水疗指针综合疗法治疗新生儿脑损伤30例探讨

目的　为了降低新生儿脑损伤伤残率。方法　对早期干预门诊 65例新生儿脑损伤患儿进行了水疗指针综合疗法 (全身抚触、指针穴位按摩、姿势变更、捏脊、被动操、黄豆擦搓等 ) ,每天一次 ,每次 2 0～ 3 0分钟 ,15天为一疗程。 65例分两组 ,甲组 3 0例 (系统治疗组 ) ,乙组 3 5例 (未系统治疗组 ) ,两组的年龄、体重、身长、头围、病情程度及治疗前精神发育指数 (MDI)与运动发育指数(PDI)经统计学处理P >0 0 5。结果　甲、乙两组治疗后MDI与PDI分别为 75 63± 19 69,5 5 74±5 4 7及 83 2 6± 15 2 6,5 8 91± 8 60 ,t值分别为 5 73 ,8 4 0 ,P均 <0 0 1,甲组明显高于乙组。结论　水疗指针综合疗法 ,能促进新生儿脑损伤的恢复 ,对于脑损伤的患儿越早治疗效果越好。     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预体会

目的探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿智力发育及运动发育的影响。方法选择医院2005年7月至2009年10月收治的20例HIE患儿设为对照组,采用常规护理方法,另选择2009年2月至2012年6月收治的21例HIE患儿,设为观察组,在常规护理的基础上结合有针对性的护理方法,对比两组HIE患儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化情况。结果两组患儿经护理后观察组NBNA评分、MDI和PDI值显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在对新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗的基础上,结合早期有针对性的护理干预措施能提高患儿的NBNA评分、智力发育指数和运动发育指数,减少脑瘫、智障和癫痫等后遗症的发生。     

早期干预促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力及行为发育的临床观察

目的　探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿智力及行为发育的影响。方法　将 76例HIE患儿分为干预组 40例 ,对照组 3 6例 ;仅干预组接受早期干预 ,两组患儿接受相同的育儿知识 ,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果　干预组在 1岁和 2岁时智力发育指数 (MDI)为 10 0 .4± 12 .8、112 .2± 13 .1,运动发育指数 (PDI)为 97.8± 11.4、10 2 .6± 12 .6,明显高于对照组 ( 91.5± 13 .8、10 1.5± 14 .0和 85 .6± 13 .2、91.3± 15 .1) ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;干预组脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组 ,差异亦非常显著 (P <0 .0 1)。结论　对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及行为发育 ,减少伤残 ,降低脑瘫、癫痫的发生率     

新生儿缺氧缺血性脑病早期行为干预的意义

目的：探讨对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）进行早期行为干预的意义。方法：将148例HIE足月儿随机分为干预组78例和对照组70例，均给予早期综合治疗，包括药物治疗（神经节苷脂静脉滴注）、高压氧疗、人工抚触；干预组同时进行早期行为干预，包括早期行为训练及水疗、婴儿操等综合训练。在患儿1、3、6、12、24月龄时对其进行智力发育和心理运动发育评估。结果：干预组患儿6月龄之后的智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）均高于对照组（P<0.05）。干预组后遗症（脑瘫、智能发育迟滞等）发生率6.41%（5/78），低于对照组的15.71%（11/70）。结论：在早期综合治疗基础上对HIE患儿进行早期行为干预可明显改善其智力、运动发育，减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生，改善预后。     

高压氧治疗的优化护理对缺血缺氧性脑病患儿发育与神经系统后遗症的影响

目的观察在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿高压氧治疗(HBOT)期间行优化护理模式干预对患儿发育及神经系统后遗症的影响。方法选取2017年3月～2018年4月期间于本院住院并接受HBOT的HIE患儿共82例为观察对象,将患儿按照随机数字表法分为优化组(41例)与对照组(41例),对照组患儿实施基础性护理干预,优化组患儿接受HBOT治疗期间予以优化护理模式干预,干预6个月后,比较两组患儿的发育情况,采用智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评估,同时比较两组患儿的体重与身高,并分析两组患儿的神经系统后遗症发生率。结果干预前,两组患儿的身高、体重、PDI、MDI比较,差异均无统计学意义(P 0.05);干预后,优化组患儿的身高为(85.11±2.24)cm,高于对照组的(80.11±1.31)cm,体重为(11.79±1.38)kg,优于对照组患儿的(9.77±1.16)kg,差异均有统计学意义(P 0.05);干预后,优化组患儿的PDI评分为(87.94±7.19)分,MDI评分为(91.75±6.69)分,均高于对照组的(81.15±5.28)分、(80.28±2.13)分,差异均有统计学意义(P 0.05);优化组神经系统后遗症发生率低于对照组(2.44%vs24.39%)(P 0.05)。结论在HBOT治疗HIE患儿期间运用优化护理模式干预,能够明显促进患儿发育,降低神经系统后遗症的发生率,为临床治疗提供了科学的方案,值得推广应用。     

早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力及运动功能指数的影响

目的 探讨早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动功能指数的影响.方法 HIE患儿74例随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37).对照组由护理人员对新生儿进行抚触、2次/d、每次时间为15 min,观察组在抚触基础上配合早期护理干预,包括常规干预、听觉干预、视觉干预、动作干预、出院指导.结果 两组干预4周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分较干预前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预4周后NABA评分高于对照组[(35.21±2.76)比(32.10±2.31)],差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随访6个月和随访12个月智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分较随访3个月增加,且随访12个月较随访6个月增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访6个月和12个月MDI和PDI评分高于对照组(P＜0.05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(5.41％比27.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预配合抚触对HIE患儿效果明显,可提高患儿智力和运动功能.     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期康复护理干预

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期康复护理方法。方法:选择我院74例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组常规治疗和护理的基础上进行早期康复护理干预,观察两组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)及后遗症发生率,比较两组疗效。结果:两组患儿均在出生后6、12、18个月随访观察,干预组在6月、12月、18月时MDI和PDI明显高于对照组,后遗症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情稳定后尽早进行智能和体能的康复训练,有利于促进脑功能的恢复,减少HIE患儿的后遗症。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK鄄BB)的影响及临床治疗效果。 方法:选择 2014 年 3 月至 2016 年 3 月在我院治疗的 HIE 患儿 84 例,随机分为亚低温组 39 例和常规治疗组 45 例,亚低温组在常规治疗基础上给予头部亚低温治疗,常规治疗组给予 HIE 常规治疗,检测两组患儿脑脊液中 CK鄄BB 变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分和婴幼儿期智能发育评估。 结果:亚低温组和常规治疗组患儿治疗 72 h 后脑脊液中 CK鄄BB 较治疗前降低(P<0.05);亚低温组治疗72 h 后脑脊液中 CK-BB 为(13.10±1.57)U/ L,明显低于常规治疗组(P<0.05);两组出生14 d、28 d 时 NBNA 评分均较出生 7 d 时明显升高(P<0.05);亚低温组出生14 d 和28 d 时 NBNA 评分为(37.10±1.32)分和(38.10±1.30)分,均明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月智力发育指数(MDI)分别为(91.02±9.80)分和(99.10±7.53)分,明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月心理运动发育指数(PDI)分别为(87.22±6.72)分和(95.10±5.52)分,明显高于常规治疗组(P<0.05)。 结论:头部亚低温治疗 HIE 有较好的效果,能明显降低患儿脑脊液中 CK-BB 水平,值得临床推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的　为评价高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的确切疗效 ,尤其是远期效果。方法　 140例 HIE患儿随机分为 HBO治疗组 78例 (简称治疗组 )和对照组 6 2例。两组均给予相同的综合治疗 ,治疗组加用 HBO治疗。存活病例随访至 1～ 4岁。采用国内 CDCC量表测定智商。同时进行体格发育和神经系统、视力及听力检查。结果　中、重度患儿 ,治疗组神经系统症状消失平均天数短于对照组 3d以上 (t=5 .78,P<0 .0 1)。治疗组随访 72例 ,康复 6 3例 ,后遗症 8例 ,死亡 1例。对照组随访 5 5例 ,康复 42例 ,后遗症 10例 ,死亡 3例。两组轻度患儿均无死亡及后遗症。结论　 HBO可缩短中、重度 HIE患儿疗程 ;早期治疗可提高治愈率 ,减少后遗症 ;晚期治疗 ,近期疗效明显 ,但重症不能改善预后。     

观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效

目的观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效,以供临床参考。方法以2009年4月至2012年3月在我院接受治疗的高危脑瘫婴幼儿76例为研究对象,根据康复治疗开始时间进行分组。6个月内开始康复治疗者为A组,6个月以上开始康复治疗者为B组。1年后,比较两组患儿MDI、PDI等指标的差异。结果与A纽相比较,B组MDI、PDI指数均较低,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论对高危脑瘫婴幼儿康复治疗开始时间越早,其智能和运动发育越好,提示康复治疗开始时机对脑瘫患儿的预后具有重要的影响。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.