 ,是发挥好省康复中心指导与辐射作用的根本保证。经过近几年的努力 ,河北省康复中心的建设已初具规模 ,各项康复业务逐步展开 ,已成为全省康复工作的龙头。随着人民生活水平的日益提高 ,康…     

917例营养性贫血患儿微量元素结果分析

目的:探讨儿童营养性贫血与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)缺乏之间的相关性。方法:用原子吸收分光光度法对2012年6月~2013年12月来医院就诊的917例营养性贫血患儿进行全血5种微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu检测,对结果进行统计学分析。结果:营养性贫血患儿体内Zn、Fe、Ca含量明显降低,此3种微量元素的缺乏比例远远高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),男、女童微量元素缺乏比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童营养性贫血与微量元素Zn、Fe、Ca的缺乏存在相关性。在贫血的治疗中应重视微量元素的补充,同时对贫血的预防也起到重要作用。     

30例感染性心内膜炎患者的临床特点分析

目的分析30例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点。方法通过医院计算机病案管理系统检索2007年12月—2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的IE患者30例,回顾性分析所有患者的病历资料,包括性别、年龄、疾病类型、基础心脏病、临床表现、实验室检查结果、受累瓣膜、并发症、致病菌、治疗及转归。结果 (1)本组患者中男26例(占86.7%),女4例(占13.3%);年龄:20岁1例(占3.3%),20～40岁10例(占33.3%),41～60岁13例(占43.4%),60岁6例(占20.0%)。(2)本组患者中自然瓣膜心内膜炎(NVE)27例(占90.0%),人工瓣膜心内膜炎(PVE)3例(占10.0%)。27例NVE患者中14例(占51.9%)存在基础心脏病。(3)本组患者主要首发临床表现为发热24例(占80.0%);主要实验室检查结果:27例检测C反应蛋白(CRP)患者中CRP升高25例(占92.5%),24例检测降钙素原患者中降钙素原升高18例(占75.0%),20例检测脑钠肽(BNP)患者中17例(占85.0%)BNP400 ng/L;本组患者中红细胞沉降率(ESR)增快23例(占76.7%),贫血22例(占73.3%)。(4)超声心动图检查结果显示,27例(占90.0%)患者检出心瓣膜内赘生物。(5)本组患者主要并发症为充血性心力衰竭11例(占36.7%),神经系统并发症6例(占30.0%)。(6)本组患者血培养阳性14例(占46.7%)。(7)本组患者中19例(占63.3%)经积极治疗后痊愈,5例(占16.7%)转回地方医院继续抗感染治疗,6例(占20.0%)死亡。结论 IE好发于20～60岁男性,主要累及自然瓣膜心内膜,多数患者存在基础心脏病,主要首发临床表现为发热,且预后较差;超声心动图检查和血培养有助于诊断IE。     

精神科共情倾向与关怀能力对患者约束态度的调查

目的:探讨精神科护士使用保护性约束的态度,分析共情倾向与关怀能力及保护性约束态度间的相关性。方法:随机抽取医院封闭病区130名在岗护士作为研究对象,采用自制问卷调查其对保护性约束的态度;采用人际反应指针量表和关怀能力量表调查共情倾向与关怀能力,分析两者间的关系。结果:精神科护士保护性约束态度得分为(26.37±2.83)分,处中间状态。共情性关心(22.48±4.30)分、幻想(19.36±4.48)分、观点采择(16.22±2.69)分、个人痛苦(13.98±3.57)分呈逐渐下降趋势;关怀能力各维度得分均明显低于常模(P0.05);关怀能力与观点采择、共情性关心、想象力及对保护性约束态度呈正相关性,与个人痛苦呈负相关性;理解、鼓励、耐心、观点采择、共情性关心、想象力与对保护性约束态度呈正相关性,与个人痛苦呈负相关性。结论:精神科护士对约束的态度处中性态度,关怀能力有待提高。医院可通过培训等提高精神科护士的共情能力,改善护士关怀能力,提高精神科护理服务质量。     

宫颈环形电极切除术治疗宫颈糜烂临床研究

目的探讨宫颈环形电极切除术治疗宫颈糜烂的临床效果。方法收集我院2010年1月—2011年8月在我院确诊的120例宫颈糜烂患者,行宫颈环形电极切除术。1、2、3月复查,3个月后评价疗效。结果Ⅰ度糜烂、Ⅱ度糜烂的治愈率均为100.0%,Ⅲ度糜烂42例,治愈40例,治愈率为95.2%,有效2例,有效率为4.8%,总有效率为100.0%,住院时间为7～14d,平均10.1d,无感染病例发生。结论宫颈环形电极切除术治疗宫颈糜烂疗效显著,值得推广。     

儿童弗氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶的基因型分析

目的了解唐山地区弗氏志贺菌的耐药特征,明确其携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型。方法采用纸片扩散法检测43株弗氏志贺菌的药物敏感性和ESBLs确证试验;对产ESBLs的菌株用微量肉汤稀释法测定其MICs;用PCR扩增ESBLs基因并测序。结果 43株弗氏志贺菌中,纸片扩散法检出具有ESLBs表型的菌株19株(44.2%),经琼脂稀释法检测,同样具有ESBLs表型;菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸和环丙沙星的不敏感率为21.95%～100.0%,对其他药物敏感率均>84.2%;经PCR扩增及测序,其型别主要为CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-57和TEM-1。结论唐山地区儿童弗氏志贺菌呈多药耐药,对第三代头孢菌素耐药性有增加趋势,所携带基因型主要为CTX-M-14,首次检出CTX-M-57基因型。     

以少见表现为始发症状的原发性肝细胞癌2例

例 1.男 ,39岁。于 1996年 5月自觉左股中部外侧不适 ,可触及一约 2ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,按“皮肌炎”治疗无效。 4个月后感右上腹不适 ,超声及ＣＴ检查发现“肝脏弥漫性占位病变”。查体 :巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,肝脾不大 ,腹水征阴性 ,左股中部外侧可触及一约6ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,无疼痛 ,边界不清。实验室检查乙肝病毒血清学标志无异常 ,抗ＨＣＶ (- ) ,转氨酶正常范围。左股硬结活检及肝超声引导下活检 ,病理报告均为“肝细胞癌”。例 2 .男 ,2 8岁。因咳嗽、胸闷 3月余 ,面部水肿、双上肢肿胀 10ｄ入院。伴发热、胸…