帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍效果观察

目的：探讨帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法回顾性分析我院门诊106例抑郁症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各53例,对照组患者给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲唑酮,比较2组治疗6周后临床疗效、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果治疗6周后治疗组总有效率88.68％,对照组75.47％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗3周和6周后治疗组患者睡眠质量良好率均显著高于对照组（ P＜0.05）;治疗组总不良反应发生率15.09％,与对照组的18.88％比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症睡眠障碍患者可显著提高睡眠质量,效果显著,且安全性高。     

他克莫司治疗全身型重症肌无力的有效性及安全性评价

目的评估他克莫司在全身型重症肌无力患者中的疗效和安全性。方法回顾2011年6月～2017年1月广州中医药大学第一附属医院收治的重症肌无力患者的病历资料,纳入符合标准的患者。于2017年9月通过电话回访对他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者与未使用他克莫司治疗的患者在重症肌无力日常生活量表评分(MG-activities of daily living,MG-ADL)、Osserman分型、重症肌无力相关的住院次数、危象发生次数、死亡人数方面进行疗效评价,并记录他克莫司相关的药物不良反应。结果共有231例全身型重症肌无力患者完成随访。他克莫司组的ADL评分差值(随访结束时评分-纳入时评分)显著大于对照组(P=0. 001);他克莫司组患者住院次数显著少于与对照组(P=0. 004)。两组患者在随访结束时Osserman分型、肌无力危象次数和死亡人数方面无显著差异(P均 0. 05)。他克莫司组有19例患者出现药物不良反应,对照组有30例患者出现药物不良反应,无严重的药物不良反应出现。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗全身型重症肌无力与对照组相比在改善ADL评分及减少住院次数方面有显著优势并且具有较高的安全性。     

心理治疗对神经性皮炎的辅助治疗作用

目的:探讨综合心理治疗对神经性皮炎的辅助作用. 方法:100例神经性皮炎患者分成治疗组和对照组,两组患者均外涂氟轻松软膏,治疗组同时进行心理治疗.观察两组痊愈率及复发率.结果:治疗组与对照组痊愈率分别为80.0%和50.0%,痊愈后的复发率分别为12.5%和44.0%,治疗组疗效显著好于对照组(P<0.01). 结论:综合心理治疗可提高神经性皮炎的痊愈率,降低复发率.     

帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的疗效

目的：观察帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的治疗效果。方法行开放对照研究,单日就诊符合标准的患者为观察组（29例）,应用帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗,双日为对照组（31例）,单用帕罗西汀治疗。4周后,通过检测治疗前后血浆雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平,采用改良的 Kupperman 评分量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分变化评价临床疗效。结果对照组1例中途前往外地退出观察。治疗前两组性激素水平、躯体症状程度、PSQI 和 HAMD 的评分差异无统计学意义。治疗后两组患者血浆 E2水平均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组躯体症状明显减轻（Z ＝3．95,P ＜0．05）,而对照组变化不明显。治疗后两组 PSQI 和 HAMD 评分均有显著下降（P ＜0．01）,且观察组较对照组下降更显著,疗程末观察组的疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论帕罗西汀能有效缓解女性围绝经期的抑郁症状及改善睡眠质量,联合丹栀逍遥丸治疗,疗效更佳。     

倍他司汀与葛根素治疗眩晕的比较

目的比较倍他司汀与葛根素治疗眩晕的疗效。方法倍他司汀20mg加入5％葡萄糖注射液250ml，ivgtt，qd；葛根素注射液500mg加入5％葡萄糖注射液250ml，ivgtt，qd。结果倍他司汀组总有效率94％，葛根素组总有效率95％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论倍他司汀与葛根素治疗眩晕的作用相仿。     

他克莫司治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的疗效

目的 对比他克莫司与糖皮质激素用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）维持治疗的临床疗效。方法 收集2019-05—2021-10在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的CIDP患者32例,分为他克莫司治疗组（观察组）与激素治疗组（对照组）。通过对2组患者维持治疗前后反映疾病严重程度的专科量表[包括评估损伤的英国医学研究委员会（MRC）量表、评估残疾的炎症性Rasch综合残疾量表（I-RODS）]得分进行分析,观察他克莫司治疗CIDP的疗效。结果 两因素重复测量设计的方差分析显示,在时间因素和组别因素无交互作用的情况下（P>0.05）,时间因素对两量表的主效应差异均有统计学意义（P<0.05）,且两量表得分均随时间呈上升趋势（P<0.05）。2组患者在开始维持治疗后第3、6、12个月两量表得分差异均无统计学意义（P>0.05）。为期1 a的观察试验结束时,2组患者改善率及复发率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 无论他克莫司还是糖皮质激素作为CIDP的维持治疗均能使患者获益,且他克莫司用于CIDP维持治疗的疗效不劣于糖皮质激素。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病伴抑郁的研究

目的:探讨帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者生活质量的影响.方法:对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗.疗程12周.治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及健康状况调查问卷(SF-36)评定.对照组50例为不伴抑郁的糖尿病患者进行SF-36评定.结果:帕罗西汀能明显改善治疗组抑郁、焦虑症状;治疗前2型糖尿病伴抑郁患者生活质量明显低于对照组.结论:帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的生活质量及预后.     

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。     

百乐眠胶囊治疗脑卒中急性期失眠患者的临床疗效

目的：观察百乐眠胶囊治疗脑卒中急性期失眠的临床疗效。方法将144例缺血性脑卒中伴失眠患者按照服药情况分为观察组和对照组,两组患者均按照脑卒中临床路径规范治疗,观察组给予百乐眠胶囊治疗（4粒,2次／d）,对照组给予阿普唑仑治疗（0．4 mg／d）,治疗期间观察药物不良反应及患者症状改善情况,治疗前及治疗3周后分别通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价,通过改良Rankin量表对患者的生活能力进行评价。结果治疗3周后两组患者睡眠质量、生活自理能力均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）,且观察组的日间功能障碍评分和改良Rankin量表评分较对照组改善更佳,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论百乐眠胶囊对脑卒中急性期失眠患者的疗效显著,尤其是在日间功能障碍改善方面。     

曲唑酮合并氟西汀治疗男性抑郁症的疗效及安全性

目的观察曲唑酮合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组予以氟西汀合并曲唑酮治疗，对照组单用氟西汀治疗，疗程8周。于入组时及治疗后1、2、4、8周采用HAMD。，项评分、HAMA评分、阿森氏失眠量表（AIS）、亚利桑那性生活问卷（Arizona Sexual Experience Scale，ASEX）、国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行疗效评定，并进行不良反应评估。结果治疗第八周末两组HAMD总分、体重因子分、认知障碍因子分、迟缓因子分、睡眠障碍因子分的差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），研究组均低于对照组。研究组AIS（P〈0．05）、ASEX（P〈0．01）、IIEF-5（P〈0．01）评分优于对照组。治疗第八周末研究组临床痊愈26例（86．7％），对照组20例（66．7％），两组比较差异无统计学意义（X^2=3．354，P〉0．05）。性功能改善情况：研究组痊愈8例（26．67％），显效16例（53．33％），有效4例（13．33％），无效2例（6．67％）；对照组分别为2例（6．67％），13例（43．33％），6例（20％），9例（30％）。两组疗效差异具有统计学意义（X^2=8．765，P〈0．05）。两组不良反应无显著差异，均为轻度。结论曲唑酮合并氟西汀对男性抑郁症患者抑郁、睡眠及性功能障碍有较好的疗效，安全性高。     

天舒胶囊联合帕罗西汀对躯体化障碍伴抑郁症患者的干预作用

目的 观察天舒胶囊联合帕罗西汀治疗躯体化障碍伴抑郁症患者的疗效.方法 随机将128例患者分为治疗组68例和对照组60例.2组均口服帕罗西汀治疗,治疗组加服天舒胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产）,4粒/d,3次/d.连续观察8周,分别于第4周和第8周评价疗效.结果 治疗前2组症状分布频率、HAMA和HAMD评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第4周,2组疼痛症状变化均有显著性差异（P〈0.05）,治疗第8周后2组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 天舒胶囊联合帕罗西汀是治疗躯体化障碍伴抑郁症患者的有效方法,较单一应用帕罗西汀更为有效.     

合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨合并小剂量奥氮平对躯体形式障碍的治疗作用。方法将97例躯体形式障碍患者随机分成帕罗西汀组48例及帕罗西汀合用奥氮平组49例,于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、SCL-90（躯体化、抑郁、焦虑三个因子）评定疗效,用不良反应量表（TESS）在治疗后1,2,4,6周末评定副反应。结果合用小剂量奥氮平组疗效显著,两组间痊愈率（48．98％vs22．92％,P〈0．05）、治疗后2、4、6周末HAMD评分及SCL-903个因子评分差异有显著性。TESS评分两组无明显差异,1年内的复发率无明显差异（8．16％vs10．42％,P〉0．05）。结论合用小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍可提高疗效,起效快,但不降低复发率。     

帕罗西汀联合西比灵预防更年期偏头痛的临床分析

目的探讨帕罗西汀联合西比灵对更年期偏头痛发作的预防作用。方法将80例更年期偏头痛患者随机分成2组，帕罗西汀联合西比灵为治疗组，单用西比灵为对照组，观察治疗前后偏头痛发作次数、持续时间，同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）NIN密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。结果上述两项头痛指标在2组治疗前后均有统计学意义，治疗前后组间比较偏头痛发作次数有统计学意义（P〈0．05）；治疗组尚能明显减轻患者抑郁焦虑症状。结论帕罗西汀联合西比灵对预防更年期偏头痛发作优于单用西比灵。     

他克莫司治疗重症肌无力作用机制的研究

目的：研究他克莫司治疗重症肌无力（MG）的免疫调节机制。方法：收集依据临床表现、实验室和电生理检查确诊的全身型MG患者外周血28份（来自22例患者）,健康对照外周血20份（来自20名健康者）。分离单核细胞,稀释后等量分为4份,分别加入他克莫司0、2、10及50ng·mL^-1,培养48hN收集上清液,以ELISA法检测上清液中IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-13、TNF-α、sICAM-1的浓度。结果：对照组随他克莫司浓度的升高（0、2、10和50ng·mL^-1）,IL-2、IL-10的浓度显著升高（P〈0．05）,TNF-α水平有降低趋势,但差异无统计学意义（P〈0．05）。MG组IL-12、IL-2、IFN-Y、IL-10、IL-13和sICAM-1的水平均显著升高（P〈0．05）,而TNF-α水平明显降低（P〈0．05）。结论：他克莫司不是一个单纯的免疫抑制剂。它能抑制炎性因子TNF-α和黏附分子的分泌,诱导和影响Th1和Th2细胞因子产生,最终达到治疗MG的效果。     

八段锦结合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效观察

目的 观察八段锦结合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效。方法 选取58例抑郁症伴失眠的住院患者,按照随机数字表法分为对照组29例,八段锦组29例,2组病人均给予阿戈美拉汀片口服,在此基础上八段锦组每日加用八段锦保健功法辅助治疗,观察治疗8周后2组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。结果 在抑郁改善方面,两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),在睡眠改善方面,八段锦组PSQI评分较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论 八段锦传统功法可以提升抑郁症伴发失眠患者的睡眠质量,且具有简便、无副作用、经济等优势,值得临床推广。     

正念疗法联合帕罗西汀治疗对广泛性焦虑症患者睡眠功能的影响

目的探讨正念疗法联合帕罗西汀治疗对广泛性焦虑症患者睡眠的影响。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的广泛性焦虑症患者92例,采用数字随机表法将92例患者分为对照组及观察组,每组患者46例。对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合正念疗法治疗。比较两组患者临床疗效、睡眠功能及焦虑状态变化情况。结果观察组患者临床疗效总有效率明显优于对照组患者(93.47%vs 78.26%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后6周PSQI量表总分与治疗前、治疗2周相比存在明显差异,呈逐渐下降的趋势(P0.05);治疗2周后、治疗6周后,观察组患者PSQI量表总分明显低于对照组(P0.05);治疗2周后、治疗6周后,观察组患者HAMA评分明显低于对照组(P0.05)。结论正念疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床疗效显著,可有效改善患者睡眠功能及焦虑状态。     

帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁患者负面情绪及睡眠质量的影响

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁患者负面情绪及睡眠质量的影响。方法选取2017年1月~2019年6月我院收治的111例产后抑郁症患者作为主要研究对象。按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,两组患者均接受心理治疗。在此基础上,对照组(55例)给予马普替林治疗,观察组(56例)给予帕罗西汀治疗,观察对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)和神经递质水平、神经营养因子水平,及治疗后临床疗效和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果治疗后,观察组患者HAMD、PSQI评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分、5-HT、BDNF水平及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联合心理治疗能够有效缓解产后抑郁患者负面情绪,改善睡眠质量,提升其生活质量。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法66例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为帕罗西汀组33例,帕罗西汀合用奥氮平组33例,共治疗8周。于治疗前,治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果帕罗西汀合用小剂量奥氮平组疗效显著,合用药组与单用药组的显效率分别是84.85%和60.61%,差异有显著性（χ^2=4.89,P〈0.05）。两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;两组副作用均较小。结论帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,可提高疗效,能迅速改善睡眠障碍和躯体症状。     

Genistein联合小剂量他克莫司在胰腺移植排斥反应中的作用

背景：有实验表明CXCR3拮抗剂Genistein可减轻胰腺移植大鼠的急性排斥反应。 目的：观察Genistein联合小剂量他克莫司在胰腺移植抗排斥反应中的作用。 方法：以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立胰腺移植模型,随机分成5组：对照组(未进行药物治疗)、大剂量他克莫司组、小剂量他克莫司组、Genistein组、Genistein+小剂量他克莫司组。术后第7天行病理学,肝肾功能,血清中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、干扰素γ、白细胞介素2浓度检测。 结果与结论：与对照组、小剂量他克莫司组、Genistein组比较,Genistein+小剂量他克莫司组移植胰腺组织损伤减轻,淋巴细胞浸润减少,急性排斥反应减轻,血清CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞明显减少,干扰素γ、白细胞介素2水平降低 (P < 0.05);并且避免了大剂量他克莫司对肝肾功能的损害。说明Genistein联合小剂量他克莫司能有效减轻胰腺移植急性排斥反应而不增加肝肾毒性。     

劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激对慢性失眠障碍的效果

目的探讨劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性失眠障碍的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法纳入符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南》慢性失眠障碍诊断标准的患者120例,按照随机数字表法分为劳拉西泮联合低频rTMS治疗组(研究组)与劳拉西泮联合伪低频rTMS治疗组(对照组)各60例。于治疗前和治疗第4周末进行多导睡眠监测(PSG),于治疗前和治疗第1、2、4周末进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果①治疗第4周末,研究组PSQI评分低于对照组(t=-3. 506,P=0. 001),研究组睡眠质量疗效的显效率和有效率均高于对照组(χ~2=4. 658、5. 926,P均0. 05);研究组实际睡眠总时间、睡眠效率均高于对照组(t=2. 333～3. 784,P均0. 05),睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期均低于对照组(t=-2. 903～-2. 214,P均0. 05)。②治疗第4周末,研究组HAMA评分低于对照组(t=-2. 072,P0. 05);治疗第1、2、4周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(t=-2. 190～-1. 701,P均0. 05)。结论劳拉西泮联合低频rTMS可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量,并缓解其抑郁、焦虑等负性情绪。