中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Medline以及PubMed数据库中中药内服联合足浴治疗DPN的随机对照试验(RCT),然后进行文献筛选、文献质量评价并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT研究,包括925例患者。Meta分析结果显示,中药内服联合足浴能提高DPN患者总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.000,01];中药内服联合足浴能提高DPN患者腓总神经运动神经传导速度(MCV)[MD=2.24,95%CI(1.55,2.93),P0.000,01])]、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)[MD=2.51,95%CI(1.43,3.60),P0.000,01]、正中神经SCV[MD=2.21,95%CI(-0,29,4.53),P=0.08];中药内服联合足浴能降低DPN患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分[MD=-2.58,95%CI(-3.57,-1.59),P0.000,01]和症状积分[MD=-2.46,95%CI(-2.99,-1.93),P0.000,01]。结论:中药内服联合足浴治疗DPN患者有一定的疗效,但由于现有研究整体质量偏低、样本量较小,需要更多多中心、高质量的RCT、双盲试验进一步验证其疗效。     

静脉输液监控系统的临床应用评价

<正>静脉输液治疗目前在临床是最主要的用药途径。有调查显示:采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90%～95%[1]。近年来,临床输液所引起的弊端和遇到的问题已逐渐引起专业人士的广泛关注:目前,由于多数医院临床护士紧张,高强度的工作量使护士体力透支、疲于应付执行医嘱和完成治疗任务,导致对静脉输液患者巡视不到位、液体更换不及时;加     

冻伤8例现场急救体会

20 0 1年 1月上旬 ,某部 8名干部战士因在大雪后去山区紧急维修线路而被冻伤 ,其中冻僵致死 1例 ,教训极为深刻。1　临床资料1 1　一般情况　 8例均为中青年男性 ,2 0～ 4 0岁 ,平素体质强健。双下肢Ⅰ度冻伤 5例 ,Ⅱ度冻伤 2例 ,现场冻僵致死 1例。1 2　冻伤环境及时间　当日早晨雪后初晴 ,气温%D8～%D 6℃。从 8:0 0～ 16 :0 0在过膝至齐腰深的雪地中爬山越谷 ,负重徒步跋涉了近 8ｈ ,16 :0 0～ 18:0 0在雪地中等待求援 2ｈ。因穿皮大衣不便行走 ,故只着棉单军服、绒衣和皮靴。中午未进餐。死亡士兵2 5岁 ,下身仅穿单军裤、单衬裤 ,背负…     

小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的技术要点

目的提高小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析36例施行小肠内固定术的广泛性粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果36例经年以上随访均无复发,疗效满意。结论彻底分离粘连、选择合适的内支撑管、准确掌握插入部位和方法、关腹前把全部小肠做大弧度排列是小肠内固定术的技术要点。     

中晚期肝癌15例的序贯治疗

1987年12月至1992年1月期间,我们对15例中晚期肝癌进行了序贯治疗,临床疗效明显优于同期一期切除的中晚期肝癌病例。 本组男13例,女2例,年龄34～65岁。病理类型均为原发性肝细胞性肝癌。 第1组7例,术前经股动脉行肝动脉插管,推注化疗药、栓塞剂治疗1～3次,然后手术二期切除肿     

乳腺导管镜诊治乳管内乳头状瘤30例

<正>乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,约5%为自发性乳头溢液。在常规体格检查时约10%的妇女可以被发现有乳头溢液[1],其中乳腺导管内乳头状瘤约占40%[2]。笔者从2004-08～2006-10对乳头溢液的患者进行常规乳腺导管     

脊柱和骨盆骨折致误剖腹4例分析

我院 1994～ 1999年间急诊剖腹探查腹部闭合性损伤 57例 ,其中阴性剖腹 4例 ,分析误剖腹原因 ,均与脊柱和骨盆骨折相关。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄 2 6～ 4 1岁。ＣＲＡＭＳ评分 :4～ 9。致伤原因 :车祸 2例 ,高处坠落伤 1例 ,挤压伤 1例。骨折部位 :骨盆 3例 ,胸椎 1例。合并颅脑和胸外伤 1例 ,尿道损伤 1例 ,股骨干骨折 2例。1.2　临床表现　本组均有不同程度腹痛 ,伴休克表现者 2例 ,有腹膜刺激征者 3例。腹穿 :抽出血性液2例 ,抽出肠液 1例 ,阴性 1例。1.3　误诊和结果　误诊为腹腔内出血 2例 ,肠…     

我院门诊处方不合理用药分析

根据卫生部2007年5月1日施行的《处方管理办法》[1]及2010年3月4日印发了《医院处方点评管理规范（试行）》[2]明确规定对医师不合理的处方,药师应拒绝调配,并通知医师更改后再调配。在日常工作中,药师积极配合临床医师,尽量保证药品使用合理。本文通过对我院不合理用药处方进行统计分析,目的在于为临床合理用药提供参考,真正使药物的应用达到安全、有效、经济的目的 。     

HIF-1α和STAT3分子表达与大肠癌淋巴转移的关系

目的:探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、信号转导和转录活化因子3(STAT3)在大肠癌淋巴转移中的作用机制。方法:采用荧光实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学染色方法检测60例大肠癌组织及远癌切端大肠癌组织HIF-1α、STAT3和血管内皮生长因子(VEGF)-C的mRNA转录水平和蛋白表达情况,同时以抗podoplanin单克隆抗体标记大肠癌微淋巴管计数淋巴管密度(LVD),分析上述指标与大肠癌淋巴结转移之间的相互关系。结果:大肠癌组织中HIF-1α、STAT3和VEGF-C分子的mRNA转录水平及蛋白表达水平明显高于远癌切端大肠癌组织(P<0.05),大肠癌组织中HIF-1α、STAT3与VEGF-C分子mRNA转录水平及蛋白表达水平呈正相关,有淋巴结转移患者LVD高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论:大肠癌组织较远癌切端大肠组织有更为密集的淋巴系统,大肠癌组织中HIF-1α、STAT3、VEGF-C是调节大肠癌淋巴管形成的关键因子。