急性心肌梗死患者治疗前后外周血树突状细胞亚群变化

目的:探讨急性心肌梗死患者治疗前后外周血树突状细胞亚群数量及比例变化情况。方法:入选病例为我院从2006年1月～2006年12月共20例急性心肌梗死患者;分别留取入院即刻及治疗1周后上述患者外周血标本。借助四色荧光标记技术对外周血髓源性树突状细胞(myeloid DCs,mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)占DCs细胞比例进行流式细胞术测定。结果:治疗1周后,患者外周血mDCs和pDC占PBMC比例分别为(15.02±7.3)‰、(0.82±0.65)‰,mDC比例较治疗前((4.97±2.7)‰)有显著性差异(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者经治疗1周后,外周血mDC亚群比例和数量明显升高,提示mDC亚群比例和数量的变化与冠心病病情发展密切相关。     

4例顽固性室性心动过速患者行ECMO+心外膜射频消融的术中护理

目的 总结4例顽固性室性心动过速患者在静脉-动脉体外肺膜氧合(VA-ECMO)辅助下行心包穿刺心外膜射频消融术的术中护理经验。方法 4例患者在心血管内科、ICU、麻醉科、介入手术室、护理等多学科团队协作下,术前制定周密的手术方案、应急预案和具体分工,由多学科团队联合提供手术全程监护,术中护理重点包括：注重术中的低体温、出血、溶血及灌注量变化、管道的管理、并发症的预防等问题,严密观察病情和配合手术,加强生命体征监测和出凝血监测,进行管道和穿刺口安全管理。结果 4例患者手术成功,术中未发生严重并发症,住院时间为（12.50±2.06）d。1例在术后当天出现心源性休克,及时以CRRT配合治疗后好转出院。结论 VA-ECMO能在术中提供血流动力学支持,提高手术成功率。术中护士与团队紧密配合,加强术中体温、出血/溶血、灌注量的监护,实施并发症的预见护理,可为手术提供安全保障。     

低剂量螺旋CT在上尿路结石诊疗中的应用进展

【摘要】 螺旋CT已经广泛应用于临床,对上尿路结石的诊断及微创治疗具有重要价值。但螺旋CT扫描辐射剂量较高,使得人们对低剂量螺旋CT的应用越来越重视,尽量谋求在保证图像质量的前提下最大程度地降低辐射剂量。目前已有一些报道证实了低剂量螺旋CT检查泌尿系疾病的可行性,本文就低剂量螺旋CT在上尿路结石诊疗中的应用进展作一综述。     

浅谈医疗设备风险管理和安全应用

医疗设备管理包括采购管理、使用管理和医学工程保障管理。在管理过程中,首先要关注医疗设备安全和质量,其次要关注其成本与效益。如果人们只重视医疗设备的采购和使用,忽视了医疗设备的维护与管理,医疗器械的使用可能会给患者或使用人员带来风险和伤害,甚至医疗责任事故的发生,不但影响了医疗质量,也影响了医院的综合效益。目前,欧美在医疗设备安全管理方面比较重视风险管理理论,风险管理包括风险分析、风险评估和风险控制三个部分。风险分析和风险评估的目的是为了实施风险控制,以便在资源投入和风险之间建立一种平衡。     

彩色多普勒超声诊断口唇蔓状血管瘤1例

患者女,１８岁。１０岁时发现下唇左角处有一大小约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ包块,无明显突起,翻开唇可见粘膜上有一些紫色血管。近几年逐步增大。近期因肿块疼而就诊。查体可见下嘴唇左角处有一包块,约４ｃｍ×３ｃｍ,呈红褐色,柔软,触摸包块温度高于其它皮肤。临床...     

Steffe内固定手术配合

Steffe内固定手术具有可以使骨折准确复位 ,恢复脊柱正常姿势 ,重建脊柱稳定性 ,不再需要卧床数日 ,帮助青年人恢复体力劳动锻炼的优点。我院自 1998年对 2 8例胸腰椎骨折病人施行了该手术 ,有效地提高了患者生活质量 ,均取得较满意效果。现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料2 8例患者中男性 2 2例、女性 6例、年龄 2 5～ 5 8岁、其中胸段骨折 5例、胸腰段骨折 2 3例、2 8例病人均采取椎管减压、植骨融合、Steffe内固定手术 ,无 1例发生并发症。2　手术配合2 .1　术前准备2 .1.1　术前器械准备 :常规手术器械物品、脊柱手术器械 1套、S…     

氨茶碱联合肾上腺素抢救心跳骤停30例临床观察

目的 观察对心跳骤停患者早期联合应用氨茶碱与肾上腺素进行复苏的疗效。方法将心跳骤停患者61例．随机分为观察组（30例）和对照组（31例），所有病例均于心跳骤停后常规给予清除呼吸道异物、气管插管、机械通气（吸入氧浓度为80％），心脏按压、除颤、建立静脉通道和心电监护等复苏措施，观察组反复给予肾上腺索（肾上腺索lmg静注，3—5min后重复使用），同时给予氨茶碱快速静注（O．5∥次。3。5min后重复使用，最大剂量为1．0g）；对照组反复给予肾上腺索（肾上腺紊ling静注，3-5min后重复使用）。观察两组患者心电活动及自主循环恢复率，不同时间点存活情况及出院存活率。并进行统计学分析。结果 观察组心电活动及自主循环恢复率、不同时间点存活率及出院存活率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期联合应用氨茶碱和肾上腺束对心跳骤停的复苏疗效优于单纯使用肾上腺素，有助于提高心肺复苏成功率。     

应城市高危人群HIV抗体和HBsAg监测结果分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，以被感染者免疫部分或完全丧失，继而发生机会感染、肿瘤等为基本特征的传染病，目前尚无有效预防疫苗和药物治疗。加强人群HIV监测是预防和控制艾滋病流行的有效措施之一。为了了解应城市HIV／AIDS流行情况并提出相应对策，根据湖北省艾滋病监测工作总体安排，本市从2004年，以1998年以前的地下卖血者（因湖北省是以血传播途径为主）和各医院的孕产妇为重点开展了高危人群的艾滋病监测工作，同时检测HBsAg，截止9月份共完成2333份血样，现将结果报告如下。     

乐山市江河介质中放射性核素含量调查

目的调查乐山市境内江(河)介质中水源水体总放射性及消落区泥沙和水生植物中放射性核素含量,为核辐射应急预防措施提供科学依据。方法按国家标准规定的检测方法,采用FJ-2603型低本底总α、β弱放射性测量装置进行总α、β放射性测定,及美国ORTEC公司生产的ADCAMTM918型γ谱仪器进行放射性核素分析。结果核设施下游江(河)枯水期水体中放射性比活度总α平均为0.067±0.127Bq/L,总β为0.067±0.038Bq/L。消落区泥沙中天然放射性核素238U、235U、232Th、226Ra、和40K的含量平均分别为42.8、1.6、53.0、47.4、468.7Bq/kg、水生植物平均分别为10.72、0.23、6.23、9.71、1013.9Bq/kg。泥沙中人工放射性核素137Cs含量平均为0.4Bq/kg,水生植物平均为0.18Bq/kg。结论枯水期水源水体中总α放射性比活度与乐山1990年调查结果处于同一水平,总β放射性比活度有所增加。泥沙及水生植物中天然放射性核素含量K>U>Ra(Th。人工放射性核素137Cs有低水平的检出,其活度为世界因核爆等全球沉降水平。