妊娠合并病毒性肝炎66例临床分析

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见 ,是孕妇并发的最常见的肝脏疾病 ,可发生在妊娠早、中、晚各期。妊娠期由于体内内源性雌激素增多及妊娠、分娩的影响 ,使肝脏负担加重 ,易使原来稳定的病情恶化 ,发展为重症肝炎〔1〕。我院 1984～ 2 0 0 1年共收治妊娠合并病毒性肝炎 (简称妊娠肝炎 ) 6 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 6例妊娠肝炎患者平均年龄 2 5岁(2 0～ 31岁 ) ,早期妊娠 14例 (2 1 2 % ) ,中期妊娠 19例 (2 8 8% ) ,晚期妊娠 33例 (5 0 % ) ,其中 2 5例患者有ＨＢＶ携带史 ,14例患者有慢乙肝病史 ,2例患者有乙肝肝硬变…     

肝炎后肝硬化并原发性腹膜炎62例临床分析

病毒性肝炎患者由于其全身免疫力下降 ,易合并细菌感染 ,肝炎后肝硬化者更易出现腹膜细菌感染 ,引起原发性腹膜炎 (SBP) ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :62例患者均为 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我科住院患者 ,其中男 44例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 71岁 ,平均 43 .3岁。据 1 995年第五次全国肝炎及寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,均诊断为肝炎后肝硬化。1 .2　症状和体征 :发热 3 0例 (4 8.4% ) ,恶心 2 5例(4 0 .3 % ) ,呕吐 2 0例 (3 2 .3 % ) ,腹胀 60例(96.8% ) ,腹痛 2 5例 (4 0 . 3 % ) ,腹泻 1 0例(1 6.1 % ) ,腹部…     

家庭病床救治重症肝炎9例分析

我们从 1993年 8月～ 1999年 4月利用中西医结合家庭病床救治重症肝炎患者 9例 ,获 7例成功 2例死亡 ,取得较好的救治效果 ,现汇报如下。1　一般资料本组病人男性 7例 ,女性 2例。 2 0～ 5 0岁 6例 ;5 1～70岁 2例 ;76岁 1例。 2例死亡者 1男 1女 ,男 5 8岁 ,女76岁。2　临床诊断参照 1990年全国第 6次肝炎病学术会议修订标准。其中慢性重症肝炎 5例 ,亚急性重症肝炎 3例 ,急性重症肝炎 1例。除 1例酒精性肝硬化合并急性乙肝病毒感染者外 ,其余 8例均有既往ＨＢｓＡｇ阳性史。中医辨证属湿浊蒙窍者2例 ;湿热毒蕴者 3例 ;热毒炽盛者 3例 ;热…     

妊娠合并重症肝炎14例的护理

妊娠合并重症肝炎病情凶险 ,预后恶劣 ,可继发消化道大出血、肝性脑病、肺水肿、肾功能衰竭、感染等严重并发症 ,引起早产、死胎及孕妇死亡 ,对家庭和社会危害大。在护理工作中必须实施有效护理 ,密切观察病情变化 ,配合医生做好抢救 ,降低死亡率。我科于 1997～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并重症肝炎 14例 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　本组 14例患者平均年龄 2 6岁 ,其中急性重症肝炎 9例(占 6 4.3% ) ,亚急性重症肝炎 2例 (占 14.3% ) ,慢重性 3例(占 2 1.4% )。出现并发症 12例 (占 85 .7% ) ,其中消化道出血 3例 (占 2 1.4% ) ,肝性…     

妊娠合并急性胰腺炎9例报告

妊娠合并胰腺炎比较少见 ,现将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的妊娠合并急性胰腺炎 9例总结报告如下。1　临床资料本组发病年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5.1岁 ,妊娠与产次 :孕1产17例 ,孕2 产2 1例 ,孕3产31例。发病的时间为妊娠 4月～产后 3天 ,其中 2例妊娠 4月 ,5例在妊娠 5～ 9月 ,1例在产后 3天。诱发因素 :胆石症 2例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 5例 ,9例中肥胖者 5例 ,高脂血症者 2例。临床表现均以腹痛起病 ,伴有腹部压痛、反跳痛。根据急性胰腺炎的临床诊断标准与重症判断标准 ,其中重症胰腺炎 3例。治疗 :内科保守治疗8例 ,外科手术 1例 ,…     

病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症36例临床分析

我科 1992年 1月～ 1999年 7月共收治病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症 36例 ,现将其临床特点及治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料36例患者均为我科住院病例 ,男性 2 0例 ,女性16例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 (36 17± 10 73)岁。其中 :急性黄疸肝炎 8例 ,慢性轻度肝     

重型肝炎合并低钠血症病因及防治

重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题 ,我科 1994～ 1997年共收治重型肝炎 2 5例 ,其中2 0例合并低钠血症。现将 2 0例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例重型肝炎 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 32岁。依据 1995年病毒性肝炎防治方案 (北京 )分型 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 10例。如血清钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,即为低钠血症。本组 2 0例合并低钠血症。1.2　临床表现　本组患者食欲明显减退 18例 ,腹胀 15例 ,腹泻 4例 ,呕吐 15例 ,脾肿大 15例…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

妊娠合并急性胰腺炎8例诊治体会

妊娠合并急性胰腺炎因起病急 ,发展快 ,演变复杂 ,临床表现不典型 ,而且由于正常妊娠的解剖和生理改变 ,往往会增加其诊断难度 ,诊断、抢救不及时可导致母儿死亡。我科近年来收治该类患者 8例 ,就其诊治体会 ,报告如下。临床资料1　一般资料　我院 1 990年 6月至 2 0 0 2年6月共收治急性胰腺炎 (Acute pancreastitis,AP)5 2 7例 ,其中合并妊娠者 8例 ,占 1 .5 2 %。年龄 2 4～ 49岁 ,平均 3 2 .5岁。临床表现 :全组 8例入院时均有持续性的上腹部疼痛 ,并恶心、呕吐 ;发热6例 ,体温平均 3 8.1℃ ;血淀粉酶升高 5例 ,平均1 984U/L,高脂血症 …     

糖尿病合并无症状胆囊炎21例临床分析

近年来糖尿病发病率逐年上升 ,合并胆囊炎发病率也升高 ,特别是 2型糖尿病合并胆囊炎的发病率较高 ,现将我科近 3年来收治的 2 1例糖尿病合并无症状胆囊炎分析如下。1　临床资料患者 2 1例 ,男 6例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 5 0岁。均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患者 ,其糖尿病的诊断均符合 1 985年WHO提出的标准。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 1 8例。病程 5～ 1 0年 8例 ,1 0～ 1 5年 1 3例。合并有周围神经病变患者 1 6例。入院后询问病史均无右侧季肋部或右肩胛下区疼痛。查体 :胆囊肿大 ,质软 ,莫菲征阳性。彩色B超表现为…     

妊娠合并乙型肝炎的护理

妊娠合并肝炎是指妊娠期患病毒性肝炎,二者相互影响,尤其是在妊娠晚期,由于肝脏的负担加重,易发展成为重症肝炎。妊娠合并肝炎的发生率0.25%~1.60%,属高危妊娠,孕妇病死率很高[1]。如果治疗护理及时得当,可使病情减轻、好转,减少并发症的发生,孕妇能顺利分娩。我科2003~2005年共收治护理16例妊娠合并乙型肝炎的患者。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,孕妇平均年龄28岁;早期妊娠2例,中期妊娠11例,晚期妊娠3例。其中急性乙型肝炎7例,慢性乙型肝炎9例。平均住院42d。1.2临床表现患者均有不同程度的软困、乏力、纳差、食欲…     

前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化156例临床观察

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1月用前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化 1 5 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 98例均为 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1月在我科住院患者 ,经实验室、B超、CT等检查 ,诊断为肝炎后肝硬化 ,符合第五次全国传染病学术会议修订的诊断标准[1] 。治疗组 1 5 6例 ,其中男86例 ,女 70例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁 ,病程 3～ 30年 ,中位数 8年 ;对照组 42例 ,男 30例 ,女1 2例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,中位年龄 45岁 ,病程 6年～37年 ,中位数 9年。两组病人一般情况相似 ,有可比性。1 .2…     

妊娠合并急性胆囊炎12例临床分析

1997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我院收治 1 6 5 8例妊娠妇女中 1 2例诊断为妊娠合并急性胆囊炎 ,现临床分析如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例妊娠合并急性胆囊炎中 ,早期妊娠2例 ,中期妊娠 6例 ,晚期妊娠 4例 ;年龄 2 3岁～ 32岁 ,平均 2 4 .3岁 ;4例服避孕药史 ,8例 ( 1例妊娠早期并发水肿型胰腺炎 ,1例妊娠中期并发急性腹膜炎 )合并胆结石形成。2　临床表现　 1 2例患者均为突发右上腹或剑下剧烈绞痛 ,持续 1 5分钟～ 1 6小时就诊 ;1 0例伴有明显的恶心、呕吐 ;均有右上腹压痛或肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,1例腹膜刺激征阳性 ;…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

重症急性胰腺炎28例死亡原因分析

临床资料1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我科收治重症急性腺炎患者 5 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率 5 3.8%。其中手术治疗 39例 ,死亡 1 9例。非手术治疗 1 3例 ,死亡 9例。 2 8例中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 31～ 65岁 ,平均年龄 42 .3岁。 2 3例有暴饮暴食的诱因占     

135例重症肝炎预后因素分析

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )患者预后不佳 ,病死率相当高 ,为探讨影响重肝预后的有关因素 ,笔者对我科 1993～ 2 0 0 0年住院的 135例重肝病例的临床及预后因素进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 135例中 ,男性 113例 (83. 7% ) ,女性 2 2例(16 .30 % )。年龄 2～ 90岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 91例 (6 7.41% ) ,<2 0～ 5 0岁 2 4例 (17.78% ) ,>5 5岁 2 0例 (14.81% )。急性重肝(AHF) 12例 ,亚急性重肝 (SHF) 10 8例 ,慢性重肝 (CHF) 15例 ,全部病例均符合 1990年上海第 6次全国肝炎会议确定的诊断标准。2　影响重症肝炎预后的有关因素…     

慢性呼吸系统疾病深部真菌感染57例临床分析

慢性呼吸系统疾病的特征之一是反复呼吸道细菌、病毒感染 ,在治疗不当或机体免疫力低下时易合并深部真菌感染 ,给临床治疗带来困难。为有效地预防真菌感染 ,合理使用抗生素 ,现将 1998～ 2 0 0 1年在我科住院的慢性呼吸系统疾病合并深部真菌感染的 5 7例患者进行临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 7例患者均为我科 1998～ 2 0 0 1年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 37例 ;年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 8 5岁。 5 7例患者中长期应用抗生素 (包括间断口服抗生素 >3个月 )者 34例 ;长期服用无医药准字号的“民间治喘偏方” (大多含…     

普米克都保防治儿童哮喘的临床观察

我科于 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月应用普米克都保吸入防治儿童哮喘 1 0 2例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部病例均是我科住院及哮喘专科门诊病儿。治疗组 1 0 2例 ,其中男 5 8例 ,女 4 4例 ,3～ 5岁 2 0例 ,6～ 8岁 2 2例 ,9～ 1 4岁 6 0例 ;选择同期哮喘病儿 76例为对照组 ,其中男 4 6例 ,女 30例 ,3～ 5岁 1 5例 ,6～ 8岁 30例 ,9～ 1 4岁 31例。所有病例均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准。1 .2　方法 :对照组患儿在急性发作期应用静滴或口服糖皮质激素 ,口服舒喘灵等支扩剂 ,抗感染等治疗 ,哮喘缓…     

妊娠合并重症肝炎32例临床分析

妊娠合并重症肝炎是产科比较严重的合并症之一。我院自 1993年至 1998年收治 32例此类病人 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共有 32例 ,年龄 2 4岁～ 4 3岁 ,平均 2 9 7岁 ;孕次 1～ 4次 ,大多数病人曾有过流产史 ;孕周 2 4周～ 4 1周 ,平均 30 4周。合并重症肝炎的表现 :顽固性腹胀 32例 ( 10 0 % ) ;神经精神症状 2 9例 ( 90 6% ) ;呕吐及胃肠道症状 2 6例 ( 81% ) ;发热 17例 ( 53 1% ) ;呃逆 30例 ( 93 6% ) ;腹水 7例 ( 2 1 9% ) ;肝脏缩小 14例 ( 4 3 7% ) ;出血倾向 16例 ( 50 % ) ;黄疸30例 ( 93 8% )。 32例患…     

糖尿病合并肺结核41例临床分析

糖尿病与肺结核在临床上常合并存在 ,相互影响。目前 ,两病发病率均较高 ,合并亦多见 ,临床诊治及时与否将直接影响预后。本文对 4 1例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析和讨论。1　资料与方法1 1　一般资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治糖尿病合并肺结核患者 4 1例 (同期收治糖尿病患者 60 5例 )。 4 1例中男 3 1例、女 1 0例 ;年龄 2 3岁～ 84岁 ,平均 5 3 5岁 ,5 0岁以上者 2 5例。诊断为糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ;两病同时发现者 1 2例 ;诊断为肺结核后发现糖尿病者 5例。4 1例均符合世界卫生组织 1 985年制定的…