超声多普勒测定正常人左房内径及影响因素的分析

采用超声多普勒测定６２１例正常人的左房内径并分析其影响因素。结果表明，正常人左房内径数值为３３．０±３．５（范围２０．８～４０．３）ｍｍ。左房内径与年龄、体表面积均呈正相关（ｒｓ＝０．９４３，Ｐ＜０．０１；ｒｓ＝０．９５２，Ｐ＜０．０１）；与Ｅ／Ａ峰比值呈负相关（ｒｓ＝－０．７１４，Ｐ＜０．０１）．男性左房内径大于女性，４９岁以下有显著差异（１４～１９岁，Ｐ＜０．０５；２０～４９岁，Ｐ＜０．０１）；５０岁以上差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

208例风湿性心脏病房颤因素分析

总结２０８例风心病人，二尖瓣病变占９８．５％，主动脉瓣病变占８．７％，其中房颤１１４例（５４．８％），窦律９４例（４５．２％）。房颤组年龄、病史、左房内径与窦律组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１），二狭与二狭二闭的房颤率相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），不同性别和不同职业的房颤率相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

依那普利对高血压病患者左心室舒张功能和心肌肥厚的影响

应用二维和多普勒超声心动图技术，观察２２例原发性高血压病患者短期内（８周）服用依那普利后对其左心室舒张功能和心肌肥厚的影响。结果显示：服药后患者收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和平均动脉压（ＭＡＰ）明显下降（Ｐ＜０．０１）。心肌肥厚者舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）及左室肌重量指数（ＬＶＷＩ）均显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。服药后二尖瓣前向血流速度时间积分值（Ｅｉ）明显增加（Ｐ＜０．００１），左房收缩期血流速度时间积分值（Ａｉ）和舒张早期血流速度时间积分值之比（Ａｉ／Ｅｉ）明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示依那普利可以逆转高血压病患者左室肥厚，并改善左心室舒张功能。     

风心病房颤与左房大小及二尖瓣口面积的关系

应用彩色多普勒超声显像观察４８例风湿性心脏病房颤与左房内径大小及二尖瓣口面积的关系。结果显示：说明风心病人左房内径越大，二尖瓣口面积越小，房颤的发生率越高，（ｔ＝４３４２９，Ｐ＜００１，ｔ＝２４１９８，Ｐ＜００５）。     

老年人冠心病房颤与左房内径关系的探讨

冠心病病人１００例，根据临床症状分为３组：冠心病窦性心律组、冠心病阵发房颤组和冠心病持续房颤组。使用彩色多普勒超声诊断仪，检测３组患者的左房内径与二尖瓣返流。结果显示窦性心律组的左房内径与房颤组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随着左房内径的增大，二尖瓣返流的发生率不断增加。结果提示，临床上应积极控制阵发房颤的发作，以防止心肌缺血缺氧的加重。超声心动图是监测左房内径及二尖瓣返流动态改变的简便、易行的检查手段之一。     

高血压病患者的收缩压和舒张压与左心功能相关关系的研究

为了解收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）分别与左室收缩及舒张功能的相关关系，应用诊所血压及超声心动图方法观察３７４例高血压病患者。发现其收缩压与舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０５），与心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）及Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）；舒张压与心输出量（ＣＯ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０１），与舒张功能指标无相关关系。单纯性收缩期高血压组血清总胆固醇水平明显高于舒张期高血压组（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析显示在排除众多因素以后，收缩压与Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），舒张压与年龄、ＣＯ呈明显负相关（Ｐ均＜０．０１）。结果提示：高血压病患者收缩压主要影响左室舒张功能，舒张压主要影响左室收缩功能     

乙肝后肝硬变患者血浆内源性一氧化氮水平及其意义

目的探讨乙肝肝硬变患者血浆内源性一氧化氮（ＮＯ）水平及其与腹水的关系．方法测定３４名无腹水（Ａ组）、５１名有腹水（Ｂ组）的乙肝肝硬变患者及５０名健康献血员血浆内源性一氧化氮及内毒素水平，结果以ｔ检验、ｘ２检验作统计学分析。结果Ａ．Ｂ组血浆ＮＯ及内毒素水平均较献血贝明显升高（Ａ组Ｐ＜０．０５，Ｂ组Ｐ＜０．０１），Ｂ组者较Ａ组者升高显著（Ｐ＜０．０５），Ｂ组内毒素血症发生率较Ａ组高（Ｐ＜０．０５）．患者血浆内源性ＮＯ水平与内毒素水平正相关（ｒ＝０．５２８，Ｐ＜０．００１）．结论乙肝肝硬变患者腹水可能与内源性ＮＯ有关，降低血浆内源性ＮＯ水平对这些患者可能有益．     

41例乙型病毒性肝炎患者19项免疫指标分析

用间接免疫荧光、免疫透射比浊法检测各型乙肝患者的１９项免疫指标，结果ＣＤ％，ＣＤ／ＣＤ　比值与正常对照相比有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。ＡＨ组ＣＤ＋ＣＤ一ＣＤ结果与ＣＡＨ，ＣＰＨ组相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂ细胞无组间差异。３组患者ＰＢＬ绝对数＞１２００／ｍｍ３；组间比较，仅ＡＨ与ＣＰＨ组差异显著（Ｐ＜０．０５）。Ｉｇ，Ｃ３，Ｃ４与正常组比较，ＩｇＧ升高（Ｐ＜０．０５），Ｃ４降低（Ｐ＜０．０ｌ）．ＣＡＨ，ＣＰＨ组ＩｇＭ较ＡＨ组高，Ｃ４较ＡＨ组低，ＣＡＨ较ＣＰＨ组更低，均具统计学意义。结果表明，ＣＤ细胞降低是引起乙肝患者肝细胞损伤首要的免疫因素。     

右室起搏对左室舒张和充盈动力学的影响

①目的观察和分析右心室起搏对左心室舒张和充盈动力学的影响。②方法利用脉冲多普勒分别测量５３例安装人工心脏起搏器的病人在自发心律和８０次／ｍｉｎ的起搏心律时的左室舒张和充盈参数。其中２７例术前存在完全性左束支传导阻滞（Ａ组），２６例术前无左束支传导阻滞（Ｂ组）。③结果Ａ组病人的左室舒张和充盈参数在心律变换前后无显著性变化（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５），而Ｂ组病人起搏心律时的快速充盈减速时间和左室等容舒张时间显著性延长（ｔ＝２．９８，Ｐ＜０．０１；ｔ＝３．９６，Ｐ＜０．００１）。当两组病人依同一频率起搏时，左室舒张和充盈参数在两组之间无显著性差异（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５）。④结论右心室起搏导致了一种与左束支传导阻滞相似的左室舒张和充盈形式。     

氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响

①目的　观察氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响。②方法　将６０ 例原发性高血压病人随机分为两组。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,治疗组加服氧化镁粉。治疗９０ｄ,观察血压、血清葡萄糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）变化,并计算ＣＰ／ＩＮＳ及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。③结果　治疗组治疗后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＩＮＳ及ＣＰ降低,ＩＳＩ增高,与治疗前比较差异有极显著性（ｔ＝ ４．１１～１７．５８,Ｐ均＜ ０．００１）;ＳＧ,ＣＰ／ＩＮＳ治疗前后比较差异无显著性（ｔ＝ ０．７８,１．３７,Ｐ＞ ０．０５）。对照组治疗后ＳＢＰ,ＤＢＰ降低（ｔ＝ １７．５０,１２．７０,Ｐ＜０．００１）;ＩＮＳ,ＣＰ,ＩＳＩ,ＳＧ及ＣＰ／ＩＮＳ均无显著变化（ｔ＝ ０．７８～１．５９,Ｐ 均＞ ０．０５）。与对照组比较,治疗组治疗后ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＩＮＳ,ＣＰ降低及ＩＳＩ增高更显著（ｔ＝ ２．０９～８．８６,Ｐ＜ ０．０５,０．０１）;ＳＧ,ＣＰ／ＩＮＳ差异无显著性（ｔ＝ １．１９,０．５２,Ｐ＞ ０．０５）。④结论　氧化镁可有效降低高血压病人的血压,改善其胰岛素敏感性。     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝功能的影响

目的：探讨脂肪乳剂在梗阻性黄疸患者围手术期营养支持中的应用，以及对肝功能的影响。方法：将患者随机分为对照组（Ａ＝１３例）和脂肪乳剂组（（Ｂ＝１０例）），比较两组手术前后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、血总胆红质（ＴＢＩＬ）、血白蛋白（ＡＬＢ）、血清前白蛋白（ＰＡＢ）的变化。数据处理均采用ｔ检验和配对ｔ检验。结果：两组术后ＡＬＴ、ＴＢＩＬ均明显下降（Ａ组Ｐ＜０．０１，Ｂ组Ｐ＜０．０５），两组术后ＡＬＢ均低于术前（Ｐ＜０．０５）。ＰＡＢ∶Ａ组，术后明显降低，与术前相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组，术后有所升高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄患者胆汁引流术后，使用脂肪乳剂可以发挥其补充能源、节省氮源的作用，且有利于肝功能的恢复。     

风心病房颤与左房大小及地尖瓣口面积的关系

应用彩色多普勒超声显像观察４８例风湿性心脏病房颤与左房内径大小及二尖瓣口面积的关系。结果显示：说明风心病人左房内径直越大，二尖瓣口面积越小，房颤的发生率越高，（ｔ＝４．３４２９，Ｐ〈０．０１，ｔ＝２．４１９８，Ｐ〈０．０５）。     

血清及支气管肺泡灌洗液中CA50,CEA,ACE检测对肺癌诊断的价值

检测１５例肺癌、３０例良性肺病患者的血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中３项肿瘤标志物：糖链抗原５０（ＣＡ５０），癌胚抗原（ＣＥＡ），血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。结果表明：①肺癌组血清和ＢＡＬＦ中的ＣＡ５０、ＣＥＡ均显著高于良性肺病组（Ｐ＜０００１）。肺癌组血清ＡＣＥ明显低于良性肺病组（Ｐ＜０００１）；而ＢＡＬＦ中的ＡＣＥ两组间无明显差异（Ｐ＞００５）。②两组患者ＢＡＬＦ中ＣＡ５０，ＣＥＡ显著高于血清测值（Ｐ＜０００１）。而ＡＣＥ显著低于血清测值（Ｐ＜０００１）。③肺癌组ＣＡ５０、ＣＥＡ的检测敏感性为８６７％。提示：血清和ＢＡＬＦ中ＣＡ５０及血清中ＡＣＥ有助于鉴别诊断     

阿斯匹林与维生素对孕鼠血清和胎鼠头部组织微量元素含量的影响

本文观察了阿司匹林（Ｂ组）和维生素Ａ、Ｃ、Ｅ、叶酸（Ａ组）以及二者合用（Ｃ组）对孕鼠血清Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｃｕ及其胎鼠头部组织Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｃｏ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｃｒ含量的影响．结果：Ｂ、Ｃ组孕鼠血清Ｆｅ、Ｍｎ、Ｃｕ含量较正常对照组（Ｎ组）高（Ｐ分别＜０．０５，＜０．００１，＜０．０１），而Ｚｎ有降低趋势．Ａ、Ｂ、Ｃ组胎鼠头部组织Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃｕ含量均较Ｎ组降低（Ｐ＜０．０１），仅Ｍｎ含量较Ｎ组增高（Ｐ＜０．０１）；但Ｆｅ、Ｍｎ含量Ｂ、Ｃ组仍高于Ａ组（Ｐ＜０．０１）．而Ｐｂ、Ｎｉ含量Ａ、Ｂ组则明显高于Ｎ、Ｃ组（Ｐ＜０．０５．＜０．００１），Ａ组又低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５，＜０．０１）．提示阿司匹林和维生素可促进孕鼠Ｆｅ、Ｍｎ、Ｃｕ的吸收，但抑制Ｚｎ吸收；孕鼠血清Ｆｅ、Ｃｕ含量与胎鼠头部组织Ｆｅ、Ｃｕ含量为负相关．Ｂ组胎鼠头部组织Ｐｂ、Ｎｉ含量高和Ｚｎ含量低可能是阿司匹林致畸原因之一，也是其毒性表现．     

乙型肝炎病毒ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变与母婴传播免疫失败的相关性

【目的】 探讨ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变率及突变热点与ＨＢＶ母婴传播免疫失败的关系。【方法】 选取血清ＨＢｓＡｇ阳性且ＨＢＶ ＤＮＡ定量＞１０００Ｕ／ｍＬ的孕妇,以所分娩的新生儿是否发生免疫失败和孕妇血清ＨＢＶ ＤＮＡ定量水平将孕妇分为免疫失败组（１９例）和对照１组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量≥１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,４８例）、对照２组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量＜１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,３８例）。对３组孕妇血中ＨＢＶ进行ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因ＰＣＲ扩增和测序,比较３组的突变率和突变位点的不同。【结果】免疫失败组与对照１组间ＨＢＶＤＮＡ定量相比,差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,但均大于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）;ＢＣＰ、ＰｒｅＣ、Ｃ区基因突变率,免疫失败组与对照１组间相比,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）,但均低于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）。突变热点ｎｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ在３组中的发生率差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因突变率与ＨＢＶ ＤＮＡ定量有关,但未见其与ＨＢＶ母婴传播免疫失败有明显相关性;也未见ｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ等突变热点与免疫失败的相关性。     

阵发性心房纤颤发作间歇期左心功能状态的观察

①目的比较中年与老年阵发性心房纤颤（ＰＡＦ）病人发作间歇期的心功能状态，及其与原发病的关系，为药物治疗提供依据。②方法检测６６例中年及５８例老年ＰＡＦ病人发作间歇期的左室收缩及舒张功能，并与西地兰复律效果进行了比较，用ｔ及χ２检验处理检测数据。③结果中年ＰＡＦ病人西地兰复律无效组舒张功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝２．３５５～６．６３６，Ｐ＜０．０５），高血压（ＨＰＴ）和ＨＰＴ伴冠心病（ＣＨＤ）者占８４．２１％，与有效组比较差异有显著意义（χ２＝２０．４５２，Ｐ＜０．００１）；老年有效组收缩功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝４．４９９，４．７１５，Ｐ＜０．００１），ＣＨＤ伴ＨＰＴ者占５３．８９％，与无效组比较差异有显著性（χ２＝１５．１８７，Ｐ＜０．００１）。④结论西地兰对原发病为ＣＨＤ的老年ＰＡＦ病人的复律效果较好，对原发病为ＨＰＴ的中年ＰＡＦ病人效果较差     

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素Ⅱ、补体水平关系的临床研究

研究了１９例梗阻性黄疸（Ａ）组和１０例单纯胆囊结石（Ｂ）组的ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４和ＰＶＢＦ水平变化，并对Ａ组中ＢＴＰ、ＰＶＢＦ与ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４关系进行分析。Ａ组根据阻塞性质分为Ａ－１组（恶性梗阻）和Ａ－２组（良性梗阻）。结果显示Ａ－１组ＴＢ、ＢＴＰ显著高于Ａ－２组（Ｐ＜０．０１）；Ａ－１、Ａ－２、Ｂ组ＩＬ—２、Ｃ－３、Ｃ－４、ＰＶＢＦ方差分析显示有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），除Ａ－２与Ｂ组Ｃ－３外（Ｐ＞０．０５）；ＴＢ、ＢＴＰ与ＩＬ—２、Ｃ－３相关分析呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；ＰＶＢＦ与ＩＬ—２、Ｃ－３相关分析呈显著正相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低，可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化，导致淋巴细胞活化降低。     

慢性乙型肝炎自体LAK细胞回输前后IL—2变化的意义

目的探讨ＬＡＫ细胞治疗慢性乙型肝炎的机制。方法应用生物学方法检测ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性慢乙肝患者治疗前后ＩＬ－２水平。结果４０例患者治疗后ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４０．４％和６８．６％。治疗前ＩＬ－２水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后有显著提高（Ｐ＜０．００５）。依ＨＢＶ标记阴转情况分组：１组ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶＤＮＡ（－）１６例；２组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（－）９例；３组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（＋）１５例。１、２组治疗前ＩＬ－２均低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后均明显提高（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１）。３组治疗前ＩＬ－２与对照组比较无明显降低（Ｐ＞０．０５），治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗后ＩＬ－２比对照组低（Ｐ＜０．０２）。结论ＩＬ－２水平明显降低的慢性乙型肝炎采用ＬＡＫ细胞回输治疗ＨＢＶ标记阴转率高。     

解偶联剂（FCCP）与氰化钾（KCN）对禁食大鼠肝细胞酮体代谢的影响

目的：研究解偶联剂（ＦＣＣＰ）和呼吸链阻断剂氰化钾（ＫＣＮ）对禁食大鼠肝细胞酮体代谢的影响。方法：使用胶原酶法分离大鼠肝细胞，然后分６组比较ＦＣＣＰ和ＫＣＮ对β羟丁酸（ＢＯＨＢ）和乙酰乙酸（ＡＣＡＣ）以及ＡＴＰ水平的影响。结果：单独使用ＦＣＣＰ和ＫＣＮ可使肝细胞损伤而酮体生成减少，加入丙酮酸后，ＦＣＣＰ使酮体生成（Ｐ＞００５），ＢＯＨＢ／ＡＣＡＣ比率与对照组无显著差别（Ｐ＞００５），而ＡＴＰ则明显减少（Ｐ＜００１）；ＫＣＮ则使酮体生成增加（Ｐ＜０００１），且ＢＯＨＢ／ＡＣＡＣ比率显著增加（Ｐ＜００１），ＡＴＰ也显著减少（Ｐ＜０００１）。结论：ＦＣＣＰ和ＫＣＮ均为强力的ＡＴＰ合成抑制剂，但作用机制不同，加入丙酮酸后ＦＣＣ使ＮＡＤＨ／ＮＡＤ比率降低，以ＡＣＡＣ为主；ＫＣＮ则使ＮＡＤＨ／ＮＡＤ比率增加，故以ＢＯＨＢ为主。