疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

硒酵母片联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退的疗效

目的:观察硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)所致甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院94例HT所致甲状腺功能减退患者,按照治疗方法分组,各47例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上予以硒酵母片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血清硒、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果:观察组治疗总有效率93.62 %(44/47)较对照组74.47 %(35/47)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后观察组血清硒、FT3、FT4水平较对照组高,血清TSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率12.77 %(6/47)与对照组8.51 %(4/47)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗HT所致甲状腺功能减退患者,疗效显著,可提高血清硒、FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,且不会明显增加不良反应。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

硒酵母片、左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎

目的:探究硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者的临床疗效。方法:选取汝南县人民医院2017年4月至2018年3月收治的88例AIT患者,按照随机数字表法分组,每组各44例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组给予硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗,观察比较两组患者临床疗效、血清甲状腺球蛋白抗体(TG–Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为95.45%(42/44)高于对照组的75.00%(33/42);治疗后观察组血清TG–Ab、TPO–Ab、TSH水平较对照组低,血清FT4、FT3水平较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗AIT,疗效显著,可改善患者甲状腺功能,提高甲状腺抗体水平。     

温阳疏肝化痰法治疗桥本甲减合并抑郁状态的临床研究

【目的】 观察温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退（简称桥本甲减）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】 将60例阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规左甲状腺素钠片治疗,治疗组在常规左甲状腺素钠片治疗的基础上,给予加服温阳疏肝化痰法中药治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗 12 周后,治疗组的总有效率为 93.3%（28/30）,对照组为46.7%（14/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者血清 FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组对血清FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的HAMD评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对HAMD评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）试验过程中,2组患者均未出现与治疗药物有关的过敏现象及其他严重不适症状,并且2组患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】 温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者具有较好的疗效,其疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗。     

芪郁益气舒肝方对气虚肝郁型桥本甲状腺炎患者自身抗体水平的近远期疗效评价

目的通过观察芪郁益气舒肝方对桥本甲状腺炎自身抗体水平的近远期疗效,探索中医药治疗桥本甲状腺炎的优势。方法将符合纳入标准的339例气虚肝郁型桥本甲状腺炎患者,按实际用药情况分为中药组(140例)、硒酵母组(110例)及中药+硒酵母组(89例)。疗程2～42个月。(1)短期疗效观察:用药2个月,观察各组治疗前后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化;(2)长期疗效观察:观察中药组、中药+硒酵母组长期随访患者自身抗体水平的变化趋势。对芪郁益气舒肝方的近远期疗效进行分析及评价。结果治疗2个月后中药组及中药+硒酵母组TPOAb、TGAb抗体水平均降低(P0.05),疗效优于硒酵母组。长期随访过程中TPOAb、TGAb呈上下波动趋势,但最终稳定在较低水平。结论芪郁益气舒肝方短期内可明显降低甲状腺自身抗体滴度,从长远来看,也可使TPOAb、TGAb维持在较低水平。     

加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床研究

目的观察加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予左甲状腺素钠片,每次12.5μg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予加味门冬清肺饮,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗3个月。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后甲状腺体积、中医症状积分及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、免疫球蛋白G4(Ig G4)水平,监测2组不良反应。结果治疗组总有效率为91.4%(32/35),对照组为74.3%(26/35),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后甲状腺体积明显缩小(P0.01);2组治疗后比较,治疗组甲状腺体积明显小于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后FT3、FT4、TPOAb、TGAb、IgG4水平及中医症状积分明显下降,TSH水平明显上升(P0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标均优于对照组(P0.01)。2组均未见严重不良反应。结论加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效显著,安全性较高,其机制可能与下调患者自身抗体、IgG4水平,降低免疫反应,缩小甲状腺体积相关。     

疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的观察疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将88例HT患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予左甲状腺素钠治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁消瘿方治疗。2组均治疗12周,统计临床疗效,并观察2组治疗前后甲状腺功能相关指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率69.77%(30/43),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FT_3、FT_4、TSH组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后TPOAb、TgAb水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗HT疗效确切,并可改善患者自身免疫功能。     

备孕期青年女性桥本氏甲状腺炎气郁质、25(OH)D_3与甲状腺自身抗体的相关性研究

[目的]观察处于备孕期的青年女性桥本氏甲状腺炎(HT)患者不同体质人群中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与25-羟基维生素D3[25(OH)D_3]水平的差异,并探讨体质因素、25(OH)D_3与甲状腺自身抗体的相关性。[方法]选取甲状腺自身抗体阳性、甲状腺功能正常的处于备孕期的青年女性HT患者共160例,筛出气郁体质组和平和质组,检测其血清激离三碘甲腺原氨酶(FT_3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb、TGAb以及25(OH)D_3水平。[结果]两组患者FT_3、FT_4、TSH水平无统计学差异(P0.05),气郁体质组患者的TPOAb、TGAb水平明显高于平和体质组,25(OH)D_3水平低于平和体质组,差异均具有统计学意义P0.05。[结论] HT患者存在25(OH)D_3缺乏,气郁体质组患者更明显,气郁体质组患者甲状腺自身抗体的水平明显高于平和质组,显示体质因素和25(OH)D_3水平与HT免疫损伤相关。     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E_2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。     

百令胶囊对Graves 病自身抗体的影响

目的:观察百令胶囊对Graves病(Graves’disease,GD)患者甲状腺自身抗体及远期预后的影响。方法:将60例初诊断Graves病患者随机分为两组,治疗组用百令胶囊(2 g/次,每日3次)联合丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,对照组丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,连续用药12个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体变化,停药后随访1年,观察GD复发率。结果:治疗结束时两组甲状腺功能差异不显著,治疗组甲状腺自身抗体[TRAb(9.28±3.59)U.mL-1,TPOAb(18.64±7.17)U.mL-1]较对照组(19.57±9.25,31.36±11.53)U.mL-1降低,差异有显著性意义(P<0.01);停药1年后随访,治疗组18.8%较对照组35.7%复发率明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:百令胶囊可以降低GD患者自身抗体水平,对GD患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

补体C_3、补体C_4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义

目的探讨补体C3、补体C4、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体刺激抗体(TSAb)检测对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值和病情发展判定的意义。方法选择HT患者120例作为HT组,同期就诊的Graves病患者110例作为Graves’病组,30例健康体检者作为对照组。3组患者分别检测补体C3、补体C4、TGAb、TPOAb和TSAb,并进行比较。结果 HT组和Graves病组TGAb、TPOAb和TSAb水平和阳性率较对照组明显升高,HT组TGAb和TPOAb的水平和阳性率升高较Graves病组升高更为明显,而TSAb的水平和阳性率Graves病组较HT组更为明显。HT组的补体C3和补体C4水平较对照组和Graves病组明显降低,而对照组和Graves病组无显著性差异。HT组中甲减亚组补体C3和补体C4水平的变化较甲功正常亚组和甲功亢进亚组明显降低。结论 HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其血清学诊断标准不具特异性,联合检测补体C3、补体C4和甲状腺自身抗体对提高HT的临床诊断以及判断病情发展具有较重要的临床意义。     

补体C3、补体C4联合甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎诊断和预后的意义

目的探讨补体C3、补体c4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体刺激抗体（TSAb）检测对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值和病情发展判定的意义。方法选择HT患者120例作为HT组,同期就诊的Graves病患者110例作为Graves’病组,30例健康体检者作为对照组。3组患者分别检测补体C3、补体C4、TGAb、TPOAb和TSAb,并进行比较。结果HT组和Graves病组TGAb、TPOAb和TSAb水平和阳性率较对照组明显升高,HT组TGAb和TPOAb的水平和阳性率升高较Graves病组升高更为明显,而TSAb的水平和阳性率Graves病组较HT组更为明显。HT组的补体C3和补体C4水平较对照组和Graves病组明显降低,而对照组和Graves病组无显著性差异。HT组中甲减亚组补体C3和补体C4水平的变化较甲功正常亚组和甲功亢进亚组明显降低。结论HT是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,因其血清学诊断标准不具特异性,联合检测补体C3、补体C4和甲状腺自身抗体对提高HT的临床诊断以及判断病情发展具有较重要的临床意义。     

补中益气颗粒对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺超微结构的影响

目的通过观察补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)模型大鼠甲状腺超微结构的影响,探讨其改善桥本氏甲状腺炎的机制。方法50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补中益气组、优甲乐组和补中益气+优甲乐组,每组10只。除空白组外,其余各组运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法,联合高碘喂养法复制EAT大鼠模型。补中益气组予补中益气颗粒,优甲乐组予西药优甲乐,补中益气+优甲乐组予补中益气颗粒和优甲乐两种药物。用药干预2个月后,检测各组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;分离大鼠甲状腺,观察大鼠甲状腺组织病理变化并在透射电镜下观察大鼠甲状腺超微结构改变。结果与空白组比较,模型组大鼠血清TPOAb、TGAb水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,补中益气组、优甲乐组和补中益气+优甲乐组大鼠血清TPOAb、TGAb水平明显下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠光镜下甲状腺滤泡受损,淋巴细胞浸润,电镜下甲状腺滤泡细胞呈高柱状,胞浆内见大小不等的空泡,细胞核多形性,线粒体肿胀明显,嵴消失,粗面内质网扩张,微绒毛变短变粗,细胞器超微结构明显受损;与模型组比较,补中益气组大鼠甲状腺滤泡及细胞器超微结构受损减轻。结论补中益气颗粒能减轻EAT大鼠甲状腺超微结构的病理损害。     

外用青黛治疗桥本甲状腺炎疗效及其对甲状腺自身免疫性抗体的影响

目的：观察外用青黛对桥本甲状腺炎（HT）血清中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将65例HT患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25～50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上于颈前甲状腺投射区域局部外敷青黛治疗,疗程6个月。结果中医临床证候2组均有改善,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效为81.82%（27/33）,对照组为65.63%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床疗效总有效率为84.85%（28/33）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后血清 TGAb、TPOAb 水平较治疗前下降（P＜0.05）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论外用青黛治疗HT可提高疗效,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。     

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。