健中愈疡片对胃溃疡线粒体DNA修复酶调控机制的实验与临床研究

目的从分子水平探讨健脾益气方药在胃溃疡黏膜损伤修复过程中对线粒体DNA修复酶的调控机制及观察愈合质量,深入探讨线粒体DNA修复酶对胃溃疡的胃黏膜的修复逆转作用及中药的作用靶点。方法用临床观察和动物实验研究健脾益气方药对胃溃疡胃黏膜的保护与修复作用。比较健中愈疡片、黏膜保护剂胃舒平以及H2受体拮抗剂法莫替丁对胃黏膜线粒体8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶、胸腺嘧啶乙二醇DNA糖基化酶、3-甲基腺嘌呤DNA糖基化酶的影响,并进行健脾益气方药与黏膜保护剂胃舒平以及H2受体拮抗剂法莫替丁对胃溃疡愈合质量的比较和评价。结果正常组线粒体DNA修复酶含量很低,胃溃疡组线粒体DNA修复酶含量很高,健中愈疡片组线粒体DNA修复酶含量较正常组极显著增高(P<0.01),胃舒平组线粒体DNA修复酶含量与胃溃疡组没有差异(P>0.05),法莫替丁组线粒体DNA修复酶含量比胃溃疡组减少(P<0.05)。而溃疡愈合质量则健中愈疡片组和法莫替丁组没有差异(P>0.05),二者均好于胃舒平组(P<0.05);在脾虚证的改善上,健中愈疡片组明显优于法莫替丁组和胃舒平组(P<0.01)。结论健中愈疡片对胃溃疡的治疗机理之一是对线粒体DNA修复酶进行了调控,提高了修复因素,这是其作用靶点之一;而法莫替丁和胃舒平组治疗机理分别是减少损害因素和进行物理保护,其作用与线粒体DNA修复酶关系不甚密切;但对脾虚症状的改善上,健中愈疡片的作用远远高于西药组,显示了中医药治疗的优越性。     

健中愈疡片对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜增殖细胞核抗原表达的影响

目的：探讨健中愈疡片对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法：制作实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型，分组用不同剂量的健中愈疡片、雷尼替丁和生理盐水治疗14d后，评价各治疗组大鼠的胃溃疡面积和粘膜细胞的PCNA标记指数。结果：①健中愈疡片Ⅰ组和Ⅱ组比生理盐水组的胃溃疡面积明显减少（P＜0．01），健中愈疡片Ⅰ组的溃疡面积与雷尼替丁组无明显差异（P＞0．05），而健中愈疡片Ⅱ组的溃疡面积比雷尼替丁组小（P＜0．05）；②与生理盐水组和雷尼替丁组比较，健中愈疡片Ⅰ组和Ⅱ组溃疡边缘粘膜的PCNA标记指数增加具有显著性意义（P＜0．01）。结论：健中愈疡片具有促进实验性胃溃疡边缘粘膜细胞增殖作用，从而有助于促进胃溃疡愈合，改善胃溃疡愈合质量和减少溃疡复发。     

健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响

目的：观察健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响。方法：运用组织特殊染色,免疫组织化学染色和计算机图像分析仪定量评价健中愈汤片中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡再生粘膜和肉芽组织的结构和功能QOUH的影响。结果：健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡模型具有减少溃疡面积,增加再生粘膜厚度,减少囊状扩张腺体数量,增加粘液PAS含量,增加肉芽组织中胶原含量和微血管数量以及减少固有层炎症细胞浸润数量作用,不仅能够促进胃溃疡愈合速度,而且能够改善胃溃疡QOUH。结论：健中愈疡片作为治疗胃溃疡新复方制剂,具有临床推广应用价值。     

健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响

目的:探讨健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响.方法:制备乙酸诱发大鼠胃溃疡模型,分别予健中愈疡片、雷尼替丁治疗14天后,采用双抗体夹心、ABC-EUSA法,测定大鼠血清的干扰素-Y(IFN-Y)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平.结果:乙酸诱发胃溃疡模型组大鼠血清中IFN-Y、TNF-α较空白组显著升高(P＜0.01),而IL-4、IL-10则显著减低(P＜0.01),健中愈疡片组IFN-Y、TNF-α显著低于模型组(P＜0.01),且IL-4、IL-10显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:健中愈疡片可调节乙酸诱发胃溃疡大鼠模型的细胞因子的紊乱.     

胃疡促愈汤联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学质量观察

目的观察胃疡促愈汤联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的组织学变化。方法62例经胃镜检查证实幽门螺杆菌(H.pylori)感染的活动性胃溃疡患者均予根除H.pylori三联疗法治疗1周,治疗组加服胃疡促愈汤;第2~6周治疗组予奥美拉唑联合胃疡促愈汤,对照组仅予奥美拉唑。8周后复查胃镜并做病理检查,观察治疗后2组胃黏膜组织学变化。结果治疗组胃黏膜腺体密度和腺体形态改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加用胃疡促愈汤能更好地恢复胃黏膜形态结构,提高胃溃疡愈合的组织学质量。     

愈疡汤治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例总结

目的:探讨愈疡汤治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法:将110例患者随机分组,治疗组56例口服法莫替丁,对照组54例口服法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑,共治疗4周,观察两组临床证候疗效、溃疡愈合和HP根除情况。结果:两组临床证候疗效、溃疡愈合和HP根除率比较均无显著性差异(P>0.05),但治疗组在改善腹痛、恶心等症状上明显优于对照组(P<0.05)。结论:愈疡汤具有较好的杀灭HP、促进溃疡愈合、减轻症状的作用。     

及芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的观察评价芨芍愈疡汤治疗胃溃疡临床疗效与安全性。方法 2013年1月—2015年1月,对照组、观察组各纳入胃疡患者64例,分别给予奥美拉唑肠溶胶囊、芨芍愈疡汤治疗,对比临床疗效。结果观察组胃镜评价痊愈+显效率高于对照组、无效率对于对照组,差异具体统计学意义(P0.05);观察组发生不良反应3例,治疗后Hp感染14例,对照组未不良反应4例,Hp阳性14例,差异无统计学意义(P0.05)。结论芨芍愈疡汤治疗胃溃疡可加速溃疡面愈合,且不会增加不良反应发生风险,但也不会增进Hp根除效果。     

化浊解毒愈疡汤治疗浊毒内蕴型胃溃疡40例

目的:观察化浊解毒愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将浊毒内蕴型胃溃疡患者随机分为两组,对照组应用雷尼替丁胶囊治疗,治疗组应用化浊解毒愈疡汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组疗效比较有显著性差异,P0.05。治疗组复发率也低于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒愈疡汤能有效缓解浊毒内蕴型胃溃疡的临床症状,降低复发率。     

愈疡散的药效学研究

目的:研究愈疡散(獐芽菜、象皮、白及等)抗实验性胃溃疡的作用.方法:采用乙酸烧灼型溃疡模型、应激性溃疡模型、乙醇致胃粘膜损伤模型、幽门结扎型胃溃疡模型观察愈疡散对各型溃疡及胃液量、胃液酸度、胃蛋白酶活性的影响.结果:与空白组相比,愈疡散可抑制溃疡的形成,降低大鼠胃溃疡指数,促进溃疡的愈合,抑制胃液分泌,降低胃液酸度,有降低胃蛋白酶活性的趋势.结论:实验结果与该药临床用于治疗胃溃疡的功效相吻合.     

连莪愈疡胶囊对大鼠乙酸烧灼型胃溃疡愈合的影响

目的观察连莪愈疡胶囊对大鼠乙酸烧灼型胃溃疡愈合的影响。方法 SD大鼠50只,予冰醋酸注射制作大鼠胃溃疡模型后,随机分为5组:分别予生理盐水、雷尼替丁胶囊、连莪愈疡胶囊(低、中、高3个剂量),连续灌胃14 d,处死大鼠,观察溃疡面积、溃疡指数及溃疡抑制率,并采用放免法测定血清胃泌素含量。结果连莪愈疡胶囊可明显降低溃疡指数,对溃疡抑制率明显升高,并能降低血清胃泌素含量。结论连莪愈疡胶囊具有促进大鼠乙酸烧灼型胃溃疡愈合的作用。     

健脾行气法治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察健脾行气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效,并探讨中医药在治疗慢性脾胃系统疾病中的优势。方法：将确诊为脾虚气滞型功能性消化不良患者58例随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组予以根据健脾行气法拟定的运脾行气汤加减治疗;对照组予以多潘立酮治疗。疗程均为4周。对比两组治疗前后的总有效率、症状总积分、主要临床症状的改善等指标,并做出评价。结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为67.9%,两组总体疗效比较有显著性差异,P〈0.05,提示健脾行气法治疗功能性消化不良脾虚气滞型总体疗效优于对照组。比较两组治疗后中医症状积分治疗组较对照组明显下降,比较有显著性差异（P〈0.05）,提示中医药在改善患者症状方面优于对照组。结论：依据健脾行气法治疗功能性消化不良脾虚气滞型疗效确切,无明显毒副反应,是治疗功能性消化不良的有效方法之一。     

黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡的临床分析

目的：观察黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效，及探讨其可能的作用机理和其相关副作用。方法：选取来我院消化科就诊的慢性十二指肠溃疡患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例，实验组给予黄芪建中汤减去大枣加味山药、茯苓治疗；对照组给予奥美拉唑治疗；观察疗效并随访，纪录副作用情况。结果：实验组有效率为96.66%，对照组有效率为63.33%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡疗效显著，副作用较少，可能降低远期复发率，临床中疗效值得认可。     

陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察

目的：观察陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：治疗组采用陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用对60例小儿多发性抽动症患儿进行治疗,对照组采用口服氟哌啶醇合并等剂量安坦的方法对40例小儿多发性抽动症患儿进行治疗。结果：治疗组有效率93.3%,对照组为97.5%。结论：陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症有较好的疗效,与西药组疗效相当。     

愈疡膏治疗静脉性小腿溃疡46例观察

目的：观察愈疡膏治疗静脉性小腿溃疡的疗效。方法：实验组46例用愈疡膏外涂溃疡创面,每天3次,10天为一疗程;对照组40例用手术搔刮后,用无菌凡士林纱布换药,每天1次,10天为一疗程。结果：治疗8个疗程后,实验组全部痊愈、痊愈率100%,对照组痊愈31例、占77.50%,两组痊愈率比较有显著性差异（χ2=11.56,P〈0.05）。结论：愈疡膏具有清热解毒、消炎抗菌、收敛止血、祛腐生肌功效,适于小腿皮肤溃疡的不同阶段。     

祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象，采用随机化原则进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗，对照组采用扶他林片进行治疗。结果：治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。     

寿胎丸加味治疗习惯性流产临床观察

目的：观察寿胎丸加味治疗习惯性流产的临床疗效。方法：将56例习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用寿胎丸加味治疗,进行疗效对比。结果：治疗组有效率为89.28%,对照组为78.57%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗习惯性流产确有明显疗效。     

女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征35例临床观察

目的：观察女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：随机对照分为治疗组35例应用女贞汤治疗,对照组35例更年安片治疗。观察临床疗效、症状评分、内分泌激素水平等变化情况。结果：（1）总有效率：治疗组总有效率为91.43%,而对照组为71.43%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。（2）主要症状分析：统计显示经治疗后症状都有所缓解,其中潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、五心烦热症状治疗后能明显改善,两组治疗后比较有明显统计学差异（P〈0.05）;（3）血内分泌指标：FSH、LH、E2在治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论：女贞汤能够明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,是治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效方剂。     

枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效观察

目的观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效。方法将86例患者按就诊顺序号随机分治疗组和对照组各43例。对照组多潘立酮,10 mg/次,3次/d;法莫替丁,20 mg/次,2次/d。治疗组黄芪建中汤,1剂/d,水煎200 mL,早晚两次温服;枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。结果证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NDI、HAMD评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

资生丸加味治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察以资生丸为主方治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果,为溃疡性结肠炎患者提供新的治疗方法。方法:选取2008年4月—2010年4月来本院就诊的溃疡性结肠炎患者61例作为研究对象,治疗组患者以资生丸为主方进行治疗,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察两组患者在治疗前后的临床症状积分,并进行临床综合疗效的比较。结果:经过2个月的治疗,治疗组患者临床综合疗效明显高于对照组,且治疗组的临床症状积分明显降低。结论:资生丸加味治疗溃疡性结肠炎取得了满意的治疗效果,可以推广使用。     

胃康宁颗粒抗实验性胃溃疡作用研究

目的:研究胃康宁颗粒抗实验性溃疡的作用.方法:采用小鼠水浸应激法、大鼠幽门结扎法、醋酸致大鼠胃溃疡法建立动物胃溃疡模型,观察胃康宁颗粒对胃溃疡的保护作用;小鼠扭体法观察胃康宁颗粒的镇痛作用.以豚鼠肠道活动力为指标,观察胃康宁颗粒对回肠平滑肌收缩的影响;结扎幽门,观察胃康宁颗粒对大鼠胃液分泌的影响.结果:胃康宁颗粒对小鼠水浸应激性溃疡、结扎大鼠幽门引起的溃疡和醋酸致大鼠胃溃疡均有明显的保护作用,能降低大鼠胃溃疡指数,减少溃疡面积;可降低醋酸致小鼠扭体反应的次数;能兴奋豚鼠回肠平滑肌;显著减少总胃酸度和胃蛋白酶活性.结论:胃康宁颗粒具有抗实验性胃溃疡的作用.该作用可能与其减少总胃酸度和胃蛋白酶活性、解痉作用和镇痛作用有关.