氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效观察及安全性

目的：探讨氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效观察及安全性。方法：哪的95例强迫症患者,按照随机表法分为观察组49例与对照组46例。观察组采用氨磺必利联合氟伏沙明治疗,对照组采用氟伏沙明治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后Yale-Browm强迫量表评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分变化,及药物副反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率(81.63%)高于对照组(63.04%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后强迫行为、强迫思维和总分较治疗前降低(观察组：t=39.823、23.416、56.832,对照组：t=24.299、17.259、28.681,P<0.05);观察组治疗后强迫行为、强迫思维和总分低于对照组(t=24.922、8.756、19.574,P<0.05)。两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前降低(观察组：t=18.551、21.163,对照组：t=15.649、16.199,P<0.05);观察组治疗后HAMD和HAMA评分低于对照组(t=8.927、9.363,P<0.05)。两组药物副反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效明显,且用药安全性良好,值得临床借鉴。     

强迫症应用氟伏沙明联合氯米帕明治疗的效果分析

目的分析强迫症应用氟伏沙明联合氯米帕明治疗的效果。方法回顾性分析87例强迫症患者的临床资料,根据是否联合氯米帕明治疗进行分组;其中对照组占48.28%(42/87),单纯应用氟伏沙明治疗;观察组占51.72%(45/87),在对照组治疗的基础上,联合氯米帕明治疗;对比两组治疗前后的Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以副反应量表(TESS)评价不良反应发生情况。结果治疗后,观察组Y-BOCS评分、HAMA评分均低于对照组,差异明显(P0.05);两组不良反应均以消化道反应、头晕、震颤、心电图异常为主,差异不明显(P0.05),经对症处理后缓解,不影响治疗。结论氟伏沙明联合氯米帕明可协同提高强迫症疗效,改善症状,且安全性较好,值得进一步研究应用。     

氟伏沙明与舍曲林治疗强迫症

目的探讨氟伏沙明与舍曲林治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法将58例强迫症患者随机分为两组,分别给予氟伏沙明和舍曲林治疗,疗程10周。采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果氟伏沙明组有效率为85.71%,舍曲林组为82.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;各组治疗后自第4周末Y-BOCS、HAMD、HAMA总分与治疗前比较差异有统计学意义。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伏沙明与舍曲林对强迫症均有较好的疗效,起效较快,不良反应少,患者耐受性好。     

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗儿童强迫症的效果

目的 探讨阿立哌唑联合氟伏沙明治疗强迫症的效果和安全性。方法 将57例儿童强迫症病儿随机分为两组：对照组30例,应用氟伏沙明200～300 mg/d单药治疗;观察组27例,应用氟伏沙明200～300 mg/d联合阿立哌唑10～15 mg/d治疗。均治疗8周。分别于治疗前和治疗后用耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HA MA）和副反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果 治疗前两组间Y-BOCS、HAMA评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后观察组Y-BOCS和HA MA评分均低于对照组,差异有显著性（t=2.433、2.318,P〈0.05）。两组T ESS评分比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 阿立哌唑联合氟伏沙明用于儿童强迫症的治疗有明确的疗效和安全性。     

氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症对照研究

目的评价氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症的临床效果.方法将符合CCMD-3诊断标准的50例强迫症病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟伏沙明合并奎硫平治疗,对照组单独用氟伏沙明治疗,并应用汗密尔顿焦虑量表(HAMA)及耶鲁布郎强迫量表(Y-BOCS)定期评定疗效,观察12周.结果在治疗后4、8、12周末时,两组Y-BOCS评分均明显降低,尤以治疗组明显,在治疗各个阶段Y-BOCS的减分率,治疗组均高于对照组.结论 氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症的临床效果优于单独用氟伏沙明治疗.     

氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症对照研究

目的：评价氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症的临床效果。方法：将符合CCMD-3诊断标准的50例强迫症病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟伏沙明合并奎硫平治疗,对照组单独用氟伏沙明治疗,并应用汗密尔顿焦虑量表（HAMA）及耶鲁布郎强迫量表（Y-BOCS）定期评定疗效,观察12周。结果：在治疗后4、8、12周末时,两组Y-BOCS评分均明显降低,尤以治疗组明显,在治疗各个阶段Y-BOCS的减分率,治疗组均高于对照组。结论：氟伏沙明合并奎硫平治疗强迫症的临床效果优于单独用氟伏沙明治疗。     

氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年期强迫症临床效果。方法对我院收治的90例患者资料进行分析,将其随机分为两组,对照组采用氟伏沙明治疗,观察组联合氯米帕明治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高达80%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Yale-Brown强迫量表评分为(9.01±3.12)分、汉密顿抑郁评分为(4.72±2.03)分、汉密顿焦虑量表评分为(4.92±1.83)分,均低于对照组(P<0.05);两组强迫思维、强迫动作差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为40%,低于对照组的70%(P<0.05)。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果理想,值得推广应用。     

氟伏沙明联合喹硫平治疗强迫症的对照研究

目的：比较氟伏沙明联合喹硫平与单用氟伏沙明治疗强迫症的疗效。方法：将58例首发强迫症患者随机分为实验组（氟伏沙明联合喹硫平）和对照组（单用氟伏沙明）各29例,两组氟伏沙明剂量均为200～300mg/d;实验组加用喹硫平100～300mg/d;疗程8周。以治疗前后耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）减分率评价疗效。结果：8周末实验组显效率72.4%,对照组为44.8%,差异有统计学意义（χ2=4.549,P〈0.05）。实验组Y-BOCS评分由（22.1±3.1）分减至（10.3±2.6）分,HAMA评分由（12.6±2.1）分减至（7.1±2.7）分,两组治疗后Y-BOCS（t=6.432,P〈0.01）、HAMA（t=3.002,P〈0.01）评分比较,实验组下降更明显。结论：氟伏沙明联合喹硫平比单独使用氟伏沙明治疗强迫症效果更显著。     

动力性心理治疗、氟伏沙明治疗联用对强迫症患者心理防御机制的影响观察

目的研究动力心理治联合氟伏沙明在治疗强迫症患者心理防御机制的作用。方法选取2015年4月至2018年3月在我院治疗的42例强迫症患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各21例。对照组采取氟伏沙明治疗,观察组采用动力性心理治疗联合氟伏沙明治疗,比较两组患者治疗的总有效率、两组患者治疗前后HAMA和Y-BOCS评分和认知功能评分。结果观察组治疗的总有效率为90.48%高于对照组的61.90%,观察组治疗后的汉密顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分为(4.52±0.39)、(13.26±1.27)均优于对照组的(7.68±0.78)(17.36±1.52),观察组治疗后的认知功能评分为(107.24±10.98)高于对照组的(102.65±8.69),三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论动力性心理治疗联合氟伏沙明在治疗对强迫症患者方面疗效显著,值得临床借鉴。     

药物治疗联合心理护理对改善强迫症患者症状的疗效分析

目的 探讨药物治疗联合心理护理对改善强迫症患者症状的疗效.方法 将符合C C M D-3强迫症诊断标准的68例强迫症患者随机分为两组,其中研究组34例,对照组34例.研究组接受综合心理护理干预合并氟伏沙明系统治疗,对照组仅接受氟伏沙明系统治疗.分别在干预前和干预后第2、4、6、8周末用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BO C S)和汉密尔顿焦虑量表(H A M A) 评定效果.结果 研究组有效率73.5%,对照组有效率52.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后的研究组和对照组的Y-BOCS评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组的Y-BOCS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可提高氟伏沙明治疗强迫症的疗效.     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的疗效

目的探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的效果。方法选取本院2018年3月至2019年6月收治的106例癫痫并发焦虑抑郁患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合坦度螺酮治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(P<0.05);治疗第1、2、4、8周,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论坦度螺酮联合帕罗西汀能有效提升癫痫并发焦虑抑郁患者的疗效,降低HAMA、HAMD评分,改善患者焦虑抑郁情况,且安全性较高,能有效促进患者恢复。     

舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者的临床效果

目的:观察舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年1月104例强迫症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各52例。对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合行为疗法,比较两组治疗效果和治疗前后耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Y-BOCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者可提高治疗总有效率,降低Y-BOCS评分,效果优于单纯舍曲林治疗。     

齐拉西酮与氟伏沙明联合治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的探讨齐拉西酮与氟伏沙明联合治疗难治性抑郁症临床治疗效果。方法收集2010年5月～2011年5月来我院就诊的难治性抑郁症患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者单独给予氟伏沙明治疗,观察组患者给予齐拉西酮和氟伏沙明联合治疗,在治疗前和治疗后第2、4、6、8、10、12周采用HAMD、HAMA评定治疗效果,用TESS评定其副作用。结果观察组治疗第2周后HAMD、HAMA评分均显著降低;对照组治疗第4周后HAMD、HAMA评分显著降低。两组治疗第6周后HAMD评分、治疗第4周后HAMA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗有效率明显高于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论齐拉西酮和氟伏沙明联合使用治疗难治性抑郁症效果较好,且不良反应的发生率较低,可以在临床推广应用。     

氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

氟伏沙明对纤维肌痛综合征的疗效与安全性观察

目的：观察氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效与安全性。方法：将60例门诊纤维肌痛综合征的患者,随机分为氟伏沙明组30例和安慰剂组30例。对照组治疗8周,氟伏沙明剂量50～150mg／d,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效。结果：54例完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD评分均有下降,氟伏沙明组评分明显低于安慰剂组。治疗后各个时间段评定（2、4、8周）两组的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后氟伏沙明组HAMA评分明显低于安慰剂组（6．7±4．5,11．7±8．3,P〈0．01）,氟伏沙明组HAMD评分明显低于安慰剂组（10．5±6．5,19．8±6．9,P〈0．01）。8周的治疗中氟伏沙明组仅出现轻度不良反应。结论：氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果分析

目的 探讨米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月在我院诊断治疗的老年焦虑症伴睡眠障碍患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50 例。两组均给予米氮平治疗,观察组在此基础上予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后HAMA 评分、PSQI 评分以及临床疗效。结果 （1）治疗后,观察组HAMA 评分（13.0±2.5）分,对照组（18.1±1.8）分,两组均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA 评分治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组PSQI 评分（6.2±1.1）分,对照组（10.7±1.4）分,两组均显著下降,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）临床痊愈率观察组32.0%,对照组为10.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率100.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍可显著改善患者焦虑症状及睡眠障碍情况。     

基于行为转变理论的护理干预对亨特综合征患者自我效能及心理状态的影响

目的 探讨基于行为转变理论的护理干预对亨特综合征患者自我效能及心理状态的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月温州医科大学附属第一医院疼痛科收治的80例亨特综合征患者,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于行为转变理论的护理干预,比较两组自我效能感、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、世界卫生组织生存质量测定量表（World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire, WHOQOL-BREF）评分及患者满意度。结果 干预后,观察组自我效能感高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,WHOQOL-BREF各维度评分、总评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于行为转变理论的护理干预可有效增强亨特综合征患者自我效能感,促进焦虑等负性情绪消退,同时提高生存质量,赢得患者认可与好评。     

个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用及预后影响

目的探讨和研究个体跟进式宣教护理方案应用于糖尿病合并脑梗死患者治疗中的效果及预后的相关性。方法选取我院神经内科2015年1~9月收治的100例糖尿病合并脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例。对照组实施神经内科常规护理及治疗,观察组患者在对照组的基础上实施个体跟进式宣教护理方案。干预前后采用日常生活能力评定量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、积极度量表(PAM)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG2h)对两组患者的日常生活能力、心理状况、积极度、空腹血糖及餐后2 h血糖控制情况进行评价。出院后随访2年。结果干预后,观察组患者ADL评分高于对照组(P0.05);观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组患者PAM评分高于对照组(P0.05);观察组患者FBG及PBG2h值低于对照组(P0.05)。随访2年,观察组2年脑梗死总复发率12.24%,对照组28.57%。根据Kaplan-Meier生存曲线,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个体跟进式宣教护理方案能有效提高糖尿病合并脑梗死患者的治疗效果及血糖控制能力,减少患者2年脑梗死复发的风险。