慢性萎缩性胃炎癌前病变舌诊检测指标研究

目的：探讨对于慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断有意义的舌诊检测指标。方法：对萎缩性胃炎癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下络脉、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液CEA检测等多方面进行对照观察与研究。结果：萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常；舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面pH值偏高；唾液CEA明显升高。结论：各指标均具有一定的特征性，但联合检测临床意义较大。     

舌象动态变化规律初探

通过综述古今有关舌象的文献，从两方面对舌象动态变化规律进行了探讨：第一，综合分析舌质、舌苔和舌下络脉，尽量做到舌质、舌苔和舌下络脉三位一体联合诊察；第二，掌握舌象与疾病发展变化的关系，认识疾病在不同病理阶段时舌象的动态变化，为中医证的早期诊断和治疗提供依据。     

心病瘀血舌与ET及NO的相关性研究

目曲：从“ET-NO”平衡失调探讨心病瘀血舌形成的病理机制。方法：随机选择72例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20例健康人，采用RIA法检测血浆ET含量，采用硝酸还原酶法检测血清NO含量。结果：心病瘀血舌组的ET、ET／NO显著高于健康对照组和心病非瘀血舌组（P〈0．01），NO显著低于对照组和心病非瘀血舌组（P〈0．01）；心病瘀血舌组的上述指标与非心病瘀血舌组比较，则无显著差异（P〉0．05）。结论：ET—NO失衡是心病瘀血舌形成的重要影响因素，ET、NO、ET／NO的水平可作为心病瘀血舌患者诊断、疗效判断和预后分析的参考指标。     

脑梗死患者舌象不对称性的临床观察

目的分析急性脑梗死患者舌象的不对称性与瘫痪的关系,为无症状性脑梗死提供早期诊断依据,同时观察其与脑梗死中医证型的关系。方法采集2006年至2009年间首都医科大学宣武医院神经内科200例急性脑梗死患者的临床资料,根据中医的常规分型并结合以往经验,在血瘀的基础上分为痰火型、痰湿型、气虚型、阴虚型4种证型,除神经科体征外还分别观察患者的舌象(舌苔、舌质、舌下络脉)并与责任病灶及瘫痪侧关系进行统计学相关分析。结果发现急性脑梗死患者舌苔、舌体和舌下络脉大多存在程度不等的不对称性。结论发现舌下络脉、舌体、舌苔的不对称性,可以辅助临床对梗死患者瘫痪的早期诊断,尤其是对判断腔隙性脑梗死或无症状性脑梗死早期体征不明显病人更有临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的舌象及睡眠节律的特点分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的舌象及多导睡眠呼吸监测指标的特点,分析舌象与睡眠节律、体重指数（BMI）之间的相关性。方法：收集因打鼾行多导睡眠监测的患者80例,其中确诊为OSAHS的患者68例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组,轻度组,中度组和重度组。分析各组舌象、舌下络脉的特点。研究各组舌象与体重指数及睡眠节律的关系。结果：OSAHS患者舌质分布由多到少依次是淡白舌、红舌、淡红舌、斑点舌。舌苔分布由多到少依次是白厚腻苔、薄白苔、黄腻苔、薄黄苔。对照组主要舌象为淡红舌、薄白苔;轻中度组以淡白舌、红舌和白厚腻苔、黄腻苔为主;斑点舌主要集中在重度组。舌下络脉分级分布主要以1级为主,3级少见,3级舌下络脉主要见于重度OSAHS患者中。舌象与BMI指数的相关性分析显示OSAHS患者BMI多较高,超重和肥胖患者占绝大部分（约89.71%）,不同舌象患者的BMI指数分布比较差异无统计学意义。各组睡眠节律的比较分析显示,不同病情程度的患者睡眠节律分布差异主要表现在重度组的Ⅱ期睡眠时间的延长和REM期睡眠时间的明显缩短。结论：淡白舌或红舌、苔腻、舌下络脉1级为OSAHS患者的主要舌象特点。OSAHS患者出现斑点舌、舌下络脉3级多提示病情程度较重。OSAHS重度患者可出现明显的睡眠节律的改变。     

300例糖尿病的舌象研究

对３００例糖尿病患者的舌质，舌苔及舌下络脉变化进行了观察，分析，并对糖尿病常见并发症舌象进行探讨，结果显示红舌为糖尿病最常见的舌色，常兼见裂纹舌，与传统理论认为肺胃热盛，阴虚内热为常见证型的看法相吻合。病程长，病情重，并发各种并发症者以青紫舌为多，舌苔变化等敏感地反映津液耗伤和痰湿内停的情况。认为糖尿病患者的舌象变化既较为复杂又有一定的规律可循。     

心病瘀血舌与TXB2、6-Keto-PGF1α的相关性研究

目的：从“TXA2-PGI2”平衡失调探讨心病瘀血舌形成的病理机制。方法：随机选择72例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20例健康人,采用RIA法检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α。结果：心病瘀血舌组的TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α显著高于对照组和心病非瘀血舌组（P〈0.01）,6-Keto-PGF1α显著低于对照组和心病非瘀血舌组（P〈0.01）。心病瘀血舌患者不同证型组的TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α均较对照组显著增高（P〈0.05,P〈0.01）,6-Keto-PGF1α均较对照组显著降低（P〈0.01）。结论：TXA2-PGI2失衡是心病瘀血舌形成的关键病理基础;综合观察TXB2、6-Keto-PGF1α、TXB2/6-Keto-PGF1α的异常程度可作为诊断心病瘀血舌的客观指标。     

评测中医临床医生观察舌象及脉象一致性的研究

目的：通过两名中医临床研究人员对舌脉的判断进行一致性评测,了解中医临床研究人员临床舌脉观察的一致性程度,为提高中医临床研究质量和研究结果的可靠性提供有价值的参考依据。方法：采用现场调查、直接询问的方法。由同一医院同一科室的两名专科医生分别独立观察舌脉象,以一致性检验Kappa值评测两位医生观察舌脉象的一致性程度。结果：两位医生所观察的55例患者中有13例（23．6％）舌质不一致,7例（12．7％）舌形不一致,舌质（Kappa=0．649）、舌形（Kappa=0．752）观察一致性程度较好。24例（43．6％）舌苔的判断不一致,舌苔（Kappa=0．525）判断的一致性中等。22例（40％）脉象的判断不一致,脉象判断的一致性中等（Kappa=0．562）。结论：舌脉象的一致性评测结果尚可,但仍有进一步提高的空间。分析不一致的原因,可能需要从判断标准的规范细致化、研究者的态度、完善研究人员的培训三方面来进行改进。     

不同舌象舌印片脱落细胞成熟指数与成熟价值的观察

目的：观察不同舌象与舌苔脱落细胞之间的相关性，探讨舌象形成的机理，方法：分别采用舌象观察和舌印片脱落细胞成熟指数（MI），成熟价值（MV）为指标，观察了283例不同疾病患者的舌象和细胞学变化特点，并与70例健康者为对照。结果：观察组舌象异常率显著高于对照组（P＜0．01），各舌象组中，MI，MV改变以紫暗舌组与腻苔组，剥苔组为最明显（与对照组比P＜0．01），观察组中淡红舌组，薄白苔组MI，MV与对照组分别存在显著差异（P＜0．01），结论：不同中医舌象有其细胞学特征，舌脱落细胞学检查不仅的反映舌苔的变化，同时也与舌质和疾病本身具相关性。     

萎缩性胃炎癌前病变舌诊临床研究

目的:探讨萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的舌诊特点。方法:对CAG癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下脉络、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液癌胚抗原(CEA)检测等多方面进行对照观察研究。结果:CAG癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑,舌苔腻,舌有齿痕或裂纹,舌下脉络扭曲、扩张或有瘀点;舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加,襻顶扩张瘀血,渗出明显,血色暗红,血液流态异常;舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化,数量增多,涂片背景脏,并出现较多的白细胞;舌面pH值偏高;唾液CEA明显升高。结论:CAG癌前病变的舌诊具有一定的特征性,对提高本病的临床检出率有意义,亦为临床辨证用药、疗效判定提供一定客观依据     

心病瘀血舌与血液流变学的相关性

目的:从血液流变学改变探讨心病瘀血舌形成的病理机制。方法:随机选择72例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20例健康人,检测血液流变学各项指标。结果:心病瘀血舌患者血液存在"黏"、"浓"、"凝"、"聚"状态,且不同证型有不同的"黏"、"浓"、"凝"、"聚"倾向。血液凝聚性增高是不同血瘀证型的共同病理基础。阳虚血瘀证血液的"黏""聚"状况最为严重,痰瘀痹阻证和气滞血瘀证血液中的RBC聚集性增加明显;阳虚血瘀证和气虚血瘀证血液中的RBC变形能力下降显著;而阴虚血瘀证RBC聚集性增加和RBC变形能力减弱均很明显。痰瘀痹阻证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证患者的血液处于"高浓"状态;气虚血瘀证和阳虚血瘀证的血液浓稠性改变并不明显。结论:心病瘀血舌的出现,是血液流变性异常改变至一定程度而导致舌微循环障碍的结果。血液流变学检测可为心病瘀血舌患者的诊断、辨证及疗效观察提供参考依据。     

以舌脉分型治疗2型糖尿病

目的:分析研究2型糖尿病舌脉的表现与证型之间的关系,探索2型糖尿病的舌脉诊治规律。方法:将100例2型糖尿病人根据其舌脉表现分为四型,中药治疗,1个月为1疗程;同时与52例单纯用西药降糖药治疗的对照组对比。结果:以舌脉分型治疗2型糖尿病,总有效率为83％,对照组总有效率为63.5％。结论:舌脉分型治疗2型糖尿病效果显著。     

中医舌诊中舌色的色度学特征研究

【目的】运用色度学的方法对各类舌色的量化特征进行了研究，以期为舌色判断的客观化提供依据。【方法】对207幅各类舌色图谱扫描后，分析取样点R(红)、G(绿)、B(蓝)各分量值与其总和的比值。同时对青紫类舌色的以上述指标进行聚类后，再与其他常见舌色进行组间比较。【结果】淡白舌G比最高，R比和B比居中；红色类舌R比最高，G比和B比较低；青紫类舌B比最高，G比居中，R比最低。淡白舌NR NG NB最大，红色类舌最小，青紫类舌居中。【结论】不同中医专著中的舌色图谱呈现一定的色度学规律，但其参数的使用宜结合临床实际。     

舌侧缘背侧与腹侧的舌色研究

目的 探索在分析数字舌图时,由于舌苔遮蔽舌质颜色,导致舌色提取困难的问题解决方法.方法 拍摄255例受试者舌图,选择舌侧缘背侧面和腹侧面的前、中、后3个部位、计7个点的舌色数据.应用CIEDE2000色差公式,设点2、点3的色差为标准总色差,进一步比较各颜色样本之间的色差.结果 标准总色差为(2.655 5±1.511...     

选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价选择性颈清扫对T1,2NOM0舌癌患者预后的影响。材料与方法 检索国内外已公开发表的关于选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的对照研究,应用Meta分析进行统计学处理。结果 (1)选择性颈清扫对术后复发的影响：符合标准的文献7篇,总样本数742．其中选择性颈清扫组291人,观察组451人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的复发优势比OR=0．41,95％可信区间(0．22,0．75),具有统计学意义。(2)选择性颈清扫对术后生存的影响：符合标准的文献5篇,总样本数614,其中选择性颈清扫组222人,观察组392人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的生存优势比OR=1．61,95％可信区间(1．14,2．27),具有统计学意义。结论 选择性颈清扫可减少T1,2N0M0舌癌患者术后的复发并能延长生存期。     

Analysis and Comparison of the Tongue Picture of 34 Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome

Objective: To explore the changes of tongue pictures in the developing process of disease in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS), and to compare the tongue pictures of SARS patients with those of suspected SARS patients. Methods: Materials of tongue picture were dynamically collected from 34 SARS patients and 35 suspected SARS patients, and the difference and similarity between them were analyzed. Meanwhile, the changes in clinic symptoms and tongue picture after integrative medicinal treatment were observed. Results: Characteristics of tongue picture in SARS patients were changed along with the progress of the disease, showing that there existed a tendency of the pathogen invading from exterior to interior, from surface to the deep. Also the tongue pictures were varied due to the coexistence of dampness pathogen; the time of the early stage was generally 1 - 1.5 days, shorter than that of other stages. While in the patients with suspected SARS, the tongue picture was mostly red with     

舌象图片的文字描述方法

为补充舌象图片信息,更好地发挥其在教学、科研中的作用,文章借鉴其他领域图片文字描述方法,结合中医特色及舌诊经验对舌象图片描述文字进行探讨与规范,指出其内容应包括:拍摄时间、地点、拍摄设备、患者一般资料、患病情况及舌象描述等信息.     

肠宁方对大肠癌术后化疗患者舌象的影响

目的:探讨肠宁方对大肠癌根治术后化疗患者舌象的影响。方法:100例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组采用肠宁方联合化疗治疗,对照组单纯采用化疗治疗。比较两组患者治疗前后舌象的变化。结果:治疗后,对照组患者的舌色呈淡红转红、紫的趋势(P<0.05),苔色呈白转黄的趋势(P<0.05),而治疗组患者的舌色、苔色较治疗前无显著变化(P>0.05);此外,治疗组患者的舌苔厚薄指数较治疗前明显降低(P<0.01),对照组患者的舌苔厚薄指数略有增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠宁方治疗对大肠癌术后化疗患者舌象的变化具有一定的影响。