新型冠状病毒肺炎临床研究和专家意见数据分析的思考与建议

临床科研数据分析利用是推动医学进步的手段,是医学发展的关键步骤。新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何有效利用临床研究,用真实的数据合理的分析来进行决策,是备受关注的话题。该文基于疫情期间数据采集提取的低效性、数据分析的不一致性、数据报告的不规范性、数据更新的高时效性等现状,对疫情下数据应用现状背景原因进行简要分析,进而探讨疫情发展下以及更重要的今后的医学临床研究中,临床数据应用的诸多问题及可行的解决方式,提出方法学建议:①逐步完善医疗大数据模式,形成国家医药健康数据中心;②提升医护人员科研素养,普及GCP基本技能和知识;③推广科技化、网络化、共享化的数据采集、管理模式;④运用混合研究方法聚敛式分析,提高临床数据分析利用效率;⑤关注叙事医学情怀,重视医学临床人文数据等建议。有望促进临床科研数据的规范合理使用、专家意见严谨整合、最终促进国家健康医疗大数据发展。     

药物临床试验管理系统的设计与应用

目的:探讨信息化管理在药物临床试验管理中的应用。方法:结合我院药物临床试验运行特点、流程及临床试验过程中易出现的药物、医嘱、检验检查管理方面的问题,设计了药物临床试验信息管理系统并介绍了其功能实测情况。结果:通过信息化管理,实现了对药物和项目的全程管理,方便研究者开具药物、检验检查医嘱;并且与医院信息系统、检验科的实验室信息系统、心电图室的心电信息系统建立了接口,实现了数据共享;避免了检验科室烦琐的手工录入,研究者可及时查阅到受试者的检验结果;解决了心电图图像信息不能溯源的问题。结论:药物临床试验信息化管理使项目管理更加规范,减少了差错发生机会,加强了关键环节的质量管理,从而有效地提升了药物临床试验机构的管理水平。     

我国护理期刊学术影响力排名分析

[目的]分析我国护理期刊学术影响力排名,综合评价我国21种护理学统计源期刊学术影响力。[方法]以2014年版《中国科技期刊引证报告》(扩刊版)中21种护理期刊为研究对象,以总被引频次、影响因子、他引总引比、高被引论文数、来源文献量、平均引文数、地区分布数、Web下载量共8项指标为依据,赋予各项指标不同的权重,运用归一化加权法综合评价21种护理期刊的学术影响力。[结果]2014年21种护理学统计源期刊与全国6 345种科技期刊6项评价指标比较显示,总被引频次、影响因子、他引总引比、来源文献量、地区分布数5项评价指标均显著高于科技期刊平均水平,但平均引文数显著低于我国科技期刊的平均水平;运用多指标归一化加权法得出21种护理学统计源期刊的综合值,排名前5位的依次为《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》和《护理学杂志》;将本研究护理核心期刊排名情况与《中国科技期刊引证报告》进行比较,部分期刊在2个评价体系中排名有不同程度的上升或下降,存在综合值排名与影响因子排名分离的现象。[结论]我国护理期刊整体影响力较科技期刊平均水平高,但护理科研论文质量较其他科技期刊存在较大差距;运用多指标数据归一化加权法综合评价我国21种护理学统计源期刊的学术影响力,能作出全面、科学、准确的评价,真实反映护理期刊的影响力,能够为护理学术期刊自身发展及提高期刊影响力提供改进方向。     

运用德尔菲法确定急诊科护士在特定情况下的抢救药物处方权内容

护士处方权自20世纪60年代～70年代在英、美等发达国家相继出现,经过几十年的发展,目前已形成了一套相对完善的护士处方体系,并得到了法律和政策的保障。通过不断地发展和完善,其内容主要包括:国家规定范围内的药物、器械、敷料、     

护士决策分级护理工作流程的研究

[目的]制订护士决策分级护理的工作流程。[方法]应用Delphi法对19名护理专家和15名医疗专家进行护士决策分级护理工作流程的2轮专家咨询。[结果]护士决策分级护理分为准备、评估、决策、调整4个步骤;决策护士通过判断病人病情严重程度及生活自理能力,依据分级标准独立做出级别诊断,并下达在分级护理护嘱单上;某些特定情况护士无法决策护理级别时,与医生进行病情讨论后共同决议。[结论]制订并规范护士决策分级护理的工作流程,体现工作步骤关系并提供操作标准,使护理工作处于最佳运行状态,以提高护理质量。     

机械瓣膜替换术后初抗凝方法的探讨

人适机械瓣膜替换有病变的天然心脏瓣膜后，影响其远期生存率的关键问题是出血和血栓栓塞等并发症。近年临床研究发现，低强度的抗凝治疗降低抗凝出血发生率的同时，并不增加血栓栓塞发生率。因此，国内外在人造心脏瓣膜替换术后，有逐步采用低度抗凝强度的趋势，并获得了初步效果，但适应我国人群抗凝强度的理想标准尚未达成到共识，因     

护理人员工作价值观现状及其影响因素研究

[目的]了解我国护理人员的工作价值观现况及其影响因素。[方法]以《护理研究》杂志2008年6月—2009年10月来稿作者为研究对象,采用工作价值观量表,对全国26个省市自治区794名护理人员进行调查,并分析其影响因素。[结果]我国护理人员工作价值观总分为5.11分±0.67分,情感型价值观得分最高;不同年龄、护龄、职称护理人员只在物质型价值观方面存在差异（P〈0.05）,不同学历护理人员工作价值观及其各维度均存在差异,不同工作单位性质护理人员工作价值观及其各维度差异无统计学意义。[结论]我国护理人员工作价值观认同程度较高,护龄、年龄、职称影响护理人员物质型价值观,学历对护理人员工作价值观影响较大。     

护理人员科研能力自评量表的修订

[目的]对护理人员科研能力自评量表进行修订,考察其信度和效度。[方法]通过对5名专家和10名护士长的访谈形成量表初稿,预调查选择了245名护士进行条目筛选,正式调查选择了394名护士进行量表的信度和效度检验。[结果]条目筛选和探索性因子分析后,量表的6个维度为问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、数据资料处理能力和论文写作能力,共37个条目。量表标准后的Cronbach’sα系数为0.861,各维度的Cronbach’sα系数为0.655~0.760,验证性因子分析后RMSEA=0.095。[结论]护理人员科研能力自评量表修订版的信度较好,效度有待进一步改善。     

护理科研伦理的国内外研究进展及展望

对医学科研伦理原则及国内外医学科研伦理研究现状、护理科研伦理研究现状进行综述,以期为开展护理科研伦理研究、促进护理科研伦理有序发展提供参考。     

护理人员科研伦理实施过程中存在的问题及对策研究

[目的]分析目前护理人员科研伦理实施状况及存在的问题,提出相应的对策,为加强临床护理科研伦理审查机制建设提供现实的依据,以维护护理科学研究中受试者的权益。[方法]于2016年11月—2017年1月采用自行编制的护理人员科研伦理认知及执行现状问卷对全国7个分区共14所三级甲等医院的护理人员进行调查,并利用文献计量法对2016年—2018年《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护理学杂志》《护士进修杂志》所刊载的研究类论文伦理委员会批准及知情同意等相关项目的描述进行统计。[结果]护理人员科研伦理认知总分为(70.93±3.04)分,伦理执行总分为(11.62±2.94)分。不同态度、培训经历、职称、科室护理人员科研伦理认知情况不同,不同培训经历、学历、职称、态度护理人员科研伦理执行情况不同(P0.05)。研究类论文中有伦理委员会审查和知情同意表述的论文比例均较低。[结论]护理人员科研伦理认知和执行状况不容乐观,相关管理人员应高度重视,努力提高护理人员对科研伦理重要性的认识,加大对护理人员科研伦理知识的培训力度,严格落实护理科研伦理审查制度,专业期刊应重视论文中有关科研伦理的说明。