原发性干燥综合征并发自身免疫相关性胰腺炎一例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,50岁.因＂反复双侧腮腺肿大6年,伴口眼干燥5年＂入院.患者5年前曾于某三甲医院诊断＂干燥综合征＂.长期口服羟氯喹200 mg/d,双氯芬酸100 mg/d,甲氨蝶呤75 mg/W,泼尼松片由03～05 mg/（kg·d）逐渐减为01 mg/（kg·d）.治疗期间,患者仍持续双侧腮腺、颌下腺进行性肿大,并因此到本院就诊.患者自发病来龋齿加重,无脱发、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象,无腹痛、腹泻、纳差.既往有高血压病史1年,控制良好.否认肝炎、结核病史.     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告

患者,女,65岁,家庭妇女.因＂言语困难1周＂于2008年12月24日入院.既往有COPD（慢性阻塞性肺疾病）病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.     

多发性骨髓瘤X线摄影体位的探讨

目的 探讨多发性骨髓瘤平片检查的首选体位.方法 以回顾性研究的方法对101例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆四组常用摄影体位片进行比较.结果 在多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为86%、28%、20%和19%,以头颅最高;头颅平片能够显示＂纱布眼＂样细微骨质破坏;头颅平片多发＂穿凿样＂,＂油滴样＂骨质破坏具有典型性.结论 头颅平片可作为多发性骨髓瘤溶骨性病变诊断的首选体位.     

青春期妊娠对身体和心理的影响

1 病历摘要未婚女性,17岁,因＂停经45 d,要求终止妊娠＂来本所妇保门诊就诊。平素月经规律,11岁月经来潮,周期28~30d,经期4~5 d,经量中等,无血块,无痛经,末次月经（LMP）：2011年10月6日。停经40 d左右有食欲欠佳、恶心感、嗜睡等不适,有性生活史。否认既往妊娠生育史、手术、外伤、输血史;否认患过肝炎、结核等传染病史;否认患高血压、心脏病、     

奥硝唑片致固定性药疹1例

1临床资料 患者男性,82岁,因＂左下后牙疼痛1周＂,于2016年10月在解放军第323医院就诊,诊断为＂左侧下颌第一磨牙残根＂,并行＂左下第一磨牙残根拔除术＂。术后患者自行服用奥硝唑片（西安博华制药有限责任公司）0.5 g,2次/d。     

咪唑安定导致的矛盾反应一例以及文献复习

1病历资料患者,男,71岁,因＂左侧胫腓骨下段粉碎性骨折＂需行手术治疗。患者既往有高血压病史二十余年,最高血压达190/100mm Hg,平时不规则服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药,血压控制欠佳;有冠心病病史七年,两年前因＂下壁心肌梗死＂给予静脉溶栓治疗,现偶有心慌胸闷等不适,每月发作     

手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗探讨

目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法。方法 2003～2009年我院收治手部瘢痕挛缩畸形25例,行瘢痕松解,＂Z＂成形,皮片、皮瓣移植及支具牵引等方法治疗。结果 25例中＂Z＂瓣、皮片、皮瓣均成活,并全部获得随访,达到松解手部瘢痕挛缩的作用,基本恢复形态和功能。结论根据手部瘢痕挛缩的不同特点,选择相对应的手术治疗方案,避免手术失败因素,才可以较好地恢复患者手部的形态和功能。     

阴道横隔合并不孕1例

患者,女,23岁,已婚,婚后同居,性生活正常,2013年1月25日因＂未避孕未孕4年＂就诊天大不孕不育医院。既往史无特殊;15岁初潮,平素月经规律,4～5/30日型,初潮起即有痛经,为经期第天起下腹痛伴腰骶酸痛,可忍受,经量正常;爱人体健,系再婚,与前妻育一子,健康,精液检查无异常孕0产0;否认家族遗传病史。     

怎样判断男人要补肾

现在各种补肾广告充斥报纸版面及大街小巷,在一片＂男人要加油＂、＂补肾圣品＂等广告宣传攻势下,工作压力加大、生活节奏加快的男人们总觉得自己＂肾虚＂。     

腰椎真假性滑脱的X线征象分析

目的分析腰椎滑脱X线征象，总结真假性滑脱的鉴别诊断要点。方法100例腰椎滑脱患者进行回顾性分析，全部病例均摄取腰椎正侧位片，部分患者加摄过伸过屈位、双斜位片。结果腰椎假性滑脱72例，腰椎真性滑脱病例28例，X线征象包括：腰椎顺列不整齐，“棘突”征，椎间隙变窄，小关节增生、硬化，椎弓峡部断裂征，“上下关节突相吻”征。结论腰椎真假性滑脱的鉴别诊断主要征象有：侧位片显示的＂棘突＂征，斜位片显示的椎弓峡部断裂征及“上下关节突相吻”征。     

秋燥润肺百合膳

百合是中国传统花卉,远在南北朝时期就已经成为宫廷里的名花。因其＂数十片相累,状如白莲花,百片合成＂而得名。它花朵瑰丽,自如凝脂,营养丰富,亦药亦食。中医认为,百合性味甘、微寒、入肺、心经,有润肺止咳,清心安神之功,是老幼皆宜的药食佳品。《本草纲目》言其＂利大小便,补中益气＂。《本草纲目拾遗》言其＂清痰火,补虚损＂。《日华子本草》言其＂安心,定胆,益智,养五脏＂。     

腹茧症2例并文献复习

患者1 女性,41岁,因＂经期延长伴腹水半年,检查发现盆腔包块1 d＂于2013-02-20入本院.病史采集：患者既往月经规则,G2P1A1,有＂肺结核＂病史,曾行抗结核药物治疗,否认其他慢性病史及手术史.妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,有压痛,表面欠光滑,活动欠佳,边界尚清,左侧附件区可扪及5 cm×4 cm包块,右侧附件区可扪及3 cm×3 cm包块,形状欠规则,质地稍硬,表面凹凸不平,活动度差,与子宫分界不清,无压痛及反跳痛.辅助检查：超声检查提示双侧附件区混合回声包块.盆腔造影提示考虑盆腔结核与卵巢癌鉴别（前者可能性较大）,腹水.     

左冠状动脉回旋支缺如一例

【病例】患者,男,44岁。1年来患者胸闷、心前区不适反复发作,与劳累、睡眠差相关,在登山或登梯急时还伴有气喘。但经休息或舌下含服硝酸甘油片后症状均可缓解。既往每年体检心肺未发现异常,否认高血压、糖尿病、先天性心脏病病史。查体：体温36．2℃、脉搏65bpm（次／min）、呼吸22bpm、血压：140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）、     

肝片形吸虫病误诊1例

报道1例肝片形吸虫病在2007年期间相继确诊为＂感冒＂、＂胃肠道疾病＂、＂阿米巴肝脓肿＂、＂血吸虫病＂、＂肺吸虫病＂、＂胆结石症＂、＂肝癌＂等疾病。该病极易引起漏诊、误诊,通过对该病例的误诊原因进行回顾性分析、总结,以引起临床足够的重视。     

孤立性肠系膜上动脉夹层一例

患者 男,62岁,55 kg.因“胸痛2h”入院.患者无明显诱因出现心前区疼痛,位于胸骨中上段,呈压迫感,伴胸闷,并觉颈部、下颌、咽喉及背部疼痛,无心慌,无恶心、呕吐.否认原发性高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史;无类似胸痛、胸闷史;否认药物过敏史.体格检查:左上肢血压170/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),含服硝苯地平片10 mg,10min后复测血压150/100 mm Hg,双上肢测量无明显差异.神志清楚,心率62次/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清晰.腹软,无明显压痛,肝脾肋缘下未触及,未扪及腹部包块.     

2型糖尿病低血糖致室颤一例

1病例介绍 患者女性,82岁,主因＂间断口干、多尿、多饮、多食10年,意识不清5小时＂于2009年7月21日入院。 患者于10年前无明显诱因出现口干、多尿、多饮、多食,确诊为＂2型糖尿病＂,自服＂苦瓜片胶囊＂,上述症状有所缓解,但仍间断出现。最初空腹血糖维持在6～8mmol/L,餐后2小时7～10mmol/L,但后来血糖逐渐上升。5年前改为诺和30R早11u、晚10u,餐前半小时皮下注射,饮食运动规律,未系统监测血糖,偶测空腹血糖6～7mmol/L。     

艾滋病合并梅毒1例报道

<正>患者,男,27岁。因头面部、前胸、后背及双上肢皮疹3个月,于2016年7月来中心就诊。患者自诉皮疹有轻微痒感。两月前在多家医院就诊,诊断为"过敏性皮炎""湿疹",给予氯雷他定片、地塞米松针剂、卤米松乳膏等治疗,病情无明显好转。后诊断为"银屑病",给予窄谱紫外线隔天照射,外用卡泊三醇乳膏,效果不佳,且皮疹加重。患者体重减轻,时有发热。既往体质良好,4年前有不洁性交史,否认     

巨大胰腺假性囊肿1例

1病例介绍 患者,女,39岁。因发现上腹部无痛性包块2年入院。患者2年前偶然发现上腹部一包块,并进行性增大,平时无明显自觉症状,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐、黄疸等不适,未行任何处理。既往否认胆囊结石,胰腺炎病史,否认上腹部手术史及外伤史。     

骨髓转移癌1例报道

患者男,76岁,汉族,籍贯北京,已婚,入院时间2005 年2月14日。既往史:半年前贲门癌行根治术,否认肝炎、结核病史,否认心脏病、糖尿病史,否认外伤病史,术后病理为贲门腺癌,并进行化疗。个人史:生于北京,无吸烟酗酒史。家族史:否认家族遗传病史。体格检查:全身淋巴结、肝、脾等均未阴性。血液检查:血常规:WBC 26．00×109,RBC 2．07     

高温作业与呼吸道疾患

我院自1985年9月至89年4月,共收治“老慢支”、“肺心病”患者共19例,追问其职业史,其中从事高温作业者14例,其他职业者5例。高温作业人员约占74％。在这14例病人中,他们分别从事锻工、锅炉工、蓄电池铸片工等。14例病人均否认遗传、家族因素及其他诱因影响。在高温环境下,机体代谢加强,呼吸、循环等许