我国各省药品集中采购政策落实比较分析

目的:为完善我国各省药品集中采购工作提供建议。方法:检索收集2015年各省药品集中采购最新文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果:各省落实7号文和70号文开展药品集中采购工作时,在组织机构、分类采购、带量采购、药品配送与回款等方面存在差异。结论:各省应坚持集中招标采购,探索医保部门参与药品集中采购新方式;落实三医联动;破除地方保护主义,保障药品集中采购工作顺利、公平进行。     

输卵管阻塞所致不孕症的综合治疗

近年来，对我院门诊就诊的不孕症患者．采用中药加输卵管内注药物的方法进行综合治疗．取得良好效果。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。     

8省市县级公立医院医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率影响研究

目的：探究中国县级公立医院医生抗菌药知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响,为促进中国抗菌药物注射剂合理使用提供建议。方法：通过实地调研,利用问卷对医生知识水平进行考核,收集填写问卷医生的处方以计算抗菌药物注射剂使用率,采用描述性分析、单因素分析和广义线性回归（Generalized Linear Model,GLM）分析医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响。结果：完成8省市63家医院的350名医生的问卷调查,并收集到350份有效问卷和392 490份处方。问卷平均分为（62.8±4.1）分,具有良好的信度（Cronbach α=0.700）和效度（KMO=0.655）。GLM分析显示,不同地区（P=0.001;P=0.035）、年龄（P=0.032）、日门诊量（P=0.007）和收入（P=0.016）的医生抗菌药物注射剂使用率不同。问卷得分高的医生,抗菌药物注射剂使用率低（P=0.031）。结论：中国医生的知识水平与抗菌药物注射剂的使用率相关,不同地区、科室、性别和教育程度的医生间知识水平存在差异。应加强对西部地区和儿科医生的培训教育,这有助于改善医生的抗菌药物注射剂使用现状。     

医院药学部门质量管理体系的建立与实践

目的：建立药剂科质量管理体系,促进科室工作更加规范,提高药学服务质量。方法：以全面质量管理理论为指导,结合工作实际,建立航天中心医院药剂科质量管理体系并评价其实施效果。结果：药剂科建成了集组织体系（院级-科级-班组级）、保障体系（培训与考核、标准化体系、团队绩效）和运行体系（评价体系、质量管理检查、持续改进）为一体的质量管理体系,并于2016年开始运行。与2015年相比,2020年门诊药房、住院药房（口服）和住院药房（针剂）的调剂差错率分别由0.94/10 000、0.8/10 000、2.2/10 000降低至0.74/10 000,0.2/10 000和0.52/10 000,病区退药率由6.12%降至4.14%,质量缺陷药品数量由195例降低至117例,患者和临床科室满意度由89%和81%上升至95.5%和94.2%,提高了科室的制度化管理水平,促进了全员质量管理理念的形成。结论：质量管理体系的建立和运行能够提高药学服务质量,促进科室质量管理水平不断提升。     

我国各省药品集中招标采购政策分析和思考

目的:为完善我国各省药品集中招标采购工作提供参考和建议。方法:检索收集2015年我国各省药品集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果与结论:各省招标采购工作进度不一,在招标药品范围、质量层次划分、双信封评审体系和中标产品数量等方面存在较大差异。建议发挥市场机制在药品招标采购中的作用,落实带量采购,构建完备的质量评价体系,加快仿制药一致性评价。     

米氮平相关血小板减少临床及文献病例分析

目的探讨米氮平相关血小板减少的临床特点。方法报道航天中心医院收治的1例米氮平相关血小板减少患者的诊治经过, 并对该例以及检索有关数据库(截至2023年8月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、米氮平用药指征、米氮平用法用量、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用米氮平至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共9例, 男性4例, 女性5例;年龄28～74岁, 中位年龄52岁;用药指征为抑郁症者8例, 1例无记录;米氮平日剂量15 mg者4例、30 mg者3例, 2例无记录;单独使用米氮平者2例, 合并使用其他药物者6例, 1例无记录。9例患者应用米氮平至发生血小板减少的时间为2～28 d, 中位时间8 d, 血小板减少严重程度1、3、4级者分别为3、3、2例, 1例无记录;发生严重血小板减少的5例患者中3例有出血症状, 1例出现皮肤瘀斑。2例患者行药物依赖性抗血小板抗体检测, 结果呈阳性。发生血小板减少后9例患者均停用米氮平, 6例未予特殊干预, 3例给予对症治疗;停药2～43 d(中位时间9 d)后, 7例患者血小板计数恢复至参考值...