我国各省药品集中招标采购政策分析和思考

目的:为完善我国各省药品集中招标采购工作提供参考和建议。方法:检索收集2015年我国各省药品集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果与结论:各省招标采购工作进度不一,在招标药品范围、质量层次划分、双信封评审体系和中标产品数量等方面存在较大差异。建议发挥市场机制在药品招标采购中的作用,落实带量采购,构建完备的质量评价体系,加快仿制药一致性评价。     

中国各省基本药物集中招标采购方式比较分析

目的：为完善我国各省基本药物集中招标采购工作提供建议。方法：检索收集各省基本药物集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果：各省基本药物的集中招标采购机构、采购范围、采购周期、招标采购方式、确定中标产品方法等方面存在较大差异。结论：各省基本药物集中招标采购工作按国办发56号文件要求进度不一,建议各省应坚持基本药物集中招标采购方式,发挥集团采购优势,探索医保部门参与基本药物集中招标采购工作方式,同时完善经济技术标的评审,保障基本药物的质量。     

我国各省新一轮集中招标采购政策对比分析

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。     

我国各省药品集中采购的关键要素分析

2000年党中央、国务院正式开始在全国范围内推行药品招标采购工作以来,至今已历时十多年,总体成效显著,但是在实践中也存在许多差异和问题。本文系统分析了2009年以来我国各省在药品集中采购工作中药品采购周期、质量层次划分、基准价制定以及评审评价方法等关键要素,从一个侧面反映我国药品集中采购工作的总体情况,并提出了相关建议。     

我国药品集中采购现行模式探讨

2009年开始实行以政府为主导、以省（区、市）为单位的药品集中采购制度以来,全国各省（区、市）在坚持这一基本制度的基础上,大胆探索创新,积累了许多很好的经验。目前,药品集中采购模式大体可以分为招标采购、交易中心和挂网限价、医保采购、医药分开四种。一、招标采购模式在招标采购模式下,非基本药物集中采购按照《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）要求,     

药品集中招标采购工作存在的问题与建议

为了解和推进医疗机构药品集中招标采购工作 ,近期我们对泰州市医疗机构药品集中招标工作进行了调研 ,分析存在问题 ,并提出政策建议。一、工作目标按照纠风办和卫生行政部门的要求 ,２００２年泰州市药品招标采购工作的目标是 :１００%的医疗保险定点医院参加药品集中招标采购 ;纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品原则上实行集中招标采购 ,其他临床应用普遍、采购量比较大的药品中 ,５０%的金额也应实行集中招标采购和集中议价采购 ;招标后形成的差价部分 ,在扣除医疗机构应得的药品差价收入后 ,让利于患者的比例不少于６０%。对照目标 ,…     

国家卫生计生委办公厅关于做好常用低价药品采购管理工作的通知

<正>国卫办药政发[2014]36号各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生厅局):为贯彻落实国家卫生计生委等8部门《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》(国卫药政发[2014]14号),现就做好常用低价药品采购管理工作通知如下:一、统一思想,提高认识做好常用低价药品供应保障工作是深化医改、建立健全药品供应保障体系的重要内容,有利于完善药品集中采购政策。要坚持以省(区、市)为单位的药品集中采购,遵循质量优先、价格合理     

规范行为落实政策做好医疗机构药品集中招标采购工作

2000年7月,卫生部等五部门联合下发了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,文件要求各地要规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,遏制药品流通领域的不正之风,切实减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,据调查,截至2001年5月底,全国大部分省的大部分地区已经开展了药品集中招标采购工作,其中,北京市所有医疗保险定点医疗机构都参加了药品集中招标采购;上海,江苏等地参加药品集中招标采购的二级以上医院比例不断增加;青海、河北等地集中招标采购的药品占同期药品销售收入的比重不断增大。     

2012-2018年甘肃省药品集中采购情况分析

目的:评价甘肃省药品集中采购政策实施的效果,总结药品集中采购取得的成绩和不足,为甘肃省进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2018年药品采购相关统计数据,使用Ex-cel软件进行描述性统计分析。使用指标主要有均数、百分比、集中度等。结果:2012-2018年甘肃省药品集中采购的药物金额总体上逐年增加、药品价格以中低价格为主、市场集中度较低,各级医院基本药物的采购金额大体上呈增加趋势。结论:甘肃省药品集中采购政策总体上实施效果良好,但还应有针对性地规范完善。     

网上药品集中采购的方法探讨与应用

目的:利用电子商务网络平台进行药品集中采购.方法:应用计算机网络平台,对医院使用的所有招标药品实施网上集中采购.结果:网上药品集中采购切实可行,满足了国家六部委联合提出的医疗机构“网上药品集中采购”的要求.结论:网上药品集中采购具有科学、规范、安全、透明、快捷等优越性,值得广泛地推广应用.     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

“4+7”集中带量采购实施效果分析--基于9试点地区药品销售数据

目的:剖析“4+7”集中带量采购政策的实施效果。方法:基于药品销售数据及中标企业年报数据,对纳入“4+7”集中带量采购范围的药品在政策实施前后的销售额,原研厂家、中标企业及其他企业的销售额及市场占有率进行对比分析,同时对部分中标企业营收情况的变化进行比较。结果:“4+7”集中带量采购实施后,绝大部分纳入集采品种销售额较往年有显著下降,其中,原研企业、其他企业均有较大幅度下滑,中标企业虽涨跌参半,但已形成对仿制药市场的垄断。此外,“4+7”集中带量采购能够在一定程度上起到促进药品生产企业积极转型,加大研发投入的作用。结论:集中带量采购颇有成效,坚持之余要慎防垄断;要完善医保支付标准的建设,健全原研药、仿制药、过专利期原研药的联动机制;集中带量采购的品种选择应由“点”至“面”。     

我国不同药品采购模式控费效果分析

目的 对比我国不同药品采购模式的控费情况并探索出控费效果相对最佳的采购模式,为药品采购的发展和减轻患者负担提供建议。方法 对上海、福建、广东3个省市的药品采购模式进行对比,并从2013 - 2017年的药品价格指数、医院药品费、人均医药费负担这3个方面进行分析,然后运用主成分分析法综合各指标进行排序。结果 近2年中药和西药的价格逐年上涨,接近居民消费价格总涨幅,其中上海实行药品集团采购后,其药价增速明显减缓;人均医药费中药费占比逐年下降,人均药品费减少,但人均医药总费用仍在上涨。总的来看,福建省控费效果最优,人均医药费负担仅为26.60%,而上海和广东均超过31.00%。结论 3种采购模式均有一定的控费效果,上海模式的药品价格控制作用最明显,福建模式总体控费效果相对最佳,但患者负担依然沉重,政策目标尚未实现。应加强药品采购与医保的衔接度,建立药品质量评价体系,从整体上控制医药费用。     

药品的中标价格形成机制研究

目的:分析研究药品的中标价格形成机制,为更好地实施药品集中招标采购政策提供决策参考。方法:在药品集中招标采购背景下,运用博弈理论,建立博弈模型并求解。博弈的招标方为由医疗保险支付机构和公立医院共同组成的GPO组织,投标方为两家生产同质药品互为竞争的制药企业。结果:通过研究得到了药品的最优中标价格以及其最低值,以及制药企业的投标价格与GPO组织确定的指导价格之间的关系。结论:GPO组织在进行招标过程中,应该密切关注制药企业的生产成本函数,从而制定出合理的药品指导价格,同时也能较好地控制药品的中标价格。     

国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。     

药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨

药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”。然而,在实际操作中“二次议价”现象广泛存在。本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因,探讨禁止“二次议价”产生的不良后果。提出取消购销加成制度,限定药品最高零售价;政府设立药品参考定价,调整“二次议价”利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”。     

乙类医用设备集中招标采购之管见

在乙类医用设备集中招标采购过程中．南于各种因素的影响，导致乙类医用设备采购过程困难重重。本文通过分析集中招标采购中问题产生的原因，从风险控制角度出发，提出了建立统一技术标准、中标产品信息库和统一专家库等相关解决办法。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。